醫(yī)學(xué)教育中人文素質(zhì)是不可或缺的重要組成部分，《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》恰恰是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的必修課程之一。該課程于1999 年納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試范疇，符合國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會制定并出臺的《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》內(nèi)容。我國醫(yī)學(xué)類高校培養(yǎng)出的人才要求既肯動腦又能動手，既不缺乏理論知識，又具備較強的實踐能力，所以本研究以積極心理學(xué)為向?qū)ЫY(jié)合《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》中的異常心理學(xué)習(xí)內(nèi)容為例探討如何進入教學(xué)。

首先，積極心理學(xué)相信每個人都可以通過自主學(xué)習(xí)達到自我治愈的傾向，所以教師可利用多媒體課件、音頻、視頻材料等向?qū)W生呈現(xiàn)相關(guān)知識內(nèi)容的基本情境，以激發(fā)學(xué)生探求新知的興趣，鼓勵學(xué)生主動建構(gòu)新的知識體系。比如，在《異常心理》這一章，通過多媒體課件展示正常心理與異常心理的差異，如以荷蘭畫家梵高的自畫像和國畫大師徐悲鴻的奔馬圖為例，比較分析二位畫家的心理特征；播放《抑郁》、《開到荼蘼》等歌曲，使學(xué)生感受各種異常心理的差異；剪輯《黑天鵝》、《異度空間》、《致命 ID》、《美麗心靈》等電影片段，呈現(xiàn)異常心理的經(jīng)典視頻；介紹《異常心理與行為》、《實用心理異常診斷矯治手冊》、《天才在左 瘋子在右》等有關(guān)異常心理的書籍，鼓勵學(xué)生課后閱讀。

其次，在醫(yī)學(xué)生愿意主動學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，啟發(fā)他們通過自主學(xué)習(xí)解決問題，教師主要進行輔導(dǎo)答疑。在異常心理的學(xué)習(xí)中，教師可以先讓學(xué)生了解自我認(rèn)知風(fēng)格并通過測試作出判斷，然后根據(jù)個體的不同認(rèn)知風(fēng)格，例如場獨立型和場依存型、同時型和繼時型等完成知覺、記憶、思維等信息加工。像場獨立型的學(xué)生在認(rèn)知加工過程中會傾向內(nèi)在參照，不易受外在情境干擾、學(xué)習(xí)興趣濃厚、對知識高度渴求。他們在學(xué)習(xí)焦慮、抑郁、人格障礙、睡眠障礙等異常心理時，渴望了解自我或他人，常常采用多重比較，努力學(xué)習(xí)辨識情緒等心理特征。而場依存型的學(xué)生則易受外界情境影響，如多媒體課件是否美觀、音頻、視頻效果是否清晰等，均可干擾其學(xué)習(xí)效果，所以教師要高標(biāo)準(zhǔn)完成課件制作。

再者，重視學(xué)生思維發(fā)展及創(chuàng)造性思維訓(xùn)練。幫助學(xué)生通過測試了解自身思維過程及方式，然后通過聚合思維與發(fā)散思維、邏輯思維與形象思維、分析思維與直覺思維等多種思維類型展開練習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生開展想象，準(zhǔn)確的解決問題。教師以啟發(fā)引導(dǎo)為主，例如“你怎樣理解異常心理的判斷標(biāo)準(zhǔn)？”、“如何理解異常心理的不同分類方法？”、“如何理解軀體疾病常伴隨焦慮障礙？”、“如何解釋抑郁障礙與自殺的聯(lián)系？”、“為何男性進食障礙發(fā)生率低于女性？”等。此外還可通過案例分析，如“臨床中糖尿病患者伴發(fā)抑郁應(yīng)如何處理？”等等，運用分析、綜合、分類、比較、抽象、概括、循序漸進的方式推導(dǎo)出結(jié)果，讓學(xué)生充分體會解決問題的樂趣并愛上學(xué)習(xí)和分析。另外，可以組織學(xué)生形成小組或團隊通過對話、討論等形式充分發(fā)揮他們的積極性從而論證問題，每個人都與其他成員共享學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)材料以及心得體會。小組共同協(xié)作學(xué)習(xí)有利于學(xué)生批判性思維和創(chuàng)新性思維的進一步培養(yǎng)。學(xué)習(xí)小組成員設(shè)定 6～ 8人，可從不同情境展開陳述個人觀點，例如針對“正常心理與異常心理的區(qū)分和判斷”這一問題，可以從常識角度介紹異常個體的表現(xiàn)；從心理學(xué)專業(yè)視角分析認(rèn)知、情感、意志、人格等的不統(tǒng)一；從社會學(xué)視角判斷是否存在適應(yīng)障礙及是否社會功能喪失；從自然科學(xué)的研究方法進行統(tǒng)計分析，判斷個體是否偏離常態(tài)；從生物學(xué)視角運用腦電圖等儀器檢查大腦的生理變化等等。小組協(xié)作學(xué)習(xí)中每個學(xué)生都可以暢所欲言，通過多角度的分析比較綜合，最終總結(jié)出異常心理的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

