（贛州東河醫(yī)院 張先鳳）

慢性心功能不全是由多種病因誘發(fā)的心臟泵血能力下降，無法排出機體運轉所需血液，以呼吸急促、疲乏、外周水腫等為臨床癥狀，調查顯示，該項疾病具有極高發(fā)病率，且近年來呈現逐年升高趨勢，若未及早實施有效治療，會對其生命安全產生一定影響。本次隨機選擇88例慢性心功能不全患者，實施藥物聯合治療，對其具體治療價值進行研究，現就研究結果做如下匯總：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入本院（2017年04月～2018年08月）接收的慢性心功能不全患者88例進行研究，分為2組（隨機表），即每組樣本數44例。實驗組：男20例，女24例；年齡27～62（平均44.5±15.5）歲；對照組：男 22 例，女 22 例；年齡 28～64（平均 46.0±17.0）歲。細致分析2組（n=88）基礎資料，符合臨床規(guī)定、標準，且P＞0.05，具有可比性，家屬均知情，且自愿簽署知情同意書，并上報醫(yī)院倫理委員會，獲得相關人員審批。

1.2 方法 實驗組：厄貝沙坦+阿托伐他?。▏帨首郑篐20093819；生產企業(yè)：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司；）治療，劑量：20毫克/次，1次/天；厄貝沙坦：150毫克/次，1次/天。對照組：厄貝沙坦（國藥準字：H20100164；生產企業(yè)：楊子江藥業(yè)集團（北京海燕藥業(yè)有限公司）；規(guī)格：75毫克治療，劑量：150毫克/次，1次/天。兩組患者治療過程中根據其實際情況對用藥劑量進行調整，均治療6月。

1.3 分析指標 心功能評估：對患者心率-HR、左心室射血分數-LVEF、左心室收縮末期內徑-LVESD、左心室舒張末期內徑-LVEDD等實施評估。

1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS22.0，計量資料（心功能）用t、（）進行檢驗、表示，2組數據資料，以P值區(qū)間（P＜0.05）進行表示。

2 結果

兩組（n=88）心功能評估，詳見表 1。數據顯示：P＜0.05，且實驗組優(yōu)于對照組。

表1 兩組（n=88）心功能評估（）

表1 兩組（n=88）心功能評估（）

組別 例數 H R（次 /m i n） L V E F（%） L V E S D（m m） L V E D D（m m）實驗組 4 4 6 7.5 1±9.2 5 4 9.5 3±4.5 2 4 7.5 3±4.5 2 5 2.1 5±5.2 2對照組 4 4 7 6.5 3±9.6 4 3 5.7 3±4.1 8 5 9.6 1±4.2 2 6 0.5 3±6.4 2 t -- 4.4 7 8 4 1 4.8 6 8 6 1 2.9 5 8 1 6.7 1 7 9 P -- 0.0 0 0 0 0.0 0 0 5 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0

3 討論

慢性心功能不全是由環(huán)境、生活習慣、肥胖、遺傳等因素誘發(fā)的疾病，且屬于多種心臟疾病的終末階段，一旦心臟排血量無法滿足機體正常運轉所需，便會伴隨出現各種癥狀及體征，加重對患者的影響。

厄貝沙坦屬于高選擇性受體拮抗劑，該藥物經口服后作用于腎-血管系統(tǒng)，有效舒張血管平滑肌，達到降低血管外周阻力的目的，但其單一使用治療效果不佳；阿托伐他汀是常見調脂類藥物，具有抗炎、抗血小板聚集、抗氧化作用，還可以改善心血管內皮功能，達到優(yōu)化心肌組織代謝的目的，且其治療過程中還可以避免過量代謝產物對心肌細胞的損傷，從而改善心功能，故兩種藥物聯合使用較單一藥物價值顯著。本次研究中，實驗組HR、LVEF、LVESD、LVEDD等心功能指標較對照組優(yōu)，該研究結果與劉永紅[1]等研究有一定相似性，其研究中證實慢性心功能不全患者實施厄貝沙坦、阿托伐他汀聯合治療，對改善心功能有極高價值，這與本次研究不謀而合，故厄貝沙坦、阿托伐他汀聯合治療在慢性心功能不全中的價值得到證實。

綜合上述，慢性心功能不全患者實施厄貝沙坦聯合阿托伐他汀治療的臨床價值顯著，可明顯改善患者心率、射血分數等心功能水平，值得借鑒。