陳該發(fā)　曾雪玲

[摘要] 目的 了解ICU內高血壓合并糖尿病的綜合護理方式。方法 將該院2016年2月—2018年10月的70例ICU內高血壓合并糖尿病患者，隨機分組，常規(guī)護理服務組給予常規(guī)護理，綜合護理服務組開展綜合護理服務。比較兩組滿意度;血糖控制至達標的時間、血壓達標時間、遵醫(yī)行為水平;護理前后血糖血壓監(jiān)測值。結果 綜合護理服務組的滿意度達到了100%，常規(guī)護理服務組有28例ICU內高血壓合并糖尿病患者表示滿意，滿意度僅有80%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理前兩組血糖血壓監(jiān)測值接近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后綜合護理服務組血糖血壓監(jiān)測值優(yōu)于常規(guī)護理服務組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜合護理服務組血糖控制至達標的時間、血壓達標時間、遵醫(yī)行為水平對比常規(guī)護理服務組有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 ICU內高血壓合并糖尿病患者實施綜合護理服務效果確切，對血糖和血壓控制效果確切，可有效提高患者的遵醫(yī)行為，并提高患者對于護理服務的滿意度。

[關鍵詞] ICU;高血壓合并糖尿病;綜合護理方式

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（b）-0170-02

ICU內高血壓合并糖尿病在臨床的發(fā)生率較高，由于ICU內高血壓合并糖尿病具有治療效果差，病程長的特點，容易導致預后不良，從而導致ICU內高血壓合并糖尿病患者對治療失去信心，導致ICU內高血壓合并糖尿病患者產(chǎn)生不良情緒，增加心理壓力。因此實施有效的綜合護理服務尤為重要[1]。該研究將該院2016年2月—2018年10月的70例ICU內高血壓合并糖尿病患者，隨機分組，常規(guī)護理服務組給予常規(guī)護理，綜合護理服務組開展綜合護理服務。比較兩組滿意度;血糖控制至達標的時間、血壓達標時間、遵醫(yī)行為水平;護理前后血糖血壓監(jiān)測值，分析了ICU內高血壓合并糖尿病的綜合護理方式，具體報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院70例ICU內高血壓合并糖尿病患者，隨機分組，綜合護理服務組年齡31～77歲，平均（58.31±6.01）歲。男23例，女12例。常規(guī)護理服務組年齡33～75歲，平均（53.67±6.58）歲。男24例，女11例。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

常規(guī)護理服務組給予常規(guī)護理，綜合護理服務組開展綜合護理服務。①健康教育。首先，通過交談了解ICU內高血壓合并糖尿病患者對自身疾病，飲食控制，合理調節(jié)情緒、用藥的基本了解，加強綜合護理服務，了解ICU內高血壓合并糖尿病患者的病因，治療和預后。向ICU內高血壓合并糖尿病患者介紹有關疾病的相關知識，充分了解ICU內高血壓合并糖尿病患者的心理狀態(tài)，然后實施有針對性的心理干預，使其能消除不良情緒，保持樂觀態(tài)度[1]，介紹成功的案例使ICU內高血壓合并糖尿病患者能夠建立克服疾病的信心。②用藥護理。指導ICU內高血壓合并糖尿病患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，以減少不良情況的發(fā)生。③家屬教育。向ICU內高血壓合并糖尿病患者家屬傳授疾病知識，使ICU內高血壓合并糖尿病患者家屬能夠了解ICU內高血壓合并糖尿病的知識，并加強對ICU內高血壓合并糖尿病患者的關懷和用藥監(jiān)督等，使其感受到家庭溫暖。④飲食護理。對于ICU內高血壓合并糖尿病患者在治療期間的合理指導，一般應根據(jù)低脂肪食物，引導ICU內高血壓合并糖尿病患者多吃清淡，控制含糖食物的攝入[2]。指導患者戒煙戒酒，飲食宜低脂低糖，并培養(yǎng)良好的生活習慣。

1.3? 觀察指標

比較兩組滿意度;血糖控制至達標的時間、血壓達標時間、遵醫(yī)行為水平;護理前后血糖血壓監(jiān)測值。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 滿意度

綜合護理服務組的滿意度達到了100%，常規(guī)護理服務組有28例ICU內高血壓合并糖尿病患者表示滿意，滿意度僅有80%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2? 血糖血壓監(jiān)測值

