黃 曉，陸小文，黃春菊，姚 晗，覃穎真，劉媛航

（廣西醫(yī)科大學(xué)，廣西 南寧 530021）

HIV危險(xiǎn)行為包括共用針具注射毒品、感染艾滋病病毒的母親哺乳、肛交時(shí)未使用安全套、陰道交時(shí)未使用安全套、感染艾滋病病毒的婦女懷孕、共用文身器械、共用剃須刀、共用牙具等[1]。由于在艾滋病預(yù)防和宣傳中忽略了青少年，導(dǎo)致近幾年來(lái)青少年艾滋病感染率和死亡人數(shù)上升[2]。艾滋病已從特殊人群逐漸走向普通人群，特別是青年學(xué)生。近年來(lái)，異性傳播已成為艾滋病的主要傳播途徑[3]。對(duì)性的不正確態(tài)度極易產(chǎn)生不安全性行為而易感染艾滋病。女護(hù)生是將來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，將會(huì)成為抗擊艾滋病的重要力量，更應(yīng)該有全面的艾滋病知識(shí)和正確的性態(tài)度。本文通過(guò)了解醫(yī)學(xué)院校有過(guò)HIV危險(xiǎn)行為女護(hù)生的艾滋病知識(shí)知曉情況以及性態(tài)度，為今后開(kāi)展對(duì)女護(hù)生的性安全教育及艾滋病教育提供依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

2016年9 月至12月期間，對(duì)廣西某校在校中專(zhuān)、高職、本科有HIV危險(xiǎn)行為的女護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。

1.2 方法

根據(jù)艾滋病流行現(xiàn)狀自行設(shè)計(jì)兩份問(wèn)卷，第一份為紙質(zhì)版問(wèn)卷，采用匿名問(wèn)卷方式，以班為單位集中自填問(wèn)卷，篩出有過(guò)HIV危險(xiǎn)行為的女護(hù)生。第二份問(wèn)卷為電子問(wèn)卷，針對(duì)篩出的對(duì)象，發(fā)放電子版問(wèn)卷，調(diào)查其對(duì)艾滋病知識(shí)了解情況、性態(tài)度。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理。

2 結(jié)果

2.1 問(wèn)卷回收情況

第一份問(wèn)卷共發(fā)放了1 905份，回收有效問(wèn)卷1 905份，有效問(wèn)卷回收率100%。在1 905份問(wèn)卷中，有過(guò)HIV危險(xiǎn)行為并留下聯(lián)系方式的女護(hù)生有133人，占總?cè)藬?shù)的6.98%。針對(duì)第一份問(wèn)卷篩選出的133個(gè)對(duì)象發(fā)放第二份問(wèn)卷，發(fā)放的133份問(wèn)卷中，有效回收122份，有效問(wèn)卷回收率91.7%。

2.2 調(diào)查對(duì)象基本情況

調(diào)查對(duì)象為某校有過(guò)HIV危險(xiǎn)行為的女護(hù)生，有效人數(shù)為122人。年齡在 15～24歲之間，平均年齡（18.55±3.35）歲。

2.3 HIV危險(xiǎn)行為情況

一個(gè)人發(fā)生很多個(gè)HIV危險(xiǎn)行為，因此研究每個(gè)行為在122人中發(fā)生的概率。數(shù)據(jù)顯示，在不正規(guī)的場(chǎng)所打過(guò)耳洞的人數(shù)占比最高，其次是與他人共用牙刷。具體情況見(jiàn)圖1。

圖1 HIV危險(xiǎn)行為發(fā)生情況

2.4 艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況（見(jiàn)表1）

表1 HIV危險(xiǎn)行為女護(hù)生艾滋病知識(shí)知曉情況

2.5 HIV危險(xiǎn)行為女護(hù)生的性態(tài)度

性態(tài)度問(wèn)卷包括性態(tài)度的開(kāi)放或保守問(wèn)題以及對(duì)性安全方面的態(tài)度正確與否，HIV危險(xiǎn)行為女護(hù)生的性態(tài)度保守，但性安全方面有待提高，如對(duì)于一夜情，有90.98%表示不贊同，但仍有3.28%表示贊同及5.74%表示不確定。具體見(jiàn)表2。

3 討論

3.1 發(fā)生HIV危險(xiǎn)行為情況

在多個(gè)HIV危險(xiǎn)行為中，在不正規(guī)的場(chǎng)所打過(guò)耳洞所占的比例最高。女生大多愛(ài)美，然而大多數(shù)女生在打耳洞時(shí)并不知道不正規(guī)的打耳洞場(chǎng)所會(huì)給她們帶來(lái)危害，以至于大多數(shù)女生在第一次打耳洞時(shí)并不會(huì)太在意打耳洞場(chǎng)所的正規(guī)與否。然后是與他人共用牙刷，大多數(shù)人對(duì)共用牙刷的危害不完全了解，對(duì)于關(guān)系親密的人之間共用牙刷不在意，導(dǎo)致共用牙刷這一HIV危險(xiǎn)行為發(fā)生率也很高。因此，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)HIV危險(xiǎn)行為的宣傳教育，加強(qiáng)女護(hù)生的安全意識(shí)和衛(wèi)生意識(shí)，不到不正規(guī)的場(chǎng)所進(jìn)行打耳洞、補(bǔ)牙、文身等侵入性操作；日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生，不與他人共用牙刷、剃須刀等個(gè)人生活用品，從日常生活中保護(hù)好自己也保護(hù)他人。

