男性，52歲，患糖尿病5年，最近2個(gè)月偶有手臂麻木，以晨起感覺較為明顯。我平時(shí)一直在吃降糖藥，血糖控制得還不錯(cuò)。手臂麻木會是什么原因呢？有什么治療辦法嗎？

湖南 劉先生

劉先生：

手腳麻木在日常生活中十分常見，一般手腳麻木在短時(shí)間內(nèi)消除，不會有大問題。如果手腳麻木后長時(shí)間無法緩解，尤其是高血壓、血脂異常、糖尿病、腦動脈硬化患者，就得提高警惕，最好去看醫(yī)生。

引起手腳麻木的原因有很多種：

單側(cè)手臂、手指麻木，那可能是頸椎病引起，通常是慢性、反復(fù)發(fā)作的麻木，同時(shí)伴有頸肩部的酸痛、僵硬等癥狀。長期低頭工作、頸部受寒、枕頭墊得過高等情況下，容易引起發(fā)病。

如果麻木發(fā)生在單側(cè)大腿或小腿，或伴有足部麻木，可能是腰椎疾病引起，通?？赡軙茄甸g盤突出，腰椎管狹窄，或腰椎間盤不穩(wěn)，也可能是腰椎滑脫等引起。

手腳麻木出現(xiàn)在一側(cè)肢體，而另一側(cè)完全正常，還可能是腦梗的先兆。腦梗引起的肢體麻木通常都是急性的，還可伴有言語障礙、半側(cè)肢體功能活動障礙等癥狀。

糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，常呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻?zhàn)?、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺，往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺異常。

特別需要注意的是，老年人出現(xiàn)長期慢性的手腳麻木，持續(xù)不能緩解，還要考慮可能由惡性腫瘤引起。此外，諸如神經(jīng)源性疾病、肢體局部血管狹窄、雷諾氏綜合征、下肢靜脈曲張、心臟疾患等疾病也有可能引起肢體的麻木。

對于手腳麻木，不能單純對癥治療，而是要針對病因積極治療。不管是什么原因引起的手腳麻木，都應(yīng)先到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，判斷有無神經(jīng)損害。