在多重意義上,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“浙大四院”)都是一家特殊的醫(yī)院。
從辦醫(yī)投入上講,浙大四院是經(jīng)浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)批準(zhǔn)、義烏市政府全額投資,由浙江大學(xué)和義烏市政府合作共建、浙江大學(xué)負(fù)責(zé)管理的大學(xué)附屬醫(yī)院;當(dāng)前醫(yī)院資產(chǎn)已劃撥至浙江大學(xué),但義烏市政府對(duì)醫(yī)院的支持和投入繼續(xù)保持。從合作辦醫(yī)的角度看,這是浙江大學(xué)首個(gè)辦在縣域的附屬醫(yī)院;更進(jìn)一步,浙江大學(xué)的幾家直屬附屬醫(yī)院,根據(jù)浙大“舉全校之力建設(shè)管理浙大四院”的戰(zhàn)略部署,以優(yōu)勢(shì)學(xué)科或整體援建的模式支持浙大四院。
“浙大一院、浙大二院、浙大邵院、浙大婦院、浙大兒院、浙大口腔等,集體派出優(yōu)勢(shì)科室的科主任、臨床骨干到浙大四院擔(dān)任帶頭人、科室執(zhí)行主任及業(yè)務(wù)骨干,是為‘科對(duì)科’援建模式?!闭愦笏脑涸洪L(zhǎng)徐鍵向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者表示,從這家醫(yī)院籌備期開始,浙醫(yī)系統(tǒng)對(duì)其“整體援建”就已啟動(dòng)并延續(xù)到今天。
浙大四院的籌備時(shí)間起始于2009年,在市校雙方簽署合作協(xié)議,繼而醫(yī)院破土動(dòng)工、建筑奠基之時(shí),時(shí)任浙一副院長(zhǎng)的陳亞崗和浙大城市學(xué)院的副院長(zhǎng)、副書記張新躍受浙江大學(xué)委派,擔(dān)任浙大四院(當(dāng)時(shí)稱浙大附屬義烏醫(yī)院)院長(zhǎng)和黨委書記,在浙大華家池校區(qū)設(shè)立“籌建辦公室”,并開始招兵秣馬,2010年從全國(guó)十大知名醫(yī)學(xué)院校招聘畢業(yè)生110余人,作為儲(chǔ)備人才,他們被陸續(xù)派往浙醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn);2014年浙大四院正式開業(yè),他們來到“自家醫(yī)院”開始獨(dú)當(dāng)一面,至2018年12月,醫(yī)院在職職工人數(shù)共1481名,其中醫(yī)生382人,醫(yī)技146人,護(hù)理624人,高級(jí)職稱專家86人。醫(yī)師隊(duì)伍碩士及以上學(xué)歷學(xué)位人員占91%,來自“985、211”高校畢業(yè)生占半數(shù)。
在各大附屬醫(yī)院援建四年的背景下,“有的科室已經(jīng)碩果累結(jié),在浙中地區(qū)一路領(lǐng)先,填補(bǔ)了諸多的技術(shù)空白;有些科室還在成長(zhǎng)之中,但勢(shì)頭越來越好?!爆F(xiàn)任浙大四院院長(zhǎng)徐鍵介紹,醫(yī)院ICU執(zhí)行主任蘇群是浙大一院重癥醫(yī)學(xué)科副主任,自2014年醫(yī)院開業(yè)時(shí)來到浙大四院,她一直扎根這里,為危重癥病人救治以及諸多臨床新項(xiàng)目的開展筑實(shí)了后盾;婦產(chǎn)科當(dāng)前7名副主任醫(yī)師以上的援建醫(yī)生,都有各自的??品较?,在帶團(tuán)隊(duì)、吸引患者群方面呈現(xiàn)齊頭并進(jìn)的良好態(tài)勢(shì)。
醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,醫(yī)院開展的ECMO技術(shù)、人工肝技術(shù)、腹水回收、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)、CT引導(dǎo)下肺腫物射頻消融術(shù)、藥物洗脫微球肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)等多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目開義烏地區(qū)先河;房顫冷凍消融治療術(shù)、心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)、三叉神經(jīng)痛治療、普外科腫瘤射頻消融術(shù)、腹腔鏡下婦科腫瘤治療等技術(shù),也部分填補(bǔ)了區(qū)域醫(yī)療技術(shù)空白,牢固樹立了醫(yī)院在區(qū)域內(nèi)的技術(shù)領(lǐng)先地位。
