陳武山

田某，35歲，因3個多月沒有能力過性生活，而被妻子帶到了男科門診。

經(jīng)詢問得知，田某1年前因體重超標（身高173厘米，體重100千克），自我感覺已有些氣力不夠用，再加上聽說肥胖對健康有害，才覺得需要減肥。但是控制飲食和加強運動的減肥方法他堅持不下來，經(jīng)一段時間的思想斗爭，最后決定采用某廣告中的減肥藥物來減肥。這減肥藥還不便宜，每個月980元，具體治療方法是：于每餐前10分鐘開水沖服，每日3次，每次1袋約100克。同時配合特定餐食（此略），并注明若每天多活動則效果更好（明眼人一看便知，主要還是“控制飲食和加強運動的減肥療法”）。堅持以上減肥方法3個月，田某的體重減下來15千克。體重下來后精神本應該更好，但情況卻正好相反，他感覺氣力更加不夠用，特別是在夫妻生活方面，簡直是力不從心。

由于是在減肥后出現(xiàn)的性功能障礙，我就減肥情況作了進一步詢問。服減肥藥期間，田某飲食無味、全身乏力、失眠多夢，有時還心跳加快。三個月下來，雖然體重有所減輕，但身體狀況還不如減肥前了。萬幸的是，經(jīng)體檢，田某身體并沒有太大的毛病。

由于身體并沒有明顯的病變，且患者出現(xiàn)陽痿的時間較短，因此，我推測他的陽痿可能是減肥不當造成的。我給出如下治療建議：

1.立刻停止服用該種減肥“藥品”；

2.飲食方面適當增加營養(yǎng)豐富的食物（如魚蝦類、肉類、蛋類等），但每頓以七成飽為宜，且做到主副食搭配合理；

3.改以增加體育運動來進行減肥，且要長期堅持下去。

遵照這個方案堅持2個多月后，田某體重又減下去了5千克，感覺一切又恢復了正常，甚為高興。此后，田某養(yǎng)成了長期堅持體育運動的習慣。

通過這一病例，我獲得如下診療心得：

1.減肥要講科學，而最科學的減肥方法就是堅持運動+適當?shù)娘嬍晨刂?。當然，對于那些患有某種疾病而引發(fā)肥胖的人，則須先治療原發(fā)病，再考慮科學減肥。但無論如何，科學適量的運動對健康都有百利而無一害！

2.減肥藥物不可亂用，特別是對于單純性肥胖者而言，運動和控制飲食減肥無疑是最理想的。市售的很多減肥藥都是假藥，幾乎都添加有某種興奮劑、激素，或其他影響體內環(huán)境的成分，長期服用這樣的“藥物”，早晚得弄出什么毛病來。而另一些沒有什么明顯副作用的減肥藥物，則是通過附加條件來達到減肥目的。如上面這位患者服用的減肥藥物，也推薦了食譜和運動可加快減肥速度的條款，就是最好的例證。

任何一種食物或藥物的減肥方法，有效人群都無法超過10%，因此，不要看到某一種減肥產(chǎn)品的廣告，馬上就給自己套用。減肥的方法本身就應該是個性化的，因人而異才是最重要且有效的。如果又想減肥還要健康，那么，運動和適當?shù)娘嬍晨刂撇攀亲罴堰x擇。