曹 楠

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455000）

職業(yè)認(rèn)同感指護(hù)生對(duì)即將從事護(hù)士職業(yè)與目前自身學(xué)生身份的感知與體驗(yàn)。職業(yè)認(rèn)同對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)、職業(yè)規(guī)劃、臨床工作效率等具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義[1]。心理資本作為個(gè)體的積極心理資源，指?jìng)€(gè)體在成長(zhǎng)及發(fā)展過程中呈現(xiàn)的一種積極心理特征[2]。良好的心理資本對(duì)端正個(gè)體工作態(tài)度、增強(qiáng)專業(yè)熱愛程度及降低崗位離職率有重要作用。生命意義感最早由Frankl等提出[3]，指?jìng)€(gè)體意識(shí)到自我生存價(jià)值與目標(biāo)的程度，并尋求生活方向與理想的一種內(nèi)在體驗(yàn)。良好的生命意義感是護(hù)理人才必備的一項(xiàng)基本素養(yǎng)。然而，目前國(guó)內(nèi)基于高職高專護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感與心理資本、生命意義感三者關(guān)系的研究鮮有報(bào)道。因此，本研究在已有研究成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探索3個(gè)變量之間的關(guān)系，以期為實(shí)習(xí)護(hù)生的培養(yǎng)提供一定參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究采取方便抽樣法，于2018年5月至8月，選取安陽市某三級(jí)甲等醫(yī)院新進(jìn)300名實(shí)習(xí)護(hù)生作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：在校注冊(cè)全日制大專臨床實(shí)習(xí)護(hù)生；實(shí)習(xí)時(shí)間＞1個(gè)月；知情同意并自愿參與本次調(diào)查。

1.2 研究工具

1.2.1 職業(yè)認(rèn)同量表 該量表是由郝玉芳[4]編制，主要適用于護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的測(cè)評(píng)，量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分，從“很不符合”到“很符合”，分別賦值1～5分，總分85分，得分越高說明護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感越高。量表內(nèi)部一致性信度為0.827，效度為0.894。

1.2.2 積極心理資本量表 該量表是由張闊等[5]編制，其中包括樂觀、韌性、自我效能、希望4個(gè)維度，共26個(gè)條目，采用Likert 7級(jí)評(píng)分方法，得分越高說明心理資本水平越高。該問卷信效度良好，內(nèi)部一致性信度為0.88。

1.2.3 生命意義感量表 該量表由Steger等[6]于2006年編制，2010年劉思斯等[7]將其應(yīng)用于本土化研究，形成生命意義感量表漢化版。量表分為存在生命意義感（5個(gè)條目）和尋找生命意義感（4個(gè)條目）2個(gè)分量表，采用Likert 7級(jí)評(píng)分，分別賦1～7分，分?jǐn)?shù)越高表示生命意義感越積極。量表Cronbach′s α系數(shù)為0.71。

1.3 研究方法

由研究者向?qū)嵙?xí)護(hù)生解釋調(diào)查目的及填寫方法，以匿名方式進(jìn)行調(diào)研。研究者親自發(fā)放問卷，囑護(hù)生獨(dú)立完成問卷的填寫并當(dāng)場(chǎng)收回。本次研究共發(fā)放問卷310份，最終收回有效問卷300份，有效問卷回收率為96.8%。

2 結(jié)果（見表 1～3）

表1 高職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感、心理資本及生命意義感得分（x±s，分）

表2 高職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感、心理資本及生命意義感的相關(guān)性

表3 高職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感影響因素的線性回歸分析結(jié)果

3 討論

3.1 高職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀

本次研究，高職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感得分處于中等水平。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)生社會(huì)說服得分最高，而留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)得分最低。分析社會(huì)說服維度得分最高的主要原因在于護(hù)生在校期間接受了良好的護(hù)理專業(yè)入學(xué)教育、專業(yè)知識(shí)教育，使護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)較為憧憬。除此之外，社會(huì)對(duì)護(hù)士的認(rèn)可、尊重與支持對(duì)護(hù)生自身職業(yè)認(rèn)同評(píng)價(jià)有極其重要的影響。但有研究證實(shí)[1]，高職護(hù)生入學(xué)時(shí)自愿選擇護(hù)理專業(yè)的僅占10.4%，很多高職護(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)的原因是因?yàn)榫蜆I(yè)前景相對(duì)較好，并非自己喜歡。在實(shí)際臨床實(shí)習(xí)中，護(hù)生發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作負(fù)荷重，帶教教師及患者的不信任使其在實(shí)習(xí)過程中不斷受到挫折。因此，學(xué)校與實(shí)習(xí)單位應(yīng)加強(qiáng)高職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同教育，可通過開展就業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)規(guī)劃課程來增強(qiáng)護(hù)生從業(yè)自信。

3.2 高職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感與心理資本的關(guān)系

本次研究證實(shí)，高職護(hù)生的心理資本及其各維度與職業(yè)認(rèn)同感均呈正相關(guān)（P＜0.05或P＜0.001），其中樂觀與自我效能是職業(yè)認(rèn)同感的影響因素。心理資本水平較高者能保持樂觀的生活態(tài)度與工作熱情，這種積極的心理狀態(tài)可幫助個(gè)體釋放壓力，從而提高對(duì)工作的認(rèn)同[2]。這提示承擔(dān)護(hù)理教育主體的學(xué)校以及接受護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)單位應(yīng)通過持續(xù)有效開發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生的積極心理資本、培養(yǎng)護(hù)生積極樂觀的生活態(tài)度及對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任心、提高護(hù)生的專業(yè)情感等舉措來提高護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知，從而使其能積極投入臨床實(shí)習(xí)工作中。

3.3 高職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感與生命意義感的關(guān)系

有學(xué)者認(rèn)為，生命意義感反映個(gè)體對(duì)自身生命意義與生命價(jià)值的認(rèn)同水平，高生命意義感有利于提升個(gè)體幸福感，對(duì)生命意義的低認(rèn)同則容易引發(fā)相應(yīng)的負(fù)性情緒，不利于心理健康[6]。本研究發(fā)現(xiàn)，高職護(hù)生生命意義感與其職業(yè)認(rèn)同感呈正相關(guān)（P＜0.05）。但線性回歸分析結(jié)果表明，生命意義感并未進(jìn)入回歸方程，說明生命意義感不能直接影響高職護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感水平，很有可能是生命意義感的協(xié)同因素。這提示護(hù)理教師應(yīng)培養(yǎng)高職護(hù)生正確的世界觀、人生觀以及價(jià)值觀，讓護(hù)生逐漸體驗(yàn)到自己擁有的生命意義并更加積極地尋找生命意義，進(jìn)而提高其對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感。