徐鍵還向記者介紹, 2018年11月,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)展論壇在浙大四院舉辦,其間專門就醫(yī)院援建工作進(jìn)行討論。這一年,醫(yī)院28個(gè)學(xué)科帶頭人進(jìn)行了新一輪聘任,所有援建的50個(gè)??茍?zhí)行主任和骨干也都一一落實(shí)。
為緩解高層次人才短缺與醫(yī)院快速發(fā)展之間的矛盾,2018年,醫(yī)院還制定并實(shí)施《關(guān)于高層次人才隊(duì)伍建設(shè)政策保障的實(shí)施細(xì)則》,單列特殊津補(bǔ)貼、科研啟動(dòng)等項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),建立了高層次人才“一人一議”政策,爭(zhēng)取財(cái)政專項(xiàng)預(yù)算1000萬(wàn)元支持。徐鍵補(bǔ)充表示,下一步醫(yī)院將落實(shí)高層次人才職稱晉升“雙軌制”,根據(jù)引進(jìn)人員具體情況,可選擇省衛(wèi)技和浙大兩個(gè)職稱序列,“盡可能網(wǎng)羅更多醫(yī)院發(fā)展亟須的人才。”
浙大四院剛邁過四年發(fā)展歷程,在學(xué)科和人才上的發(fā)力程度不言而喻。在這方面,院長(zhǎng)徐鍵有著更多的發(fā)言權(quán),他既是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作負(fù)責(zé)的一院之長(zhǎng)兼黨委書記,也是重量級(jí)的援建專家。
徐鍵曾經(jīng)擔(dān)任浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副院長(zhǎng),也曾是該院生殖醫(yī)學(xué)科主任。擔(dān)任中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)生殖保健專業(yè)委員會(huì)及生育力保存專業(yè)委員會(huì)副主委、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖健康分會(huì)常委等職。他向記者感慨,來到義烏、來到浙大四院,一大批省內(nèi)外的患者慕名前來就醫(yī)還不是最大的驚喜,更大的收獲在于他從專科醫(yī)院來到綜合醫(yī)院,自己的專業(yè)有了更長(zhǎng)鏈條的延伸,發(fā)揮空間更顯廣闊。
院長(zhǎng)語(yǔ)錄
◎來到義烏、來到浙大四院,一大批省內(nèi)外的患者慕名前來就醫(yī)還不是最大的驚喜,更大的收獲在于從??漆t(yī)院來到綜合醫(yī)院,自己的專業(yè)有了更長(zhǎng)鏈條的延伸,發(fā)揮空間更顯廣闊。
◎國(guó)際化醫(yī)院首先要有國(guó)際化理念,用國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn),具有國(guó)際一流技術(shù)和服務(wù)能力,以國(guó)際化視野,與國(guó)際一流大學(xué)和醫(yī)院進(jìn)行廣泛的合作與交流。
浙大舉全校之力建設(shè)管理浙大四院,浙大系統(tǒng)內(nèi)各優(yōu)勢(shì)學(xué)科都在醫(yī)院落地生根。
徐鍵舉例,比如綜合醫(yī)院接診到的遺傳疾病患者,生殖醫(yī)學(xué)就可主動(dòng)參與到他們的生殖干預(yù)中來,對(duì)其將來的子代通過輔助生殖技術(shù)進(jìn)行遺傳性阻斷,又如外科接診的乳腺癌患者,婦科醫(yī)師就可通過基因?qū)W診斷技術(shù),對(duì)其婦科腫瘤風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行遺傳學(xué)評(píng)估,以篩選出高危人群進(jìn)行密切隨訪,以達(dá)到早診斷、早治療。而綜合醫(yī)院的體檢數(shù)據(jù)、臨床數(shù)據(jù),都可以細(xì)分、提煉,發(fā)揮出更大的效能。
