何靜峰

鉛山縣人民醫(yī)院 （江西上饒 334500）

分娩是一個(gè)自然的生理過程，但是大部分產(chǎn)婦在分娩過程中會擔(dān)憂腹中胎兒的安全，導(dǎo)致負(fù)性情緒產(chǎn)生，而且部分產(chǎn)婦害怕分娩的疼痛，這也是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)負(fù)性情緒的原因之一。無痛分娩是使用鎮(zhèn)痛藥物讓產(chǎn)婦免受分娩疼痛，從而促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，但是產(chǎn)婦在接受無痛分娩過程中，對于無痛分娩的認(rèn)知程度和依從性不高，影響了無痛分娩技術(shù)的實(shí)施，因此，必須加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心理護(hù)理。本研究選取我院接受無痛分娩的產(chǎn)婦80名，對其進(jìn)行分組研究，探討心理護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月我院接受無痛分娩的產(chǎn)婦80名，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，各40名。對照組年齡21～38歲，平均（30.42±1.01）歲；初產(chǎn)婦28名，經(jīng)產(chǎn)婦12名；孕周37～41周，平均（39±1）周。觀察組年齡20～39歲，平均（30.49±1.92）歲；初產(chǎn)婦25名，經(jīng)產(chǎn)婦15名；孕周38～41周，平均（38±2）周。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。產(chǎn)婦及家屬均自愿參與本研究，且已簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，入院后護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)飲食管理，針對產(chǎn)婦的心理狀況，給予其針對性心理疏導(dǎo)。

觀察組實(shí)施心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦講解無痛分娩的原理，讓產(chǎn)婦知曉接受無痛分娩不會對腹中胎兒造成影響，在整個(gè)過程中應(yīng)全力配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)工作，以促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行。對于出現(xiàn)負(fù)性情緒的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為其排憂解難，針對產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，給予針對性的疏導(dǎo)，囑咐產(chǎn)婦家屬多陪伴在產(chǎn)婦身旁，以消除產(chǎn)婦面對醫(yī)院的疏離感，讓產(chǎn)婦可以以積極勇敢的態(tài)度面對分娩，促進(jìn)胎兒順利娩出。對于高齡產(chǎn)婦，護(hù)理人員在給予產(chǎn)婦基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)安撫產(chǎn)婦的情緒，高齡產(chǎn)婦會擔(dān)心自身的機(jī)體影響胎兒的安全，從而出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦在整個(gè)分娩過程中應(yīng)保持愉悅的心情，積極主動地配合醫(yī)護(hù)人員，可與產(chǎn)婦講解無痛分娩儀器的使用方法以及使用原理，讓產(chǎn)婦知曉通過使用儀器鎮(zhèn)痛，可有效緩解分娩疼痛，緩解其害怕心理，從而促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行[1]。

1.3 臨床評價(jià)

比較兩組護(hù)理后的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）及護(hù)理滿意度評分。（1）SAS評分判定標(biāo)準(zhǔn)：≤50分為正常，51～60分為輕度焦慮，61～70分為中度焦慮，＞70分為重度焦慮。（2）SDS評分判定標(biāo)準(zhǔn)：＜53分為正常，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，＞72分為重度抑郁。（3）護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：采用護(hù)理滿意度評分表對科室護(hù)理人員的整體工作進(jìn)行評分，主要包括護(hù)理人員的整體工作責(zé)任心、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、理論知識、操作技巧、工作積極性等，總分0～100分，0～70分為不滿意，71～90分為滿意，91～100分為十分滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，護(hù)理滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SAS、SDS、護(hù)理滿意度評分比較(分， ±s)

表1 兩組SAS、SDS、護(hù)理滿意度評分比較(分， ±s)

組別 人數(shù) SAS SDS 護(hù)理滿意度對照組 40 61.49±2.05 57.92±5.02 83.73±2.81觀察組 40 49.49±2.94 49.84±5.91 94.65±3.81 t 21.1751 15.6134 14.5884 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)負(fù)性情緒在所難免，加上大部分產(chǎn)婦對于無痛分娩認(rèn)知程度不高，在為其實(shí)施無痛分娩的過程中，受到產(chǎn)婦認(rèn)知不足的影響，大大增加了分娩的風(fēng)險(xiǎn)，因此，給予產(chǎn)婦心理護(hù)理十分必要[2-4]。常規(guī)護(hù)理僅僅是加強(qiáng)對產(chǎn)婦的基礎(chǔ)護(hù)理，給予其簡單的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)對產(chǎn)婦的入院宣教與健康教育，從而有效提升產(chǎn)婦的依從性。心理護(hù)理是護(hù)理人員針對產(chǎn)婦的負(fù)性情緒產(chǎn)生的原因，給予心理疏導(dǎo)，讓產(chǎn)婦在分娩過程中，獲得心理安慰，從而可以有效增加依從性[5-6]。對比兩種護(hù)理，心理護(hù)理更加能夠針對產(chǎn)婦的心理問題，緩解產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，增加產(chǎn)婦的依從性，彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足。本研究中，護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀況，為產(chǎn)婦實(shí)施有效的心理護(hù)理，加強(qiáng)對產(chǎn)婦的健康宣教，鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬多多陪伴，以消除產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，減輕產(chǎn)婦的疼痛感，促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行。結(jié)果 顯示，護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，護(hù)理滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)婦實(shí)施無痛分娩的過程中，為其實(shí)施心理護(hù)理，可有效緩解產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，提升產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。