最后，學(xué)習(xí)效果評價要充分考慮積極心理學(xué)方向的引導(dǎo)，不僅僅要有常規(guī)考試評價還要結(jié)合自評和他評，自評內(nèi)容涉及自主學(xué)習(xí)能力、對小組協(xié)作學(xué)習(xí)的貢獻以及知識的建構(gòu)效果；他評內(nèi)容為其他組員和教師對該生學(xué)習(xí)效果的評價。自評可采用問卷調(diào)查，如“你對心理障礙這一章學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握程度”、“課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)的實施效果”等，也可通過單元測試了解自我學(xué)習(xí)的效果。他評方式則為問卷調(diào)查和口頭報告，如小組討論報告和測驗考核等。學(xué)習(xí)效果評價一方面可以幫助學(xué)生反思在《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》心理障礙這章內(nèi)容學(xué)習(xí)過程中的不足，另一方面促進教師反思教學(xué)效果，及時改善教學(xué)方法，優(yōu)化完善教育目標(biāo)。教師和組員對學(xué)生自主學(xué)習(xí)和組間協(xié)作的良好評價有利于促進其進一步主動完善知識體系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情、增強學(xué)習(xí)動力，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維，提高分析問題和解決問題的能力，最終獲得知識遷移能力。通過學(xué)生為主體參與及與教師開放合作關(guān)系使得學(xué)生更好地獲得專業(yè)知識，并有助于實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的人文素質(zhì)培養(yǎng)。

縱觀國內(nèi)中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀，醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)還存在諸多問題，例如多數(shù)學(xué)校以選修課形式開設(shè)或者分專業(yè)進行選修，且開課學(xué)期過早；課程內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性尤其是缺少與學(xué)生已有醫(yī)學(xué)知識的必要銜接；教學(xué)方法傳統(tǒng)單一，缺少互動，難以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，也不利于學(xué)生創(chuàng)造思維的發(fā)展學(xué)習(xí)。在積極心理學(xué)理論的引導(dǎo)下，讓學(xué)生在已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)（包括原有知識經(jīng)驗和認(rèn)知策略）基礎(chǔ)上，在一定的社會文化背景下，通過與環(huán)境的相互作用， 借助于教師和其他學(xué)生的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資源，積極主動地完成有關(guān)新知識的學(xué)習(xí)過程。 這將意味著，學(xué)生的學(xué)習(xí)具有主動性、情境性、社會性、協(xié)作性及有意義性等特點，并有效結(jié)合現(xiàn)代教育模式運用好多媒體等教學(xué)大環(huán)境的變遷，多角度多方面的誘發(fā)學(xué)生積極主動完成醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)習(xí)。

參考文獻

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作者簡介：段青青（1982-），女，講師，主要研究領(lǐng)域心理學(xué)。

基金項目：校級課題：醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程改革思考與實踐——基于TRIZ理論和積極心理學(xué)導(dǎo)向的創(chuàng)新 項目編號：17JGYB11