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        哮喘的自我管理很重要

        2019-03-04 18:33:54曹芹
        家庭醫(yī)藥 2019年2期

        曹芹

        哮喘急性發(fā)病期間,患者會出現(xiàn)反復喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等,感覺很難受,通常會積極進行治療;但平時只要沒發(fā)病,患者就會認為沒什么大礙,容易掉以輕心。

        哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病,通常呈慢性進展,病因復雜,需要在醫(yī)生指導下堅持長期治療。治療的目標在于對哮喘癥狀的控制,而我國城區(qū)哮喘患者的癥狀控制率只有28.5%,總體水平尚不理想。如何有效控制和防治哮喘急性發(fā)作呢?在平時生活中進行自我管理很重要。下面主要從日常生活起居、飲食、鍛煉等方面,提出一些建議,供大家參考。

        一、避免誘發(fā)因素

        1.預防室內(nèi)粉塵刺激,居室內(nèi)避免放置花草、皮毛、香水、香燭等,盡量不使用蚊香、噴霧劑、殺蟲劑,不養(yǎng)寵物,不養(yǎng)觀賞性花卉,尤其菊科植物等,應該以觀葉型植物為主,以凈化空氣。

        2.對粉塵過敏者,在冬春季應減少室外活動,盡量少去公共場所,外出戴口罩,注意保暖,防止感冒。

        3.定時開窗通風,經(jīng)常打掃房間,采用濕拖把或抹布,避免揚起灰塵。

        4.為了防止螨蟲滋生,勤換床單、被套,并將其在太陽下暴曬,保持清潔干燥。不要使用蕎麥做的枕芯或床墊芯。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。

        5.戒煙,并避免被動吸煙。

        6.最好穿純棉織品的內(nèi)衣,衣服不宜過緊。

        7.冬季室內(nèi)空氣十分干燥,可以適當使用加濕器(使用純凈水)。

        8.有哮喘病史者、過敏體質(zhì)或鼻息肉、鼻塞患者,避免使用非甾體抗炎藥(阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等),以防哮喘急性發(fā)作。

        二、養(yǎng)成科學的飲食習慣

        哮喘患者飲食應清淡、營養(yǎng)均衡,多飲水;注意食物的溫度,以溫熱為宜,少量多餐;有選擇性的忌口,戒煙酒。特別應補充抗氧化營養(yǎng)素,如胡蘿卜素、維生素C、維生素E等,它們具有潤肺、保護氣管、防感冒之功效。

        避免進食辛辣、油膩、過寒等易誘發(fā)哮喘的食物,如魚蝦(海魚)、牛奶、貝殼類、堅果類等;少食高變應原性食物,變應原與花粉相似,是一種類脂轉(zhuǎn)移蛋白,桃子、牛奶、雞蛋、魚類、豆類等具有較高的變應原性;不宜食含有高糖、高脂肪和高鹽分的食物,以免誘發(fā)氣道高反應。

        三、保持樂觀心態(tài)

        情緒緊張、長期處于焦慮狀態(tài),工作壓力太大,也會誘發(fā)哮喘。所以,患者要避免工作緊張及過度的精神壓力,每天用冷水洗臉增加抗寒能力。哮喘緩解期無任何癥狀時,可參加力所能及的體育鍛煉,以深呼吸開始,可做呼吸操、練氣功和太極拳等。避免劇烈運動、勞累、淋雨、受涼等刺激。

        四、合理用藥

        嚴格按照醫(yī)囑用藥,哮喘的治療以消炎為主,其次是解除呼吸道痙攣。這里所指的消炎藥不是我們常說的抗生素,而是小劑量的激素,具有增強局部抗感染作用,是控制哮喘最有療效的藥物,常用藥物有:沙美特羅替卡松氣霧劑(舒利迭)、布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)等。應長期規(guī)律應用,避免自行停用,每次使用后及時漱口和擦臉。解痙藥常用的有硫酸沙丁胺醇吸入用氣霧劑(萬托林),是支氣管哮喘急性發(fā)作時應用藥物,類似于速效救心丸的作用,需隨身攜帶,有備無患。

        平時還應注意有無哮喘發(fā)作先兆,如喉癢、干咳、連打噴嚏、流淚等。痰多者應盡量將痰液咳出,必要時給予氧療,如用藥不能控制者應立即到醫(yī)院就診。

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        縮唇呼吸:在嘴唇半閉(縮唇)時呼氣,類似于吹口哨的嘴型。這個方法可在氣管支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差,防止細支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷。

        腹式呼吸:一種是順式呼吸,就是在吸氣的時候鼓起腹部,呼氣的時候,腹部回縮;另一種是逆式呼吸,就是在吸氣的時候腹部回縮,呼氣的時候腹部鼓起。腹式呼吸能夠增加膈肌的活動范圍,擴大肺活量,改善心肺功能,減少肺部感染。

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