韓 影 ，張 盼 ，李雪梅 ，劉俊杰 ，郝 晶 ，趙雅寧 ，李 秀

（1.華北理工大學護理與康復學院，河北 唐山 063210；2.唐山市婦幼保健院，河北 唐山 063000）

“互聯(lián)網(wǎng)+”教育指利用現(xiàn)代化多媒體信息技術(shù)，在“互聯(lián)網(wǎng)+”思維的指導下對網(wǎng)絡中大量教學資源進行有效整合[1]。它能夠打破傳統(tǒng)課堂時間、空間限制，使教學活動變得更加靈活、自主、個性，從“以教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W生為中心”，讓學生真正成為教學活動的主體。目前，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”思維對教學活動實施改革已經(jīng)成為教育模式的發(fā)展方向[2]。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)在健康評估教學中運用的具體措施

健康評估課程以網(wǎng)絡教學平臺為依托，輔助QQ群，改變傳統(tǒng)教師講、學生聽的模式，采用學生主動參與、團結(jié)協(xié)作、探索創(chuàng)新的新型教學模式。

1.1 教學準備階段

首先根據(jù)教學大綱整合教學內(nèi)容，共分為七大模塊，分別為：健康資料的采集、護理診斷與書寫、常見癥狀評估、身體評估、心理社會評估、實驗室評估以及心電圖評估。然后教師根據(jù)課程內(nèi)容特點、教學目標以及學情選擇適當?shù)幕ヂ?lián)網(wǎng)教學資源，包括數(shù)字教案、多媒體課件、視頻、動畫、參考資料、測試題等，授課前上傳網(wǎng)絡教學平臺。

1.2 教學實施階段

根據(jù)教學進度安排，講課前1周，教師在網(wǎng)絡教學平臺課程通知一欄以及QQ群同時發(fā)送學習任務，學生自學完成預習，在規(guī)定時間內(nèi)將預習結(jié)果上傳網(wǎng)絡教學平臺，教師查閱，了解學生預習情況。學生預習內(nèi)容課堂將不再重點講解，教師重點強調(diào)的內(nèi)容包括學生不理解以及理解有偏差的內(nèi)容，同時結(jié)合臨床案例進行分析，幫助學生建立臨床思維，真正做到理論聯(lián)系實踐。課后，學生以小組為單位進行拓展學習，內(nèi)容包括相關案例、護理新進展、與其他學科的聯(lián)系等。在每個模塊內(nèi)容授課結(jié)束后的1周內(nèi)，讓學生繪制思維導圖，并上傳網(wǎng)絡教學平臺。

根據(jù)教學內(nèi)容，靈活采用多種教學方法，如學習“泌尿系統(tǒng)癥狀評估”時，采用小組學習匯報的方式，學生自行分組，通過分工合作，借助多媒體課件、微視頻、動畫等進行學習，并最終將學習成果上傳網(wǎng)絡教學平臺，師生互相交流。

教師與學生還能在QQ群、網(wǎng)絡教學平臺進行互動交流。授課結(jié)束后，教師在QQ群聽取學生的教學反饋，學生也可以隨時在QQ群提出學習中遇到的問題，教師及時解答。為防止消息被覆蓋，學生也可以將問題以郵件形式發(fā)送給教師，教師進行針對性解答，并發(fā)送個性化復習資源。教師和學生可以不定期在QQ群、網(wǎng)絡教學平臺發(fā)布話題，交流討論，開闊學生視野，擴大學生知識面，拉近師生之間的距離。

1.3 教學評價階段

采用多元化評價方法，健康評估成績=30%的平時成績＋70%的期末成績。平時成績包括線上評價和線下評價兩部分。線上評價包括在線時長、登錄次數(shù)、預習成果質(zhì)量、參與討論活躍度、資源共享頻率、完成作業(yè)情況；線下評價包括學生課堂學習狀態(tài)、小組學習匯報質(zhì)量。期末考試采用閉卷形式，在結(jié)課后的第二周進行。

2 結(jié)果

采用自行設計的調(diào)查問卷，評價“互聯(lián)網(wǎng)+”課堂教學效果，共9個條目，每個條目有3個選項，分別為同意、部分同意、不同意。在課程全部結(jié)束后當堂發(fā)放并回收，學生全部匿名填寫，共發(fā)放問卷104份，回收有效問卷98份，有效問卷回收率為94.23%，結(jié)果見表1。

3 討論

3.1 利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)能增大學生的學習投入

調(diào)查結(jié)果顯示，93.88%的學生同意“互聯(lián)網(wǎng)+”教學能夠增大學習投入，是9個條目中滿意度最高的條目，這與顏正恕等[3]的調(diào)查結(jié)果一致。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，教師將教學資源上傳網(wǎng)絡教學平臺，一方面，通過學生自學，掌握部分容易理解的知識點，課堂上教師將不再重復講解；對于重難點，學生帶著問題上課，教師進行針對性講解，大大提高了課堂教學效率；另一方面，課后要求學生將個人繪制的思維導圖上傳網(wǎng)絡教學平臺，能夠督促學生及時復習，構(gòu)建知識框架，完成知識內(nèi)化。

表1 學生對“互聯(lián)網(wǎng)+”教學效果的評價[n（%）]

3.2 利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)促進教育教學創(chuàng)新

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的快速發(fā)展，越來越多的學者論證了“互聯(lián)網(wǎng)+”教育的優(yōu)勢。健康評估是護理專業(yè)的核心課程，學習難度較大，傳統(tǒng)教學方法由于內(nèi)容和形式單一，難以保證學生的學習效果[4]。在“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下，教師向?qū)W生提供形式多樣、符合學習需求的學習資料，教師由原來的講授者角色慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)者。學生能夠根據(jù)自己的時間調(diào)整學習進度，任何地點、任何時間都可以學習，大大增強了學生的學習自主性。此外，“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)也促進了師生交流從課堂延續(xù)到課后，信息交換可以發(fā)生在任何時間、任何地點。

3.3 利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)進行健康評估教學改革的建議

利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)開展健康評估教學改革的過程中也發(fā)現(xiàn)了一些問題。首先，教師要關注學生的最近發(fā)展區(qū)[5]，在教學準備階段一定要上傳適合學情的相關教學資源，資源求精不求多，同時為學生提供難度適當?shù)念A習任務，以充分調(diào)動學生的學習興趣，激發(fā)其學習潛能；其次，尚未實現(xiàn)學生線上學習的有效監(jiān)管，對于自主性差、自控力不足的學生，教師應該采取一些監(jiān)管措施，如定時關閉和開放學習資源，以保證預習進度與效果；再次，網(wǎng)絡教學平臺的學習資源豐富，受到知識水平限制，學生往往很難分辨其質(zhì)量高低，這就要求教師一定隨時查看，有問題及時發(fā)現(xiàn)并修正，以免造成學生的認知混淆。