謝文英，郭蒸

1.江西省南豐縣人民醫(yī)院，江西 撫州 344500；2.江西省贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，江西 贛州 341000

在婦科惡性腫瘤當(dāng)中，最常見(jiàn)的就是宮頸癌，臨床越來(lái)越多的證據(jù)表明，宮頸癌以及癌前病變的主要因素就是宮頸高危型人乳頭瘤病毒(human papilloma virus,HPV)，持續(xù)性HPV感染的患者，其自身宮頸上皮內(nèi)瘤變以及宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，相比正常的宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)較高[1]。臨床目前針對(duì)宮頸單純的HPV感染并沒(méi)有完全統(tǒng)一的治療方案，采取干擾素主要目的就是為了調(diào)節(jié)其免疫功能以及廣譜抗病毒，為了全面評(píng)價(jià)治療宮頸HPV感染采取重組人干擾素的療效，特選取88例宮頸HPV感染患者進(jìn)行分組治療研究，針對(duì)其實(shí)際治療療效予以探討，進(jìn)一步分析臨床療效，給予提供相應(yīng)指導(dǎo)。正文闡述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料將本醫(yī)院收治的88例宮頸HPV感染患者(納入病例選自2016年4月至2019年3月)項(xiàng)目調(diào)查資料，采取抽簽法進(jìn)行分組，參照組與試驗(yàn)組均為44例。試驗(yàn)組44例患者年齡區(qū)間為27～66歲，平均年齡(48.26±2.34)周歲；其中生育過(guò)的患者42例，未生育過(guò)的患者2例。參照組44例患者年齡區(qū)間為28～68歲，平均年齡(48.29±2.35)周歲；其中生育過(guò)的患者41例，未生育過(guò)的患者3例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②配合本次研究；③臨床資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在急殖器炎癥者；②認(rèn)知功能異常者；兩組患者基線資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P＞0.05)。

1.2 方法參照組給予開(kāi)展常規(guī)藥物治療，在其月經(jīng)3d后給予保婦康栓(產(chǎn)品編號(hào)：C12009 483951；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z46 020058；生產(chǎn)廠家：海南碧凱藥業(yè)有限公司)于睡前置入其引道深部，每日1次，每次1粒。試驗(yàn)組給予采用重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊(上海華新生物高技術(shù)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20050075))治療，于睡前放置陰道深處，每日1次，兩組患者共治療3個(gè)療程，1個(gè)療程為14d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其治療3個(gè)療程后HPV轉(zhuǎn)陰結(jié)果的檢測(cè)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采取人乳頭瘤病毒核酸擴(kuò)增分型檢測(cè)試劑盒，對(duì)其HPV不同亞型進(jìn)行檢測(cè)，分別在治療1療程、2療程、3療程之后分別檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)均采取軟件為SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以[例(%)]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組1療程HPV轉(zhuǎn)陰結(jié)果試驗(yàn)組患者1療程總有效率68.18%(30/44)高于參照組45.46%(20/44)，經(jīng)過(guò)χ2值檢驗(yàn)后組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者1療程HPV轉(zhuǎn)陰結(jié)果觀察(例/%)

2.2 兩組2療程HPV轉(zhuǎn)陰結(jié)果試驗(yàn)組患者2療程總有效率77.27%(34/44)高于參照組56.82%(25/44)，經(jīng)過(guò)χ2值檢驗(yàn)后組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者2療程HPV轉(zhuǎn)陰結(jié)果觀察(例/%)

2.3 兩組3療程HPV轉(zhuǎn)陰結(jié)果試驗(yàn)組患者3療程總有效率86.36%(38/44)高于參照組68.18%(30/44)，經(jīng)過(guò)χ2值檢驗(yàn)后組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在P＜0.05，見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組患者3療程HPV轉(zhuǎn)陰結(jié)果觀察(例/%)

3 討論

隨著臨床生殖道HPV感染發(fā)病率的逐年增長(zhǎng)，該種疾病在宮頸中持續(xù)存在，極易導(dǎo)致其宮頸癌的發(fā)生，宮頸癌近些年發(fā)病率也呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢(shì)，且逐漸走向年輕化，對(duì)于女性患者身體健康具有一定的威脅[2]。高危型HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病的主要因素，也是目前臨床近二十多年以來(lái)，持續(xù)研究宮頸癌治病因素的主要進(jìn)展，針對(duì)HPV檢測(cè)也是目前臨床對(duì)宮頸癌篩查的主要應(yīng)用手段，對(duì)于陽(yáng)性患者是否及時(shí)接受治療，也是導(dǎo)致逆轉(zhuǎn)宮頸JPV感染、CIN病變以及防治宮頸癌的主要措施[3]。

辛復(fù)寧主要的成分是重組人干擾素α-2b，具有顯著抗腫瘤、抗病毒、調(diào)節(jié)免疫功能等生物學(xué)功效，并且該要局部應(yīng)用于病變位置，能夠產(chǎn)生其抗病毒蛋白，從而不斷阻斷其病毒復(fù)制，全面提高自然殺傷細(xì)胞對(duì)病毒的殺傷活性，可有效地使病毒感染轉(zhuǎn)陰，加強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬活性，應(yīng)用臨床預(yù)防宮頸癌具有重要作用[4]。有相關(guān)研究表明[5-6]，針對(duì)宮頸高危型HPV感染患者進(jìn)行重組人干擾素陰道用藥治療，相比其他藥物治療效果，具有較高的轉(zhuǎn)陰率，并且在治療的2個(gè)療程以及3個(gè)療程后，患者整體治療效果具有明顯改善，病毒的陽(yáng)性率大幅度的降低，雖然常規(guī)用藥也能持續(xù)增加病毒的轉(zhuǎn)陰率，但相比該種組人干擾素陰道用藥治療措施，相差較多。該種治療方式可加速對(duì)其HPV的清除速度，縮短整體感染事件，降低持續(xù)性的感染發(fā)生率。導(dǎo)致持續(xù)性高危型HPV感染是宮頸癌的主要致病因素，因此，合理用藥可有效降低發(fā)生宮頸細(xì)胞學(xué)異常以及宮頸上皮內(nèi)瘤變的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，采取重組人干擾素治療宮頸HPV感染，其療效顯著，但由于本次研究樣本量較少，還存在一定的不足之處，但通過(guò)本次研究已經(jīng)可以初步證明該種治療方案的價(jià)值，值得推廣運(yùn)用。