水欣

大家普遍認(rèn)為下肢皮膚表面“青筋暴起”就是患上了靜脈曲張，這種觀點(diǎn)并不完全正確。有些靜脈曲張雖然看起來不明顯，但也存在隱患，如不重視，可能埋下禍根。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院血管外科主任郁正亞介紹說，雖然有些患者的下肢靜脈血管并沒有明顯的蚯蚓狀突起，但是下肢已經(jīng)有水腫、色素沉積等表現(xiàn)，這就表明其深靜脈可能已經(jīng)出現(xiàn)了問題。靜脈曲張僅僅是慢性下肢靜脈疾病的一個(gè)典型表現(xiàn)。要談靜脈曲張，就要從慢性下肢靜脈疾病說起。該病常有以下幾個(gè)不典型的臨床表現(xiàn)：

1.沉重。下肢長時(shí)間站立后，會(huì)有酸脹不適、沉重以及疲勞感。這是因?yàn)橄轮耗媪?，聚集在小腿?nèi)導(dǎo)致的。

2.血管擴(kuò)張。慢性靜脈疾病早期腿上會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，腿部皮膚會(huì)浮現(xiàn)細(xì)絲一樣的血管，直徑不超過1毫米，該現(xiàn)象有時(shí)會(huì)出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)周圍。當(dāng)增粗的血管直徑超過3毫米，就是靜脈曲張了。

3.下肢水腫。這類水腫常出現(xiàn)在小腿的前方，用手按壓就會(huì)有凹陷。這種情況一般早上起床會(huì)減輕甚至消失，但在勞累一天后的傍晚時(shí)分會(huì)出現(xiàn)。

4.瘙癢及色素沉積。血液逆流、靜脈高壓等都會(huì)導(dǎo)致局部組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，從而使下肢局部感覺瘙癢。此外，當(dāng)紅細(xì)胞開始滲出后，含鐵血紅素就會(huì)沉積在皮下，導(dǎo)致皮膚顏色加深，該現(xiàn)象主要集中在踝關(guān)節(jié)和小腿前方，這往往是慢性靜脈功能不全、較晚期的癥狀。

郁正亞介紹，靜脈曲張與先天遺傳因素有關(guān)，比如有些人血管瓣膜先天較薄弱，甚至缺少瓣膜，血液回流困難，導(dǎo)致靜脈壓過高，造成靜脈曲張。因此父母患有靜脈曲張，子女發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)更大。

此外，久坐久站、重體力勞動(dòng)以及肥胖等也是靜脈曲張的常見原因。其中，重體力勞動(dòng)和肥胖會(huì)使腹壓增加，進(jìn)而導(dǎo)致血液向下的壓力增加，長此以往，靜脈瓣膜容易受到損害，造成靜脈曲張。

針對靜脈曲張，早期防治是關(guān)鍵。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有了早期癥狀時(shí)，建議患者先去醫(yī)院血管?？崎T診，讓專業(yè)醫(yī)師給出治療方案。

并不是所有靜脈曲張都會(huì)發(fā)展到嚴(yán)重程度，因而不需要過于慌張，可以通過以下方式進(jìn)行預(yù)防和管理：

1.避免長時(shí)間原地站立或久坐，可以間斷走動(dòng)，讓腿部肌肉運(yùn)動(dòng)起來，以便靜脈血的回送，減輕腿部壓力。

2.長時(shí)間坐位時(shí)，經(jīng)常變換坐姿、把小腿放平或適當(dāng)做回勾腳尖動(dòng)作，都可促進(jìn)靜脈血液回流。

3.對于已經(jīng)有了早期癥狀，但不能改變工作性質(zhì)者，建議穿著尺碼合適的醫(yī)用彈力襪，控制病情發(fā)展。

4.有靜脈曲張家族史以及肥胖的人群，應(yīng)該將體重減到合理范圍內(nèi)。

（摘自“人民網(wǎng)”）