王國華

陳女士為了治療因細(xì)菌引起的肺部感染，屢次服用氯哇類藥物。但不久后，她發(fā)現(xiàn)自己的面部出現(xiàn)藍(lán)色色素沉著，驚慌不已，來到醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生在詳細(xì)詢問她生活習(xí)慣、疾病史、用藥情況后告訴她，面部之所以呈藍(lán)色，是因?yàn)樗玫穆韧垲愃幬镏谢戏肿蛹せ盍似つw細(xì)胞，導(dǎo)致過多的藍(lán)色素產(chǎn)生。陳女士有些疑惑，以前只聽說過藥物會(huì)引發(fā)肝腎損傷等不良反應(yīng)，怎么還會(huì)改變面容呢？

隨著醫(yī)藥科技的進(jìn)步，專家們逐步發(fā)現(xiàn)，一些藥物對(duì)人的顏值確實(shí)有著不可忽視的負(fù)作用。

光敏性藥疹

一些藥物本身或其在體內(nèi)的代謝物是光敏劑，如果服用者接觸光線特別是日光，一方面身體要比平時(shí)吸收更多的紫外線，達(dá)到一定能量后，會(huì)對(duì)細(xì)胞造成明顯損傷，引發(fā)類似日曬傷樣的皮膚反應(yīng)，比如紅腫、疼痛等；另一方面，藥物或其代謝物在光的影響下轉(zhuǎn)變?yōu)榭乖晕镔|(zhì)，引起皮膚過敏，出現(xiàn)各種光敏性皮疹。這類藥物有諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、司帕沙星、克林沙星等喹諾酮類抗生素；磺胺嘧啶等磺胺類藥物；米諾環(huán)素、多西環(huán)素、美他環(huán)素、地美環(huán)素等四環(huán)素類藥物。

康復(fù)對(duì)策：一旦發(fā)生光敏反應(yīng)要立即停用藥物，進(jìn)行抗過敏治療，還可外用止癢消炎藥。過敏體質(zhì)的人應(yīng)盡量避免服用具光感作用的藥物，一定要用，應(yīng)盡量避免外出和紫外光源的照射。同時(shí)要避免食用具有光過敏反應(yīng)的食物，如香菜、芹菜、油菜、無花果、檸檬、黃泥螺等。

青青痘

激素，包括睪酮等雄激素、地塞米松等皮質(zhì)類固醇激素；抗結(jié)核類藥物，如異煙肼和對(duì)氨水楊酸；抗癲癇類藥物，如苯妥英鈉、去氧苯比妥等，可引起或加重青春痘。痘痘通常在服藥1～2個(gè)月后出現(xiàn)，大小較均勻，呈紅色或皮膚色，周圍有明顯紅斑，嚴(yán)重者可出膿水。除面部外，也可發(fā)生于軀干部位，以前胸和后背上部最常見。

康復(fù)對(duì)策：一旦確認(rèn)是由于藥物引發(fā)的粉刺和痘痘，如病情允許，應(yīng)停藥或換藥；如果病情不允許停藥或換藥，可考慮減量使用。平時(shí)盡量不用含油脂和粉質(zhì)過多的化妝品。飲食要清淡，不吃含較多脂肪、糖的食物，以及辛辣、油煎和咖啡等刺激食物。

黃褐斑

苯妥英鈉、乙胺碘呋酮、氯喹、磺胺類等；長效口服避孕藥，如復(fù)方甲基炔諾酮乙片；阿的平、促皮質(zhì)激素等藥物，會(huì)引起皮膚出現(xiàn)暫時(shí)或永久性的黃褐色斑、棕褐色斑等。特別是含有金和鉍的藥物，由于重金屬在皮膚組織中沉積，會(huì)導(dǎo)致皮膚顏色發(fā)生改變。

康復(fù)對(duì)策：停用藥物一段時(shí)間，黃褐的蝴蝶斑會(huì)自然消退。日常飲食應(yīng)該少吃富含銅、鐵、鋅等微量元素與脂肪的食物，以及糖類和刺激性、辛辣的食品，如動(dòng)物肝、腎、牡蠣、蝦、蟹等。這些食物含有的微量元素可直接或間接地增加與黑色素生成有關(guān)的酪氨酸、酪氨酸酶等物質(zhì)的數(shù)量與活性，會(huì)加重色斑的形成。

色素沉著

除了開篇提到的氯哇類藥物，長期服用中藥紫背金牛、蓖麻子、相思子等，也可使面部和全身皮膚發(fā)黃；屢用馬利蘭者，會(huì)導(dǎo)致面部、前臂與胸部出現(xiàn)彌漫性棕紅色色素沉著；服用抗麻風(fēng)病的砜類藥物，則可致面部呈現(xiàn)出深灰色色素沉著。

康復(fù)對(duì)策：由藥物引發(fā)的皮膚色素沉著，停用藥物并可以選擇激光手術(shù)來治療。

在采取上述對(duì)策的同時(shí)，還應(yīng)注意避免日光暴曬或紫外線的過多照射，注意防止各種電離輻射，禁用含有激素、鉛、汞等有害物質(zhì)的護(hù)膚品。平時(shí)多飲用涼開水，多食新鮮的水果、蔬菜，飲食要均衡。