劉德風(fēng)

門診時經(jīng)常會碰到男性朋友來診咨詢，說發(fā)現(xiàn)自己陰莖在勃起的時候會向各種角度彎曲，很多人因此產(chǎn)生了困惑，不知道是不是需要治療。還有人說洗澡時發(fā)現(xiàn)自己的“丁丁”有點彎。這種現(xiàn)象會讓有些男性朋友產(chǎn)生心理負擔(dān)，覺得尷尬、害羞。甚至有些年輕人因此而內(nèi)向，不敢交女朋友，擔(dān)心是不是會影響婚后的夫妻生活或者生育等等。更有甚者，有人以為這輩子無法再有正常的兩性交往或兩性生活。

這種情況我們稱之為陰莖彎曲，很多健康正常的男性勃起時，陰莖都有輕微向旁側(cè)或向上下彎曲的情況，這種情況并不少見。有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，只有30%左右的男性勃起時陰莖完全成直立狀態(tài)，而另外2/3的男性勃起時，陰莖都有不同程度、不同角度的彎曲。如果陰莖彎曲角度不太大，又長期沒有變化的話，一般是不需要擔(dān)心的，因為陰莖勃起時彎曲是普遍存在的。

陰莖為什么會彎曲呢？

男性的陰莖其實是一個很特殊的器官。我們?nèi)祟惿儆衅鞴倬哂须p重功能，陰莖就是其中之一。它是男性的排尿器官，也是男性的性生殖器官。陰莖內(nèi)部由3根平行的長柱形海綿體組成，背側(cè)并排的兩根為陰莖海綿體。另一根在腹側(cè) ，有尿道穿過，叫做尿道海綿體。每個海綿體的外面包有一層堅厚的纖維膜，稱海綿體白膜。海綿體異?；蛘甙啄ぎ惓?，都會出現(xiàn)陰莖彎曲的問題。陰莖海綿體發(fā)育異常，陰莖左右兩條海綿體不對稱，勃起時陰莖就會向一側(cè)彎曲。同樣，陰莖白膜發(fā)育異常，比如一側(cè)過緊，一側(cè)過松，也可能使陰莖發(fā)生完全彎曲現(xiàn)象，比如出現(xiàn)腹曲、背曲和側(cè)曲。

什么原因會造成陰莖彎曲呢？

造成彎曲的原因很多，簡單來說，可以分為先天和后天的原因。

先天的主要是由于青春期發(fā)育時，陰莖內(nèi)的兩側(cè)海綿體發(fā)育不一致造成的，有人甚至同一側(cè)的海綿體，其上、下、左、右的發(fā)育也會不一樣，因此就會產(chǎn)生一定角度的彎曲，這與褲子穿的松緊、陰莖在褲子中的位置、是否手淫或睡覺姿勢等沒有太大關(guān)系。如彎曲不很嚴重，勃起時也無疼痛和不適感，不會影響性生活，不必做特殊處理。

先天病理性的陰莖彎曲，主要如尿道上裂或下裂等先天性畸形也會造成勃起時彎曲。先天的尿道下裂或上裂會引起陰莖海綿體的異常發(fā)育，從而導(dǎo)致陰莖彎曲。這類患者的尿道開口不在陰莖頭的正中，而是在陰莖冠狀溝、陰莖干，甚至靠近陰囊處。由于缺損的尿道被纖維帶的組織所代替，陰莖勃起時，受纖維帶的牽拉，即出現(xiàn)彎曲，需手術(shù)矯治。

后天性陰莖彎曲的常見病因有兩類，一類是外傷。性生活時用力過度，性交姿勢不正確，造成陰莖損傷，白膜破裂。日后形成了瘢痕，造成陰莖彎曲。

第二類是陰莖海綿體硬結(jié)癥。這種疾病會使陰莖海綿體白膜的纖維化病變，使陰莖背側(cè)或外側(cè)出現(xiàn)單個或數(shù)個斑塊或硬結(jié)，又稱為Peyronie病。絕大多數(shù)患者只在勃起時出現(xiàn)陰莖彎曲，出現(xiàn)在陰莖上側(cè)的硬塊會使陰莖向上彎曲，而出現(xiàn)在陰莖下側(cè)的硬塊會使陰莖向下彎曲。這種病理性彎曲的角度，一般都比較大，呈向上或向下或向左右兩側(cè)彎曲。一般認為，陰莖勃起后向上彎曲角度小于 40°，向下或向左右兩側(cè)彎曲的角度小于30°，而性生活又滿意者不必治療。如彎曲角度大者，則應(yīng)到泌尿科或男性科診治。

除此之外，生活中對“丁丁”的疏于“護理”或者“使用不當(dāng)”也會造成陰莖的彎曲。如手淫時用力不均，穿緊身內(nèi)褲使陰莖長期向一側(cè)偏斜等。因此，男性應(yīng)盡量穿著寬松的褲子，緊身牛仔褲不宜常穿，這樣可以給予下體適度的空間。

那么什么情況下需要處理呢？

如果沒有出現(xiàn)病理性的情況，彎曲不很嚴重，勃起時也無疼痛和不適感，不影響性生活，就不必作特殊處理。但如果陰莖勃起時彎曲角度過大，如大于30度，或者已經(jīng)影響到性生活，就要考慮就醫(yī)，必要時需要手術(shù)矯正了。