記者到訪當(dāng)天,他正在與浙大系統(tǒng)內(nèi)某實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人商議中心實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)的搭建工作,他向記者介紹,中心實(shí)驗(yàn)室建成完善后,將成為浙中地區(qū)的公共平臺(tái),這一點(diǎn)已經(jīng)獲得義烏市政府支持;而在科研、教學(xué)方面則可以對(duì)接到浙江大學(xué)的系列項(xiàng)目與研究中去。
作為大學(xué)附屬醫(yī)院,2018年,浙大四院科研項(xiàng)目申報(bào)相比上年增長(zhǎng)61%,包括國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃課題、國(guó)家自然科學(xué)基金在內(nèi)的地廳級(jí)以上課題52項(xiàng),發(fā)表SCI論文22篇,最高影響因子9.616。
教學(xué)方面,醫(yī)院內(nèi)科、外科和婦產(chǎn)科三個(gè)專業(yè)成功獲批成為國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地協(xié)同單位,并成立浙中地區(qū)首個(gè)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心。通過國(guó)際學(xué)術(shù)周教學(xué)專場(chǎng),拓展國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的交流與合作,促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革深化實(shí)施;創(chuàng)建全英文課程體系,醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)“一流”。
中心化MDT運(yùn)行在浙大四院也有著更多得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。徐鍵笑言,由于杭州過來的援建醫(yī)生都住在院區(qū)內(nèi)的專家公寓,“工作日的休息時(shí)間,各專業(yè)的醫(yī)生有更多時(shí)間在一起相處,有助于激發(fā)更多協(xié)同合作的想法。”
定位高水平、國(guó)際化、特色型的大型綜合醫(yī)院,浙大四院正砥礪奮進(jìn)。
2018年8月,浙大四院MDT多學(xué)科聯(lián)合救治了一例血栓性血小板減少性紫癜(重癥難治性TTP)?!?00多人,5萬(wàn)多毫升血漿接力,全身?yè)Q了22次血,罕見病患者從杭州返回家鄉(xiāng)義烏并得治,這是一場(chǎng)硬仗,我們醫(yī)護(hù)人員與患者一道打贏了,這一成功救治的病例也考驗(yàn)了醫(yī)院的綜合能力。”徐鍵介紹,2018年,醫(yī)院完成了卒中中心、血友病診治中心建立,脊柱多學(xué)科協(xié)作診療中心運(yùn)行,持續(xù)推進(jìn)胸痛中心、急診消化道出血多學(xué)科診治中心建設(shè),為浙中西區(qū)域百姓健康提供了有力保障,“從杭州大醫(yī)院回流的患者越來越多。”12月,經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合救治的“植物”媽媽順利產(chǎn)女,新生兒各項(xiàng)評(píng)分滿分,此消息也受到人民日?qǐng)?bào)、新華社等中央媒體及地方媒體的關(guān)注,浙大四院的醫(yī)療服務(wù)及學(xué)科建設(shè)逐漸呈現(xiàn)厚積薄發(fā)之勢(shì)。
