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        濫用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的主要危害及防范措施分析

        2019-03-13 01:52:54王志偉
        中國藥物濫用防治雜志 2019年1期
        關(guān)鍵詞:藥品質(zhì)量管理

        王志偉

        (鄭州市第七人民醫(yī)院,鄭州市450000)

        麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用,能夠有效緩解臨床疾病患者在治療恢復(fù)中的疼痛癥狀,減輕其痛苦。但是藥物的濫用,往往會使患者對藥物產(chǎn)生依賴性,引發(fā)多種不良反應(yīng),影響藥物的應(yīng)用效果,需要采取有效的防范措施,降低用藥風(fēng)險[1]。本研究選取2016年10月~2018年3月于我院接受治療的272例患者作為研究對象,分析濫用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的危害性,探討有效的防范措施,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本研究選取2016年10月~2018年3月于我院接受治療的272例患者作為研究對象,在臨床治療過程中,均使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物。將加強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用管理后(2017年7月~2018年3月)收治的142例患者作為觀察組。而將加強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用管理前(2016年10月~2017年6月)收治的130例的患者作為對照組。觀察組患者男女比例為76/66,年齡范圍為20~78歲,平均年齡(52.6±5.3)歲。對照組患者男女比例為69/61,年齡范圍為19~75歲,平均年齡(53.1±5.1)歲。兩組患者的基本資料對照相仿(P>0.05),本研究具有可比性。

        1.2 方法

        在對照組患者的臨床治療中,針對麻醉性鎮(zhèn)痛藥物,采用常規(guī)的管理方法。而在觀察組患者的臨床治療中,基于濫用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的主要危害進(jìn)行分析,進(jìn)而加強(qiáng)藥物的應(yīng)用管理,具體措施如下:

        ①藥品核查與驗收:在藥品入庫驗收管理工作中,需要由專人負(fù)責(zé)核查與驗收工作,檢查藥品的包裝,核對其數(shù)量、規(guī)格、有效期,并簽字確認(rèn)。該過程中,需要將麻醉性鎮(zhèn)痛藥物歸為特殊藥物范疇,提供專門的儲存區(qū)域,并根據(jù)藥物的藥理特性和適用癥狀進(jìn)行分類,并在藥品清單中詳細(xì)說明,為藥物的臨床應(yīng)用提供參考。

        ②處方管理:藥師在開具麻醉性鎮(zhèn)痛藥物處方時,必須具備此類藥品的處方權(quán),并以相應(yīng)的診療文書作為參考,需要經(jīng)過嚴(yán)格的審核,確認(rèn)麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的用量、用法是否合理,并對用藥風(fēng)險進(jìn)行評估。

        ③藥品應(yīng)用管理:在使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的過程中,需要對用藥過程進(jìn)行詳細(xì)、具體的記錄?;颊咴谟盟幒笠坏┏霈F(xiàn)不良反應(yīng),可以對藥品應(yīng)用記錄進(jìn)行核查,從中發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)而對藥物的使用方法、劑量進(jìn)行調(diào)整,各個處方的臨床應(yīng)用登記檔案需要保存3年以上,其對于相關(guān)處方用藥提供了重要的指導(dǎo)。該過程中,醫(yī)護(hù)人員需要與藥師進(jìn)行密切的溝通和交流,了解嗎啡、氯胺酮以及哌替啶等各類麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的藥理特性、適用癥狀以及使用方法,用藥時需要得到專業(yè)藥師的指導(dǎo)。另外,對于過期、變質(zhì)的藥品,需要及時登記上報,由相關(guān)部門進(jìn)行銷毀。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

        以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析,應(yīng)用(±s)和(%)進(jìn)行計量和計數(shù),計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況

        表1 兩組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察[n(%)]

        2.2 兩組患者對于用藥效果的滿意程度

        表2 兩組患者對于用藥效果的滿意程度對比[n(%)]

        2.3 兩組的麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用管理質(zhì)量

        表3 兩組的麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用管理質(zhì)量評價(±s)

        表3 兩組的麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用管理質(zhì)量評價(±s)

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        3 討論

        疼痛是常見的癥狀表現(xiàn),是由于疾病或刺激性傷害引起的生理反應(yīng),還會受到情緒因素的影響,疼痛可能發(fā)生于軀體、內(nèi)臟等不同部位。在臨床患者的治療恢復(fù)期間,受到疼痛癥狀的困擾,給患者帶來一定的痛苦,同時還會限制患者的日常生活活動,使其產(chǎn)生巨大的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)。為了有效緩解患者的疼痛癥狀,需要在治療恢復(fù)期間使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物,能夠獲得良好的鎮(zhèn)痛效果。但是此類藥物具有毒副作用[2]。麻醉藥物的使用不當(dāng),容易產(chǎn)生中毒反應(yīng),往往會作用于患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng),引發(fā)驚厥、血液下降以及休克等不良反應(yīng),對于患者的身體健康造成危害。與此同時,濫用麻醉性鎮(zhèn)痛藥,易產(chǎn)生依賴性,需要謹(jǐn)慎用藥。為了提高麻醉性鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用的規(guī)范性,減少藥物對于人體健康的危害,需要加強(qiáng)藥品核查與驗收、處方管理和藥品應(yīng)用管理,保障臨床用藥的安全性[3]。

        本組研究中,加強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用管理前,麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的使用缺乏系統(tǒng)的管理,在藥物的臨床應(yīng)用過程中,13.08%的患者出現(xiàn)了惡心嘔吐、休克、驚厥以及血壓下降等不良反應(yīng),81.54%的患者對于藥物應(yīng)用效果的滿意程度更高,入庫驗收質(zhì)量評分為(84.12±3.02)分,儲存管理質(zhì)量評分為(82.27±3.54)分,處方管理質(zhì)量評分為(81.19±3.28)分,使用登記質(zhì)量評分為(80.64±2.18)分。加強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用管理后,在藥物的臨床應(yīng)用過程中,2.82%的患者出現(xiàn)了惡心嘔吐、血壓下降等不良反應(yīng),92.25%的患者對于藥物應(yīng)用效果的滿意程度更高,入庫驗收質(zhì)量評分為(92.51±3.44)分,儲存管理質(zhì)量評分為(94.85±3.18)分,處方管理質(zhì)量評分為(93.05±3.42)分,使用登記質(zhì)量評分為(92.38±3.28)分。加強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用管理后,麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的使用得到了嚴(yán)格管控,患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險得以明顯降低,患者對于用藥效果的滿意程度顯著提升。

        綜上所述,針對濫用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的主要危害,加強(qiáng)藥物的應(yīng)用管理,提高藥物使用的規(guī)范性,保障用藥安全。

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