護理前兩組血糖血壓監(jiān)測值接近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后綜合護理服務組血糖血壓監(jiān)測值優(yōu)于常規(guī)護理服務組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1。

2.3? 血糖控制至達標的時間、血壓達標時間、遵醫(yī)行為水平

綜合護理服務組血糖控制至達標的時間、血壓達標時間、遵醫(yī)行為水平優(yōu)于常規(guī)護理服務組，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.924、7.923、8.024，P<0.05），綜合護理服務組血糖控制至達標的時間、血壓達標時間、遵醫(yī)行為水平分別是（6.25±1.21）d、（6.90±1.21）d、（95.01±2.13）分。常規(guī)護理服務組血糖控制至達標的時間、血壓達標時間、遵醫(yī)行為水平分別是（9.40±2.01）d、（9.21±2.22）d、（85.68±2.78）分。

3? 討論

目前，綜合護理服務在疾病預防和治療中的作用越來越受到重視[3]。其中，ICU內高血壓合并糖尿病患者有不同程度的疾病認知缺失，可影響其治療依從性，不利于其采取健康的生活方式[4-5]。綜合護理服務模式可以改變ICU內高血壓合并糖尿病患者的不良心理狀態(tài)，使其能夠建立克服疾病的自信心，進而促進ICU內高血壓合并糖尿病患者的身心健康，從而改善ICU內高血壓合并糖尿病患者的心理功能，提高生活質量，改善預后[6-8]。

該研究常規(guī)護理服務組給予常規(guī)護理，綜合護理服務組開展綜合護理服務。結果顯示，綜合護理服務組的滿意度達到了100%，常規(guī)護理服務組有28例ICU內高血壓合并糖尿病患者表示滿意，滿意度僅有80%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜合護理服務模式的應用可更好提高患者的滿意度，主要是因為對患者進行了心理方面、疾病和行為的全面身心護理，獲得了患者的認可和提高了患者對護理服務的滿意度。

護理前兩組血糖血壓監(jiān)測值接近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后綜合護理服務組血糖血壓監(jiān)測值優(yōu)于常規(guī)護理服務組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。主要是因為綜合護理服務根據(jù)ICU內高血壓合并糖尿病患者的具體情況給予心理疏導，消除ICU內高血壓合并糖尿病患者的恐懼心理，使患者配合治療，密切觀察并監(jiān)測ICU內高血壓合并糖尿病患者的指標和調節(jié)治療方案，糾正患者的行為習慣，使其更好配合臨床治療，從而有效改善病情和控制血壓血糖穩(wěn)定。

綜合護理服務組血糖控制至達標的時間、血壓達標時間、遵醫(yī)行為水平對比常規(guī)護理服務組有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。主要是因為綜合護理服務中，醫(yī)務人員應與患者溝通，對疾病知識和生活進行指導和護理，促使患者可更好了解相關知識，從而提高了遵醫(yī)行為。

綜上所述，ICU內高血壓合并糖尿病患者實施綜合護理服務效果確切，對血糖和血壓控制效果確切，可有效提高患者的遵醫(yī)行為，并提高患者對于護理服務的滿意度。

[參考文獻]

[1]? 陳藝婷，李藝娜，李枝云，等.ICU內高血壓合并糖尿病患者的綜合護理效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（11）：139-140.

[2]? 馬紅兵.ICU內高血壓合并糖尿病患者的綜合護理[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：18-20.

[3]? 吳玉鳳.ICU內高血壓合并糖尿病患者的綜合護理效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：105-106.

[4]? 施燕麗.護理干預用于ICU內高血壓合并糖尿病患者效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（5）：125-126.

[5]? 孫寧，毛羽.綜合護理對高血壓合并糖尿病患者血壓、血糖及心理的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（36）：152-153.

[6]? 王薇薇.ICU內高血壓合并糖尿病患者的綜合護理[J].按摩與康復醫(yī)學，2018，9（24）：78-79.

[7]? 厲曉霞.綜合護理對糖尿病合并高血壓性心臟病患者心理狀態(tài)的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2018，30（9）：1245-1246.

[8]? 林曉環(huán).社區(qū)綜合護理干預對高血壓合并糖尿病的效果觀察[J].心血管病防治知識：學術版，2018（9）：3-4.

（收稿日期：2019-09-16）