文/張正修

尿液是人體正常的生理代謝產(chǎn)物，也是健康的晴雨表。小便的多少、顏色和氣味是身體健康狀況最直觀、最重要的警告標(biāo)志。懂得一些識(shí)別常識(shí)，是必要的健康“功課”。

由于個(gè)人飲食習(xí)慣的差異，排尿量和頻次也各不相同。不過大體上，健康人每天的平均尿量在6杯（即1500毫升）左右，每日排尿次數(shù)在4～8次。當(dāng)然，如果平時(shí)愛喝水或者飲料，尿量就不止如此了；又或者喜歡忍受干渴之苦的人，身體恐怕也難以制造出6杯的排尿量。如果不是飲水多原因造成的，每天小便超過8次，就叫作“尿頻”。出現(xiàn)這種情況，就該檢查一下身體了。小便次數(shù)多，但尿量少，有可能是膀胱和尿道的問題；小便次數(shù)多，尿量也不少，則有可能是內(nèi)科代謝性疾病，比如糖尿病或多尿癥；尿頻而且尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白也高的，可能是腎出了問題。

健康成年人每天排出的尿量只要多于400毫升、少于3000毫升都沒有太大問題。少于400毫升叫作“少尿”，正常人幾乎不可能出現(xiàn)，一旦發(fā)生，大多為急性腎衰竭。多于3000毫升叫作“多尿”，多為糖尿病或尿崩癥等內(nèi)分泌疾病，也可能是精神性煩渴癥。此外，慢性腎功能衰竭患者也可能出現(xiàn)多尿，尤其是夜間尿量增多。

健康的尿液應(yīng)該是淡黃透亮的，就像沏的第一遍茶水。當(dāng)然，尿液的顏色并非一成不變，它會(huì)隨著飲水量、飲食的不同、服用的藥物或者疾病而有所改變。如果喝水充足，則尿液呈淡黃色；如果你有點(diǎn)脫水，則尿液顏色會(huì)加深。尿液中的黃色多來自于老化的血細(xì)胞，它們?cè)诮?jīng)歷了一系列身體代謝后會(huì)被分解，最后以色素沉著劑的身份來到尿道并最終被排出體外。膀胱中的水分越少，尿液顏色越深，所以晨尿的顏色一般比較深。當(dāng)然，食物和藥物都可以改變尿液的顏色，如服用維生素C或吃大量胡蘿卜后，尿液可能變?yōu)槌壬?；蘆筍能將尿液變綠；蠶豆或蘆薈能使尿液變成深褐色；抗抑郁藥物和止痛消炎藥能讓尿液變藍(lán)。發(fā)亮的鮮黃色，說明尿液中含有黃疸，或者補(bǔ)充過維生素B2，也就是核黃素過多；鮮紅色，像洗肉水一樣，說明尿中有紅細(xì)胞，可能是腎臟外科疾病或腎炎，或者服用利福平等受抗結(jié)核藥影響；醬油色，尿中有破了的紅細(xì)胞，也可能是腎炎；白色，很少見，說明尿中有乳糜，源自前列腺炎、絲蟲病或腎、淋巴管堵塞。

淡黃、澄澈、透亮無疑是健康小便的重要標(biāo)準(zhǔn)，但尿液混濁也不必過于擔(dān)心。尤其天氣涼時(shí)，尿液放置一會(huì)兒后容易變得混濁，甚至放久后，尿盆底部還會(huì)出現(xiàn)白色沉渣。這往往是尿液析出了鹽類結(jié)晶，與腎臟病無關(guān)。

泡沫多，有可能是腎臟病變的征兆，可到醫(yī)院去做尿化驗(yàn)，如果出現(xiàn)蛋白尿，就是；但如果尿化驗(yàn)并無蛋白，泡沫多就并非異常。

正常尿液的氣味是由尿液中的酯類和揮發(fā)酸共同產(chǎn)生的，具有特殊微弱的芳香氣味。當(dāng)然，尿液氣味也可受到食物和某些藥物的影響，如進(jìn)食蔥、蒜、韭菜、咖喱、酒，以及服用某些藥物后尿液可出現(xiàn)各自相應(yīng)的特殊氣味。

氨味：正常尿液內(nèi)的揮發(fā)酸，放置后由于細(xì)菌分解尿素或出現(xiàn)氨臭味，若尿液新排出即有氨味，常提示慢性膀胱炎和慢性尿潴留。

惡臭味：可能是受到細(xì)菌感染的信號(hào)，應(yīng)盡快去看醫(yī)生。

甜水果味：尿液中發(fā)出這樣的氣味，很可能是因?yàn)槭艿揭环N細(xì)菌的感染，應(yīng)盡快去看醫(yī)生。有些糖尿病患者的尿液中含有大量的糖分，會(huì)吸引一些嗜甜的細(xì)菌，所以，糖尿病患者的尿液也常常散發(fā)出甜水果的味道。