耿姣姣

（江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，江蘇 鹽城 224006）

醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是指醫(yī)務(wù)工作者在職業(yè)行為中關(guān)注病人，體現(xiàn)救死扶傷職業(yè)精神[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展以及社會對康復(fù)需求的增加[2]，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)越來越注重身心健康及生存質(zhì)量，對于康復(fù)行業(yè)從業(yè)者而言，人文關(guān)懷能力已成為必須具備的基本素質(zhì)和能力。據(jù)研究[3-4]，國內(nèi)許多衛(wèi)生高職院校雖已開展人文教育，但依舊存在醫(yī)學(xué)與人文孤立發(fā)展、人文氛圍不濃、師資缺乏、人文課程設(shè)置及教學(xué)設(shè)計缺乏針對性和系統(tǒng)性等問題，教學(xué)效果欠佳。為加強(qiáng)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)，選取某衛(wèi)生高職院校343名康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生作為研究對象，了解其人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

采取方便抽樣法，選擇某衛(wèi)生高職院?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)343名學(xué)生為研究對象，年齡最小17歲，最大23歲，平均（20.36±1.2）歲，男生116人，女生227人。排除標(biāo)準(zhǔn)：有人際溝通障礙或心理問題的學(xué)生。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 包括康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生一般情況調(diào)查表及人文關(guān)懷能力問卷（CAI）。一般情況包括學(xué)生出生日期、性別、民族、政治面貌、是否獨生子女、與父母關(guān)系等。CAI由美國Nkongho教授編制，包括理解、勇氣、耐心3個維度，37個項目。采用李克特7級評分法，“極反對”得1分，“極同意”得7分，有13個項目為反向計分。CAI總分為37～259分，得分越高，關(guān)懷能力越強(qiáng)，＞220.3分為高水平，＜203.1分為低水平，203.1～220.3分為中等水平，理解維度均分為76.4～84.0分，勇氣維度均分為62.5～74.0分，耐心維度均分為61.0～65.2分[5]。

1.2.2 資料收集方法 集中發(fā)放調(diào)查問卷，告知調(diào)查目的、調(diào)查方法、填寫要求、注意事項，要求學(xué)生獨立填寫。共發(fā)放問卷370份，回收有效問卷343份，有效回收率為92.70%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等表示，行t檢驗和方差分析，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

343名學(xué)生中，一、二、三年級分別為143人、106人和94人；獨生子女和非獨生子女分別為123人（35.86%）、220人（64.14%）；學(xué)生干部107人（31.20%），非學(xué)生干部236人（68.80%）；城鎮(zhèn)學(xué)生 154人（44.90%），農(nóng)村學(xué)生 189人（55.10%），見表1。

2.2 學(xué)生CAI得分情況（見表2）

25人（7.28%）CAI得分較高，78人（22.74%）處于中等水平，240人（69.97%）處于較低水平。

2.3 不同特征學(xué)生CAI得分比較

比較不同特征學(xué)生CAI得分發(fā)現(xiàn)，不同年級、是否為學(xué)生干部、與父母關(guān)系是否融洽學(xué)生存在顯著性差異（P＜0.05），三年級學(xué)生CAI總分及3個維度得分明顯高于一、二年級學(xué)生（P＜0.05）；學(xué)生干部CAI總分及理解、勇氣維度得分均明顯高于非學(xué)生干部（P＜0.05）；與父母關(guān)系融洽的學(xué)生CAI總分高于與父母關(guān)系不融洽的學(xué)生（P＜0.05），見表3。

3 討論

3.1 康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀

本研究從理解（對人、物及環(huán)境的認(rèn)識）、勇氣（主動關(guān)愛和應(yīng)激處理能力）、耐心（堅持和容忍能力）3個維度了解康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀，學(xué)生這3個維度得分顯著低于常模（P＜0.05），與雷海露等[6-7]的調(diào)查結(jié)果一致，可能與中西方文化及教育模式差異有關(guān)，提示我們重視康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力直接影響康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，急需找到提升學(xué)生人文素質(zhì)的有效方法。

表1 學(xué)生一般情況

表2 學(xué)生CAI各維度得分情況（±s，分）

表2 學(xué)生CAI各維度得分情況（±s，分）

t值本組學(xué)生（n=3 4 3）P值維度 常模（n=1 3 8 8）8 0.2 2±7.5 6 6 8.2 5±1 1.5 7 6 3.1 1±4.1 9理解勇氣耐心7 5.4 1±7.9 6 5 9.4 9±7.9 9 4 8.8 6±4.7 6 1 7 5.4 2 1 3 7.9 1 1 9 0.1 1 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

