周燕英

鉛山縣人民醫(yī)院 （江西上饒 334500）

無痛分娩是在產(chǎn)婦分娩的過程中，醫(yī)護(hù)人員給予產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛藥物，從而緩解產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛感，達(dá)到無痛分娩的目的，但是整個(gè)無痛分娩技術(shù)的實(shí)施效果，與產(chǎn)婦自身的身體狀況、心理因素等密切相關(guān)[1]。分娩是女性必須面對(duì)的一個(gè)生理過程，對(duì)于初產(chǎn)婦，面對(duì)分娩時(shí)會(huì)出現(xiàn)心理應(yīng)激現(xiàn)象，導(dǎo)致精神壓力過大，因而讓產(chǎn)婦接受無痛分娩技術(shù)十分必要，而在產(chǎn)婦接受無痛分娩的同時(shí)，給予其護(hù)理干預(yù)，則能有效促進(jìn)分娩順利進(jìn)行[2]。本研究探討加強(qiáng)護(hù)理在無痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年2月于我院接受無痛分娩的產(chǎn)婦120名，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，各60名。對(duì)照組年齡22～41歲，平均（30.48±2.01）歲；初產(chǎn)婦43名，經(jīng)產(chǎn)婦17名。觀察組年齡21～39歲，平均（30.58±2.93）歲；初產(chǎn)婦42名，經(jīng)產(chǎn)婦18名。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)；所有產(chǎn)婦均同意參與本研究，且已簽署知情同意書；產(chǎn)婦均能正常溝通，無語(yǔ)言障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重心腎疾病的產(chǎn)婦；存在語(yǔ)言障礙的產(chǎn)婦。

1.2 方法

對(duì)照組接受標(biāo)準(zhǔn)的常規(guī)護(hù)理，在產(chǎn)婦待產(chǎn)過程中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其的健康宣教，提升產(chǎn)婦對(duì)于分娩相關(guān)知識(shí)的了解程度，對(duì)于出現(xiàn)負(fù)性情緒的產(chǎn)婦，應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，在產(chǎn)婦分娩過程中，應(yīng)給予其分娩時(shí)護(hù)理，以促進(jìn)產(chǎn)婦的順利分娩。

觀察組則給予加強(qiáng)護(hù)理。（1）產(chǎn)婦入院待產(chǎn)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)將產(chǎn)婦的病房布置得溫馨舒適，盡可能按照產(chǎn)婦的體感溫度調(diào)節(jié)病房的溫度，每日開窗通風(fēng)2次，為產(chǎn)婦及其家屬介紹病房周圍的生活設(shè)施，方便產(chǎn)婦盡快適應(yīng)住院環(huán)境，同時(shí)多為產(chǎn)婦講解無痛分娩技術(shù)，幫助產(chǎn)婦消除對(duì)無痛分娩的錯(cuò)誤認(rèn)知[3]。（2）實(shí)施鎮(zhèn)痛前，護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦講述整個(gè)無痛分娩的過程，通過加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交談，了解其一般資料，給予產(chǎn)婦氧氣吸入以及心電監(jiān)護(hù)，將無痛分娩儀準(zhǔn)備好，分娩時(shí)，將儀器耳膜電極放置于產(chǎn)婦的雙耳內(nèi)，將電源打開，同時(shí)觀察產(chǎn)婦的疼痛程度，調(diào)整儀器的脈沖輸出強(qiáng)度，隨著產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展，調(diào)節(jié)至產(chǎn)婦能夠耐受的程度為止。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征，在進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)，應(yīng)暫停使用麻醉藥物，待宮口全開后，指導(dǎo)并協(xié)助產(chǎn)婦用力生產(chǎn)，待進(jìn)入第三產(chǎn)程后，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦，用力將胎兒娩出[4]。（3）胎兒娩出后，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的基礎(chǔ)護(hù)理，幫助產(chǎn)婦建立母嬰感情，盡可能母嬰同室，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒的護(hù)理，讓新生兒接受相應(yīng)的健康檢查，同時(shí)觀察產(chǎn)婦是否有不良反應(yīng)，給予產(chǎn)婦對(duì)應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

比較兩組的疼痛評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分。（1）采用疼痛評(píng)分量表對(duì)產(chǎn)婦的疼痛狀況進(jìn)行評(píng)估，總分0～10分，分?jǐn)?shù)越高，產(chǎn)婦的疼痛程度越嚴(yán)重。（2）護(hù)理滿意度評(píng)分由科室自制量表調(diào)查統(tǒng)計(jì)，評(píng)分表的內(nèi)容包括護(hù)理人員的專業(yè)度、護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理人員工作態(tài)度、操作技巧等，90～100分為十分滿意；70～89分為滿意；≤69分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

觀察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組疼痛評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分比較（分，±s）

表1 兩組疼痛評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分比較（分，±s）

組別 人數(shù) 疼痛評(píng)分 護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)照組 60 9.39±1.21 83.18±2.01觀察組 60 7.19±2.11 93.52±2.52 t 6.1853 15.8382 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

分娩疼痛對(duì)于產(chǎn)婦而言，不僅是生理上的疼痛，還需要強(qiáng)大的心理承受能力，若產(chǎn)婦的心理應(yīng)激反應(yīng)過大，自身會(huì)出現(xiàn)心跳加快、呼吸急促等情況，不利于分娩的順利進(jìn)行，嚴(yán)重者甚至?xí)绊懜怪刑旱纳硇慕】?。無痛分娩是使用麻醉藥物對(duì)產(chǎn)婦的痛覺神經(jīng)進(jìn)行阻斷，從而讓產(chǎn)婦的疼痛感覺減輕，促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行[5]。然而，無痛分娩不是所謂的完全無痛，部分產(chǎn)婦對(duì)于疼痛感覺較為敏感，面對(duì)疼痛，應(yīng)激反應(yīng)過大，因而必須加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)[6]。本研究中，對(duì)照組接受標(biāo)準(zhǔn)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦待產(chǎn)過程中，首先給予產(chǎn)婦健康宣教，讓其知曉此階段如何進(jìn)食，需要做哪些準(zhǔn)備，提升產(chǎn)婦對(duì)于分娩相關(guān)知識(shí)的了解程度，面對(duì)出現(xiàn)負(fù)性情緒的產(chǎn)婦，應(yīng)給予其心理疏導(dǎo)，多為產(chǎn)婦講解順產(chǎn)對(duì)自身的好處；產(chǎn)婦分娩過程中，應(yīng)給予其分娩時(shí)護(hù)理，促進(jìn)產(chǎn)婦的順利分娩。觀察組則給予加強(qiáng)護(hù)理，護(hù)理人員在產(chǎn)婦接受無痛分娩技術(shù)的過程中，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，鎮(zhèn)痛前，護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦講述整個(gè)無痛分娩的過程，給予其氧氣吸入以及心電監(jiān)護(hù)，分娩時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征，待宮口全開后，指導(dǎo)并協(xié)助產(chǎn)婦用力生產(chǎn)；胎兒娩出后，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒的護(hù)理，給予產(chǎn)婦對(duì)應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施。本研究結(jié)果顯示，觀察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)婦接受無痛分娩技術(shù)進(jìn)行分娩的過程中，為其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可有效緩解產(chǎn)婦的疼痛感，提高其護(hù)理滿意度，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立。