梁俍，萬國鋒，陳潔

1 杭州市丁橋醫(yī)院設(shè)備科 （浙江杭州 310021）；2 寧波市婦女兒童醫(yī)院設(shè)備科 （浙江寧波 315012）

隨著醫(yī)療科技的突飛猛進(jìn)，腔鏡已成為各級醫(yī)院的常用儀器。而冷光源是各種腔鏡檢查和手術(shù)必需配套使用的設(shè)備，尤其是在手術(shù)室和耳鼻咽喉科、消化科等大量使用腔鏡的科室，冷光源具有極其重要的地位。怎樣科學(xué)合理地使用、保養(yǎng)和維護(hù)冷光源，以延長其使用壽命，提高其效能，已成為目前臨床的一項(xiàng)重要研究課題[1]。本研究以HDL-II型氙燈冷光源為例，分析其使用過程中常見的故障，并提出處理方法。

1 醫(yī)用冷光源原理

HDL-II型氙燈冷光源是利用氙氣燈，通過高壓轟擊后使氙燈內(nèi)的惰性氣體產(chǎn)生電離，主放電回路隨之導(dǎo)通，此時由較低的電壓使燈泡持續(xù)發(fā)亮。由于燈泡發(fā)熱高、電壓高、電流大且體積小，因此產(chǎn)熱非常大，過高溫度的光源會灼傷人體組織黏膜，存在安全隱患，因此輸出光源之前，必須濾除熱能，使之變?yōu)槔涔庠础Ｔ诜垂獗郑ǚ乔蛎娣垂忡R）的內(nèi)表面，采用真空鍍膜的辦法，鍍多層介質(zhì)膜，吸收紅外線，不聚焦傳導(dǎo)到光纖中去，即達(dá)到制造冷光的目的[2]。

2 醫(yī)用冷光源的組成

HDL-II型氙燈冷光源由主電源電路、點(diǎn)火電路、亮度調(diào)節(jié)電路、散熱系統(tǒng)以及調(diào)焦系統(tǒng)5個部分組成。（1）主電源電路為其他各個電路系統(tǒng)提供電源。（2）點(diǎn)火電路由高壓包及高壓電纜組成，通電瞬間，此電路工作，產(chǎn)生23 kV以上的高壓，轟擊燈泡內(nèi)的惰性氣體，使其電離，燈泡亮度穩(wěn)定后，點(diǎn)火電路停止工作[3]。（3）亮度調(diào)節(jié)電路用單片機(jī)控制電機(jī)帶動遮光片動作，即控制遮光片遮擋光線輸出口的大小來達(dá)到調(diào)節(jié)亮度目的。（4）散熱系統(tǒng)由風(fēng)扇、散熱片和反光杯罩組成，反光杯罩吸收光源中的熱能，風(fēng)扇和散熱片為大功率元件散熱[4]。（5）調(diào)焦系統(tǒng)為機(jī)械調(diào)節(jié)燈泡安裝位置的裝置，通過微調(diào)燈泡位置，起到調(diào)焦作用[5]。

3 常見故障處理

3.1 故障一

3.1.1 故障現(xiàn)象

一臺HDL-II光源在使用過程中頻繁不亮。

3.1.2 故障處理

通過詢問使用醫(yī)師得知，該光源為耳鼻咽喉科門診檢查使用，每天工作6 h以上，最近1次維修是1年半前更換燈泡。拆機(jī)檢查后，發(fā)現(xiàn)主電路板沒有明顯損壞，空載檢查有“啪啪啪”聲，主放電回路正常，因此可以確定是燈泡故障；檢查發(fā)現(xiàn)燈泡一側(cè)有明顯燒黑的跡象，判斷是由于長期使用，使得有少量空氣混入燈泡（即惰性氣體不純）[6]；更換燈泡開機(jī)測試，工作正常。注意：安裝燈泡要極其小心，注意安裝角度、位置，避免不聚焦。

3.2 故障二

3.2.1 故障現(xiàn)象

冷光源配合膀胱鏡在泌尿外科使用過程中有液體外流，滲漏到交流電源輸入端，即市電輸入處，造成短路。

3.2.2 故障處理

通常冷光源在泌尿外科使用過程中，會有輸液袋懸掛在冷光源上方，用來沖洗尿道，給輸尿管降溫；輸液過程中，可能有液體從輸液袋底部漏出，順管路流下，滲入電源輸入端；另外，還出現(xiàn)過輸液袋直接破裂，液體傾倒在冷光源上，導(dǎo)致短路[7]。維修人員到達(dá)現(xiàn)場后，第一時間切斷冷光源電源，充分干燥后檢查發(fā)現(xiàn)電源輸入端保險(xiǎn)絲熔斷，更換保險(xiǎn)絲后冷光源開機(jī)，可正常工作；建議手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員將輸液袋懸掛在遠(yuǎn)離醫(yī)療設(shè)備的位置，以免發(fā)生漏液導(dǎo)致設(shè)備故障。

3.3 故障三

3.3.1 故障現(xiàn)象

開機(jī)時燈泡閃爍，主電源電路發(fā)出電流聲和“嚓嚓”聲。

3.3.2 故障處理

燈泡閃爍，首先推斷是燈泡損壞，更換新燈泡后，故障依然存在；去掉負(fù)載，空載開機(jī)運(yùn)行，異常聲音未消除[8]；考慮點(diǎn)火主電路出現(xiàn)故障，燈泡閃爍，可能是燈泡尚未穩(wěn)定發(fā)光時，點(diǎn)火系統(tǒng)就停止工作導(dǎo)致[9]；更換點(diǎn)火電路高壓包，冷光源運(yùn)行正常，故障排除。

4 冷光源的維護(hù)與保養(yǎng)

冷光源的高使用率和低故障率與日常維護(hù)和使用操作習(xí)慣息息相關(guān)。日常使用中應(yīng)注意：（1）定期清潔光源主機(jī)內(nèi)部的灰塵以及衣物纖維；（2）確保光導(dǎo)纖維在使用過程中不彎折，避免各種光學(xué)視鏡掉落地上和與硬物碰撞[10]；（3）選擇光源擺放位置時應(yīng)考慮散熱和防水。