表2 HIV危險(xiǎn)行為女護(hù)生的性態(tài)度

3.2 艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況

該校HIV危險(xiǎn)行為女護(hù)生對(duì)艾滋病的傳播途徑問(wèn)題的知曉率較高，如“同時(shí)與多個(gè)伴侶發(fā)生性關(guān)系，會(huì)增加感染HIV風(fēng)險(xiǎn)”“堅(jiān)持持續(xù)正確地使用安全套，可以減少艾滋病傳播”的知曉率分別是98.36%、96.72%，說(shuō)明女護(hù)生對(duì)艾滋病的傳播途徑了解程度高。而“感染艾滋病病毒后一般多久可以檢測(cè)出來(lái)？”的知曉率只有68.03%?！凹訌?qiáng)鍛煉、提高營(yíng)養(yǎng)能預(yù)防艾滋病嗎？”的知曉率只有54.92%。說(shuō)明女護(hù)生對(duì)艾滋病知識(shí)有一定的了解，但對(duì)艾滋病的預(yù)防、感染機(jī)制等了解較少。沒(méi)有掌握正確的預(yù)防、治療等知識(shí)不能滿(mǎn)足將來(lái)臨床的需要。因此，對(duì)女護(hù)生進(jìn)行艾滋病相關(guān)健康教育十分有必要[4]。

護(hù)生有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，但對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)仍有認(rèn)識(shí)不全面的地方，這提示醫(yī)科類(lèi)院校今后的艾滋病健康教育要更加全面，適當(dāng)側(cè)重艾滋病的預(yù)防及感染機(jī)制等的宣傳教育。同時(shí)，張曉剛等[5]的研究顯示，很多學(xué)生都對(duì)如何預(yù)防性病、艾滋病等知識(shí)有很大需求。提示醫(yī)學(xué)類(lèi)院校的性安全教育應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)開(kāi)展艾滋病相關(guān)知識(shí)的教育與宣傳，特別是艾滋病的預(yù)防教育。

3.3 性態(tài)度方面

3.3.1 性開(kāi)放程度 本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于一夜情持反對(duì)態(tài)度的女護(hù)生有90.98%，比劉濤等[6]的數(shù)據(jù)高。贊成戀愛(ài)期間發(fā)生性行為的女護(hù)生有8.20%，低于王成崗等[7]的研究結(jié)果，分析原因可能與地域差異、文化背景、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r等因素有關(guān)。對(duì)于性態(tài)度方面，該校有過(guò)HIV危險(xiǎn)行為的女護(hù)生還是相對(duì)保守。雖然現(xiàn)代中國(guó)的性態(tài)度已較開(kāi)放，但廣西屬于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，思想并不完全開(kāi)放，女護(hù)生仍深受中國(guó)傳統(tǒng)觀念的影響，在性方面仍比較保守。

3.3.2 性安全態(tài)度 到目前為止，全世界仍無(wú)預(yù)防艾滋病病毒感染的疫苗問(wèn)世，使得這種疾病只能通過(guò)行為控制來(lái)預(yù)防。堅(jiān)持正確使用安全套能有效預(yù)防艾滋病，是一個(gè)非常重要的預(yù)防措施[8]。我們的研究發(fā)現(xiàn)，若對(duì)方要求不戴安全套，超過(guò)半數(shù)的HIV危險(xiǎn)行為女護(hù)生在發(fā)生性行為時(shí)因擔(dān)心染病不會(huì)答應(yīng)對(duì)方不戴安全套要求，但仍有20.49%看對(duì)方是否講衛(wèi)生而定，16.39%表示不確定。說(shuō)明雖然HIV危險(xiǎn)行為女護(hù)生的安全套使用意識(shí)較強(qiáng)，但是仍有一部分人立場(chǎng)不堅(jiān)定。這就有必要在女護(hù)生中宣傳安全套的重要性。在女護(hù)生中開(kāi)展同伴教育、性健康教育等活動(dòng)，讓女護(hù)生更深入地了解發(fā)生性行為時(shí)使用安全套的益處，減少不安全性行為的發(fā)生。

我們的研究發(fā)現(xiàn)，若發(fā)生性行為，90.98%的女護(hù)生會(huì)使用安全套，與“堅(jiān)持持續(xù)正確地使用安全套，可以減少艾滋病傳播”知曉率高相對(duì)應(yīng)，說(shuō)明對(duì)艾滋病知識(shí)的正確認(rèn)識(shí)可引導(dǎo)正確的性行為。在日常教學(xué)與實(shí)踐活動(dòng)中，學(xué)校和社團(tuán)組織等就可以多開(kāi)展有關(guān)艾滋病預(yù)防的宣傳活動(dòng)，讓女護(hù)生對(duì)艾滋病有正確的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)女護(hù)生正確的性態(tài)度，引導(dǎo)其正確的性行為。