義烏是國(guó)際商都,區(qū)域內(nèi)外籍商人往來頻繁,常駐義烏的外籍人士超過義烏常住人口的5%。在浙大四院,與2017年比較,2018年醫(yī)院的外籍住院患者與門急診患者增幅分別接近80%和30%。國(guó)際化是浙江大學(xué)對(duì)醫(yī)院的要求和定位,也是醫(yī)院的特色之一。對(duì)于國(guó)際化,徐鍵有自己的理解,他認(rèn)為國(guó)際化醫(yī)院首先要有國(guó)際化理念,用國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn),具有國(guó)際一流技術(shù)和服務(wù)能力,以國(guó)際化視野,與國(guó)際一流大學(xué)和醫(yī)院進(jìn)行廣泛的合作與交流。目前,醫(yī)院也正穩(wěn)步走在國(guó)際化的路上,2018年7月,通過JCI國(guó)際醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證,成為浙中地區(qū)首家通過JCI第六版評(píng)審的醫(yī)院。12月,通過國(guó)際HIMSS EMRAM六級(jí)評(píng)審,成為全省第4家獲得該項(xiàng)殊榮的省級(jí)醫(yī)院。同月,醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心還通過了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可ISO15189監(jiān)督評(píng)審。
徐鍵向記者表示,JCI等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證對(duì)于正處于成長(zhǎng)期的浙大四院而言“特別重要”,“這里匯聚了浙大各家附屬醫(yī)院的臨床診療‘習(xí)慣’,但習(xí)慣不等于規(guī)范,JCI正在于自下而上、自上而下將患者安全的理念貫徹并落實(shí)為個(gè)體行為?!彼貞浽u(píng)審準(zhǔn)備期,醫(yī)院一間開放的會(huì)議室完全沒有空當(dāng),都是各科室、各小組自發(fā)在進(jìn)行討論、培訓(xùn)等。此外,醫(yī)院積極開展國(guó)際合作與交流,2018年共派出49人次赴加拿大、日本、美國(guó)、英國(guó)、新加坡等地培訓(xùn)交流,接待外賓50人次。
采訪徐鍵是在醫(yī)院咖啡吧靠窗設(shè)置的一個(gè)會(huì)議室進(jìn)行的,從這里的落地窗望去,義烏國(guó)際商貿(mào)城近在咫尺,更近在眼前的是醫(yī)院興建時(shí)保存的一處小山——“紫龍山”,“我們借山造景,打造出一個(gè)有亭臺(tái)小徑的公園;以‘紫龍山’冠名的學(xué)術(shù)周活動(dòng)2018年舉辦到了第三屆”,徐鍵還告訴記者,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、科主任們經(jīng)常會(huì)在這個(gè)會(huì)議室召開午餐會(huì),更輕松也更有效率,往來的國(guó)際友人、同行、醫(yī)學(xué)生,也十分鐘愛這里的溝通氛圍。
在三餐之外的時(shí)間,這一層也是咖啡吧、會(huì)客廳,記者采訪之余看到數(shù)位醫(yī)生在這里做案頭工作……營(yíng)造類似的舒適工作環(huán)境,徐鍵還向記者推薦醫(yī)院的自助圖書館,借助門禁體系,這個(gè)圖書館無需專人管理,“每晚最后離開的人負(fù)責(zé)關(guān)燈就可以了?!?/p>
浙大四院一直致力于打造人文醫(yī)院。徐鍵認(rèn)為,人文的核心是重視人、尊重人、關(guān)心人、以人為本,以患者為中心,以員工為根本。浙大四院的員工以來自浙大在杭其他附屬醫(yī)院的“單身漢”和新入職不久的年輕人為兩大主體。因此,醫(yī)院一直在著力營(yíng)造“家”文化,為開展豐富多彩的暖人心的文體活動(dòng),在院區(qū)內(nèi)建了兩個(gè)燈光籃球場(chǎng)和一個(gè)網(wǎng)球場(chǎng),在專家公寓區(qū)打造了高標(biāo)準(zhǔn)的200平方米的健身房,有助于凝練并認(rèn)同共同的價(jià)值觀,形成浙四文化。
與此同時(shí),醫(yī)院?jiǎn)?dòng)“重溫價(jià)值觀、砥礪奔一流”院史(志)編撰、院史陳列室建設(shè)主題活動(dòng),打算在2019年10月醫(yī)院開業(yè)5周年之際,投入使用。徐鍵表示,雁過留聲,人過留名,這是浙大四院對(duì)每一位作出貢獻(xiàn)者的銘記與感恩。