表3 不同特征學(xué)生CAI總分及各維度得分比較（±s，分）

表3 不同特征學(xué)生CAI總分及各維度得分比較（±s，分）

理解性別項目 n 1 1 6 2 2 7家庭居住地男女t值P值農(nóng)村城市或城鎮(zhèn)1 8 9 1 5 4是否獨生子女1 2 3 2 2 0是否學(xué)生干部1 0 7 2 3 6年級t值P值是否t值P值是否t值P值大一大二大三F值P值不融洽一般很融洽F值P值不融洽一般很融洽F值P值1 4 3 1 0 6 9 4與父親關(guān)系6 8 9 2 4 8與母親關(guān)系4 6 0 2 7 9勇氣5 8.8 5±7.8 2 5 9.8 3±8.0 7-1.0 9 3 0.2 7 5 6 0.0 3±7.3 9 5 8.8 4±8.6 5 1.3 7 9 0.1 6 9 5 8.6 7±8.3 9 5 9.9 6±7.7 4-1.4 3 9 0.1 5 1 6 1.3 1±7.7 1 5 8.6 7±7.9 9 2.8 5 9 0.0 0 5 5 8.8 3±8.3 4 5 8.4 4±6.7 0 6 1.7 0±8.4 2 5 1.1 2 8 0.0 0 6 5 8.0 0±6.2 9 5 8.0 2±7.2 4 6 0.0 6±8.2 3 2.2 5 4 0.1 0 7 6 4.7 5±9.2 2 5 6.9 8±8.0 4 5 9.9 6±7.8 7 4.3 8 9 0.0 1 3 7 5.6 5±8.4 9 7 5.2 9±7.6 9 0.4 0 5 0.6 8 5 7 5.2 3±7.7 6 7 5.6 3±8.2 2-0.4 5 9 0.6 4 7 7 4.6 5±9.0 4 7 5.8 4±7.2 7-1.3 2 5 0.1 8 6 7 7.6 5±8.2 6 7 4.3 9±7.6 2 3.5 7 3 0.0 0 0 7 4.2 1±7.5 6 7 5.3 1±8.5 8 7 7.3 4±7.5 2 4.4 6 6 0.0 1 2 7 0.3 3±8.2 1 7 3.4 2±7.9 7 7 6.2 5±7.8 1 5.5 3 5 0.0 0 4 7 3.0 0±9.4 2 7 3.2 2±8.4 6 7 5.9 2±7.7 8 3.0 6 3 0.0 4 8耐心4 8.1 8±4.9 5 4 9.2 0±4.6 3-1.8 8 8 0.0 6 0 4 8.7 2±4.4 8 4 9.0 3±5.1 0-0.5 9 2 0.5 5 4 4 8.6 1±5.0 3 4 8.9 9±4.6 1-0.6 7 6 0.4 8 7 4 9.5 6±4.7 2 4 8.5 4±4.7 5 1.8 5 0 0.0 6 5 4 8.4 9±4.8 7 4 8.2 2±4.3 3 5 0.1 4±4.8 6 4.9 0 0 0.0 0 8 4 6.1 7±7.1 7 4 7.8 5±4.0 8 4 9.2 8±4.8 7 3.9 9 3 0.0 1 9 4 7.2 5±1 0.2 4 4 7.2 3±4.6 1 4 9.2 3±4.6 4 4.6 7 1 0.0 1 0總分1 9 2.3 2±1 8.0 2 1 9 4.0 8±1 8.7 0-0.8 3 7 0.4 0 3 1 9 3.6 8±1 7.4 0 1 9 3.2 5±1 9.7 5 0.2 1 7 0.8 2 8 1 9 1.5 4±2 0.3 8 1 9 4.5 8±1 7.2 5-1.4 6 5 0.1 4 4 1 9 8.5 0±1 8.6 8 1 9 1.2 1±1 7.9 5 3.4 4 0.0 0 1 1 9 1.2 6±1 9.0 9 1 9 1.2 4±1 6.0 0 1 9 4.4 1±1 8.9 5 6.9 0 4 0.0 0 1 1 8 4.1 7±1 9.3 0 1 8 8.6 6±1 6.9 0 1 9 5.4 4±1 8.6 7 5.3 2 6 0.0 0 5 1 8 6.2 5±3 0.2 9 1 8 6.6 0±1 8.7 7 1 9 4.9 3±1 7.9 5 5.1 9 3 0.0 0 6

3.2 一般情況對學(xué)生人文關(guān)懷能力的影響

表3顯示，不同年級、是否為學(xué)生干部、與父母關(guān)系是否融洽學(xué)生人文關(guān)懷能力存在顯著差異。三年級學(xué)生CAI總分及3個維度得分明顯高于一、二年級學(xué)生（P＜0.05），與馬芳等[8]的研究結(jié)果相似，這可能與學(xué)生三年級時進(jìn)入臨床實習(xí)，在和患者接觸的過程中學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧、進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷有關(guān)。學(xué)生干部CAI總分與理解、勇氣維度得分顯著高于非學(xué)生干部（P＜0.05）。學(xué)生干部在增強(qiáng)班級凝聚力方面發(fā)揮重要作用，他們不僅要履行自身職責(zé)還要服務(wù)其他同學(xué)，而這都有助于提高其人文關(guān)懷能力。與父母關(guān)系是否融洽學(xué)生人文關(guān)懷能力存在顯著性差異（P＜0.05），與父母關(guān)系越好，CAI總分及理解、耐心維度得分越高（P＜0.05），與汪文萍等[9-10]的調(diào)研結(jié)果一致。家庭是學(xué)生的啟蒙地，影響學(xué)生人格形成，在父母關(guān)愛中長大的孩子，更容易感知愛，帶著愛和別人相處。

3.3 建議

筆者認(rèn)為，應(yīng)轉(zhuǎn)變教育觀念，以學(xué)生為主體，調(diào)整人文課程設(shè)置，將醫(yī)學(xué)教育與人文教育融合。借鑒國外人文教育經(jīng)驗，結(jié)合我國高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人文教育現(xiàn)狀進(jìn)行改革，構(gòu)建完善的符合臨床康復(fù)工作需求的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人文課程體系，運用適宜的教學(xué)手段和方法，培養(yǎng)具有精湛技能、高尚職業(yè)道德的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才。