劉厚珍

四川省涼山彝族自治州木里藏族自治縣人民醫(yī)院，四川 涼山彝族自治州 615800

婦女可以正常排卵是其能夠正常發(fā)育的基本條件[1]，現(xiàn)階段，我國孕齡婦女存在較高的不孕癥發(fā)病率，其中導(dǎo)致不孕癥發(fā)生的主要原因包括排卵障礙，因此，在生育過程中保證育齡婦女正常排卵是一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容[2]。當(dāng)前婦產(chǎn)科對怎樣準(zhǔn)確評(píng)估排卵日期和更好的觀察卵泡發(fā)育狀況這一問題的關(guān)注度較高。在不斷發(fā)展醫(yī)療技術(shù)的影響作用下，在子宮內(nèi)膜和卵巢卵泡的變化領(lǐng)域逐漸應(yīng)用超聲監(jiān)測系統(tǒng)[3]。遂本文主要探究在婦產(chǎn)科不孕癥中運(yùn)用超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育成熟度的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取150例在2017年8月-2019年4月本院婦產(chǎn)科收治的不孕癥患者，將其分為觀察組和對照組兩組，每組75人。兩組年齡分別為（31.54±7.05）歲、（32.62±7.11）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P＞0.05，可以予以比較。

1.2 方法 對照組：運(yùn)用腹部超聲對患者的盆腔和子宮情況進(jìn)行仔細(xì)監(jiān)測，通過傳統(tǒng)的排卵試紙和基礎(chǔ)體溫測定推算患者的排卵情況和卵泡發(fā)育情況。觀察組：利用經(jīng)陰道超聲監(jiān)測方法監(jiān)測患者的卵泡發(fā)育情況，主要方法為：選擇合適型號(hào)的彩色多普勒超聲診斷儀，5至9MHz為儀器探頭的頻率大小，扇形掃描為掃描方式。將安全套設(shè)置在探頭上，再在安全套上涂抹少許的耦合劑，經(jīng)陰道向患者后穹窿部位插入，以便對患者實(shí)施有效監(jiān)測。監(jiān)測內(nèi)容有：對患者的子宮直腸窩、子宮內(nèi)膜厚度等進(jìn)行仔細(xì)觀察，觀察其是否存在液性的暗區(qū)；（2）監(jiān)測切面的最大直徑、卵泡的透亮度和卵泡數(shù)量；（3）通過儀器有效監(jiān)測卵泡的動(dòng)脈血流頻譜和血流灌注情況。月經(jīng)周期第8天為監(jiān)測的開始時(shí)間，監(jiān)測結(jié)束時(shí)間為卵泡成熟并排卵時(shí)，每2天監(jiān)測1次，取監(jiān)測結(jié)果的平均值。

1.3 觀察項(xiàng)目 對比兩組受孕成功率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，表示方法為“[n(%)]”、檢驗(yàn)方法為“χ2”，用P＜0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié)果

受孕成功率比較：觀察組受孕成功例數(shù)為35例，對照組為13例，觀察組受孕成功率46.67%(35/75)高于對照組17.33%(13/75)，（P＜0.05）。

3 討論

研究顯示，引起育齡婦女出現(xiàn)不孕癥的致病因素十分復(fù)雜，在正常的月經(jīng)周期下，其他相關(guān)因素也會(huì)對婦女的受孕成功率產(chǎn)生嚴(yán)重影響，例如子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩、卵泡不發(fā)育、卵泡發(fā)育不良、激素水平低及小卵泡排卵等。部分患者即便存在正常的排卵周期和月經(jīng)周期，然而受外界環(huán)境改變、過度勞累及心情不暢等相關(guān)因素的影響也會(huì)降低其受孕率。因此，為提高婦女受孕率，需要加強(qiáng)對患者的積極有效治療。

現(xiàn)階段，受不斷發(fā)展進(jìn)步醫(yī)療技術(shù)的影響，在諸多領(lǐng)域中開始廣泛應(yīng)用經(jīng)陰道超聲技術(shù)，同時(shí)在對不孕癥卵泡發(fā)育狀況監(jiān)測過程中，臨床對經(jīng)陰道超聲技術(shù)的關(guān)注度也越來越高，其監(jiān)測效果也較好。通過超聲對卵泡發(fā)育進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測具有顯著優(yōu)勢，包括：（1）可以將卵泡的發(fā)育狀況確定。在卵泡發(fā)育早期階段，雙側(cè)卵泡的發(fā)育狀況不存在差異性，在中期階段，卵泡發(fā)育的差異比較明顯，通常為一側(cè)卵泡存在優(yōu)勢排卵情況，直至排卵期，僅一側(cè)卵巢出現(xiàn)發(fā)育成熟的卵泡，同時(shí)能夠正常排卵。（2）按照卵泡的形態(tài)和大小情況，可以對排卵日期進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測。（3）將優(yōu)勢排卵的部位確定。針對一側(cè)輸卵管堵塞患者來說，其在人工受精方面具有十分重要的作用。（4）超聲可以將排卵后征象顯示出來，對是否存在連續(xù)排卵功能進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測，有利于對導(dǎo)致不孕癥發(fā)生的病因進(jìn)行查找。（5）通過超聲連續(xù)監(jiān)測還可以將和激素水平變化不相符合的特殊狀況發(fā)現(xiàn)，特別在對患者進(jìn)行用藥治療以后，能夠?qū)λ幬锸欠駮?huì)影響卵巢，使其出現(xiàn)過度刺激征象的情況進(jìn)行監(jiān)測，在臨床治療過程中能夠?qū)τ盟巹┝康恼{(diào)整進(jìn)行指導(dǎo)。（6）卵泡成熟情況和卵泡大小之間的關(guān)系十分密切，如果卵泡過度增大會(huì)導(dǎo)致卵子出現(xiàn)閉鎖或老化情況，因此，在治療不孕癥期間，如果需要使用藥物對卵泡發(fā)育進(jìn)行刺激，那么需要將成熟卵泡的標(biāo)準(zhǔn)熟練掌握，同時(shí)還需要避免卵泡過度增大的情況發(fā)生。

本文探究在婦產(chǎn)科不孕癥中運(yùn)用超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育成熟度的臨床價(jià)值，數(shù)據(jù)顯示，觀察組成功受孕率（46.67%）明顯高于對照組（17.33%），（P＜0.05）。綜上所述，在婦產(chǎn)科不孕癥中運(yùn)用超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育成熟度，能夠促進(jìn)受孕成功率有效提高，可見其具有十分顯著的臨床價(jià)值，應(yīng)當(dāng)在臨床中積極推廣應(yīng)用。