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        旋轉(zhuǎn)振動排痰儀促下呼吸道感染患者排痰的綜合護(hù)理效果

        2019-03-02 03:10:02漆林萍簡鳳婷
        醫(yī)療裝備 2019年3期
        關(guān)鍵詞:振動滿意度質(zhì)量

        漆林萍,簡鳳婷

        江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院 (江西宜春 336400)

        傳統(tǒng)人工叩背排痰法主要是通過對患者的背部進(jìn)行叩 擊,對咳嗽和氣流振動產(chǎn)生一定的促進(jìn)作用,使肺泡或細(xì)支氣管內(nèi)的痰液能夠流入到氣管中,最終被順利咳出或吸出[1]。本研究探討旋轉(zhuǎn)振動排痰儀促下呼吸道感染患者排痰的綜合護(hù)理效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年6月至2018年6月我院采用旋轉(zhuǎn)振動排痰儀實施排痰干預(yù)的下呼吸道感染患者60例,以隨機(jī)分組法分為對照組和觀察組,每組30例。對照組男19例,女11例;年齡19~67歲,平均(36.8±5.4)歲;發(fā)病時間1~13 d,平均(5.3±0.8)d。觀察組男17例,女13例;年齡21~64歲,平均(36.3±5.1)歲;發(fā)病時間1~11 d,平均(5.0±0.6)d。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對照組實施常規(guī)呼吸科護(hù)理,主要措施為:(1)常規(guī)病房巡視;(2)常規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑;(3)統(tǒng)一模式心理干預(yù);(4)被動問答式健康宣教;(5)統(tǒng)一模式飲食配備。

        觀察組實施綜合護(hù)理。(1)排痰開始前,相關(guān)護(hù)理人員需要對患者實施全面的健康教育,幫助患者及其家屬對疾病相關(guān)知識進(jìn)行全面了解,以達(dá)到增強(qiáng)患者治療配合度的目的。(2)振動排痰機(jī)使用前,護(hù)理人員必須根據(jù)患者情況,對叩擊頭進(jìn)行選擇,并設(shè)置適宜的叩擊速度,同時將振動排痰機(jī)的具體工作原理、使用和配合方法、注意事項向患者及其家屬進(jìn)行全面介紹,以減輕患者的不安情緒。(3)振動排痰機(jī)使用過程中要幫助患者取舒適的體位,在進(jìn)行叩擊的過程中,需要注意對叩擊的實際順序和速度進(jìn)行觀察,盡可能避開心臟、腸胃等關(guān)鍵的臟器部位,對患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行密切監(jiān)測。(4)振動排痰機(jī)每天的使用次數(shù)應(yīng)控制在3~5次,每次持續(xù)使用時間控制在10~15 min。(5)排痰操作結(jié)束后需要及時對患者的口腔進(jìn)行清潔處理。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)護(hù)理服務(wù)滿意度;(2)護(hù)理前后生命質(zhì)量評分;(3)下呼吸道感染癥狀消失時間和住院治療總時間;(4)住院期間不良事件發(fā)生情況。

        1.4 效果判斷

        干預(yù)后,通過不記名打分的方式,選擇滿分為100分的自擬調(diào)查問卷,于出院當(dāng)天,按照以下標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行評估。≥80分為滿意,<60分為不滿意,其余為基本滿意[2]。護(hù)理服務(wù)滿意度=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)理服務(wù)滿意度

        觀察組護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組護(hù)理服務(wù)滿意度比較

        2.2 護(hù)理前后生命質(zhì)量評分

        護(hù)理前,觀察組、對照組生命質(zhì)量評分分別為(55.29±4.75)分、(54.16±3.82)分,兩組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組、對照組生命質(zhì)量評分均顯著改善,分別為(90.35±4.42)分、(81.24±5.09)分,觀察組生命質(zhì)量評分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.3 下呼吸道感染癥狀消失時間和住院治療總時間

        觀察組下呼吸道感染癥狀消失時間和住院治療總時間分別為(6.13±0.75)d、(9.51±1.73)d,對照組分別為(8.86±1.24)d、(12.37±2.50)d,觀察組下呼吸道感染癥狀消失時間和住院治療總時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.4 住院期間不良事件發(fā)生情況

        觀察組住院期間不良事件僅有1例(3.3%),對照組有6例(20.0%),觀察組住院期間不良事件發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        下呼吸道感染已經(jīng)成為近年來臨床上較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病,大多數(shù)臥床接受治療的患者由于呼吸道黏膜纖毛的運(yùn)動能力明顯減弱,氣道的分泌物明顯增多,又不能及時有效地將其排出,就會造成氣道阻塞,一旦繼發(fā)感染,不僅會對患者通氣功能造成影響,而且會使病情進(jìn)一步惡化。因而對呼吸道分泌物進(jìn)行及時有效的清除處理,是控制感染、縮短病程、減輕痛苦的一個非常重要的環(huán)節(jié)[3]。臨床上以往應(yīng)用較為廣泛的傳統(tǒng)手叩擊排痰法的主要機(jī)制為在對患者背部進(jìn)行有節(jié)奏的叩擊過程中,通過有效的氣流振動和咳嗽,使肺泡或細(xì)支氣管內(nèi)部所存在的痰液發(fā)生脫落,進(jìn)而流入到氣管內(nèi)部,最終被順利咳出。旋轉(zhuǎn)振動排痰儀在下呼吸道感染患者排痰過程中的應(yīng)用,與傳統(tǒng)手叩擊排痰方式比較,對皮膚所產(chǎn)生的叩擊力均為低頻沖擊,可以順利通過肌肉組織達(dá)到一些細(xì)小的支氣管,使黏附于氣道內(nèi)壁的一些痰痂能夠迅速發(fā)生松動,從而脫落,對患者痰液的最終咳出可以產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用,達(dá)到有效排痰的治療目的[4]。該項技術(shù)的著力相對較為均勻,節(jié)律和力度都能夠保持恒定狀態(tài),且任何體位都能夠順利進(jìn)行相關(guān)操作,患者接受起來更為容易,排痰期間的舒適度較為理想[5]。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對接受該項排痰治療的患者實施綜合護(hù)理,可以使患者運(yùn)動耐力得到顯著改善,從而使生命質(zhì)量得到明顯提升,減少相關(guān)護(hù)理人員的實際工作量,最大限度保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,使患者更加滿意,使疾病癥狀能夠在短時間內(nèi)減輕[6]。

        總之,下呼吸道感染患者在采用旋轉(zhuǎn)振動排痰儀實施排痰干預(yù)期間接受綜合護(hù)理,能明顯提高患者的生命質(zhì)量,迅速控制呼吸道感染癥狀,減少不良事件的發(fā)生,提高患者滿意度。

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