王露

江西省贛州市市立醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 （江西贛州 341000）

多酶洗液是一種新型清洗用品，自身不具備消毒功效，但經(jīng)水充分溶解后即可發(fā)揮消毒功效，在使用過程中可根據(jù)使用說明書與水進(jìn)行科學(xué)配比，提高消毒效果，提升清洗滿意度[1]。本研究探討多酶洗液在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果，以及應(yīng)用多酶洗液對清洗滿意度與清洗合格率的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院消毒供應(yīng)中心各類待處理的醫(yī)療器械共500件，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各250件。對照組穿刺用針34件，手術(shù)剪45件，內(nèi)鏡28件，注射器120件，鑷子10件，刀柄13件；觀察組穿刺用針29件，手術(shù)剪41件，內(nèi)鏡31件，注射器123件，鑷子15件，刀柄11件。兩組各類醫(yī)療器械類型與數(shù)量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有器械均為消毒供應(yīng)中心內(nèi)器械；（2）非一次性醫(yī)療器械，經(jīng)清洗護(hù)理后可重復(fù)使用；（3）接觸傳統(tǒng)清洗液及多酶洗液均不會(huì)產(chǎn)生與清洗無關(guān)的化學(xué)反應(yīng)。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)清洗劑，將250件待清洗的醫(yī)療器械放入25～40 ℃溫水中，加入傳統(tǒng)清洗劑，浸泡30 min后取出，再放入流動(dòng)清水下沖洗。

觀察組采用多酶洗液，將250件待清洗的醫(yī)療器械放入25～40 ℃溫水中，根據(jù)多酶洗液的使用說明書加入適量多酶洗液，浸泡時(shí)間為5 min，然后用相應(yīng)工具取出，放入流水下沖洗。應(yīng)用多酶洗液時(shí)，需打開器械所有軸節(jié)，抽出穿刺套針內(nèi)刺針。

1.3 臨床評價(jià)

比較兩組清洗護(hù)理效果、清洗合格率及清洗滿意度。（1）清洗護(hù)理效果包括護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、回收及時(shí)度、包裝質(zhì)量、供給及時(shí)度等指標(biāo)，對護(hù)理質(zhì)量以100分制進(jìn)行評估，其余指標(biāo)以10分制進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高表示清洗護(hù)理效果越佳。（2）清洗合格是指不存在污跡、雜質(zhì)、腐蝕斑點(diǎn)、銹跡等情況[2]。（3）清洗滿意度采用調(diào)查問卷形式進(jìn)行評價(jià)，器械清洗徹底為滿意，器械清洗干凈為一般，器械未清洗干凈為不滿意[3]。清洗滿意度=（滿意件數(shù)+一般件數(shù)）/總件數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組清洗護(hù)理效果比較

觀察組服務(wù)態(tài)度、回收及時(shí)度、供給及時(shí)度、包裝質(zhì)量以及護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組清洗護(hù)理效果比較（分，±s）

表1 兩組清洗護(hù)理效果比較（分，±s）

組別 件數(shù) 服務(wù)態(tài)度 回收及時(shí)度供給及時(shí)度 包裝質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量觀察組 250 9.81±0.05 9.61±0.34 9.55±0.21 9.54±0.23 95.68±1.05對照組 250 7.84±0.61 8.21±0.59 8.65±0.87 8.26±0.45 86.51±3.68 t 17.0318 10.8789 5.3211 13.4022 12.6795 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組清洗合格率比較

觀察組出現(xiàn)雜質(zhì)4件，污跡3件，清洗合格率為97.20%（243/250）；對照組出現(xiàn)雜質(zhì)16件，污跡9件，銹跡4件，腐蝕斑點(diǎn)2件，清洗合格率為87.60%（219/250）；觀察組清洗合格率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.4046，P＜0.05）。

2.3 兩組清洗滿意度比較

觀察組清洗滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組清洗滿意度比較

3 討論

消毒供應(yīng)中心作為各科室的后勤保障部門，主要負(fù)責(zé)各類器械的清洗消毒工作。將醫(yī)療器械及時(shí)清洗干凈并進(jìn)行消毒處理，是臨床治療的基礎(chǔ)，也是醫(yī)療安全的基本保障。器械經(jīng)有效清洗處理有利于控制醫(yī)院感染率，有效提高醫(yī)院工作質(zhì)量[4]。醫(yī)療器械清洗時(shí)不僅需要對消毒與滅菌結(jié)果加以關(guān)注，更需重視清洗過程。以往清洗過程中多采用具有腐蝕性的消毒劑，清洗環(huán)境與工具較為簡單，易損傷器械，使器械存在血跡、腐蝕斑點(diǎn)、銹跡、污跡等，嚴(yán)重影響醫(yī)療器械的使用。隨著科技水平的進(jìn)一步提升，蛋白質(zhì)清洗液、脂肪清洗劑等逐漸出現(xiàn)，使得器械清洗效率與合格率顯著提高。多酶洗液是目前消毒供應(yīng)室常用的清洗劑，可有效分解蛋白質(zhì)、脂肪、糖類等物質(zhì)，具有較高的生物活性，應(yīng)用多酶洗劑清洗器械，可有效分解微生物、有機(jī)物、污物，提高清洗質(zhì)量，有效避免因醫(yī)療器械消毒不徹底而發(fā)生的院內(nèi)感染。

本研究結(jié)果顯示，觀察組清洗護(hù)理效果、清洗合格率、清洗滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明多酶洗液的應(yīng)用可顯著提高器械清洗合格率與滿意度，縮短人工清洗時(shí)間，提高清洗效率，減輕護(hù)理人員的工作量，進(jìn)而提升回收及時(shí)度、供給及時(shí)度、包裝質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等，最終有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，消毒供應(yīng)中心應(yīng)用多酶洗液，可提高清洗滿意度與清洗合格率，有利于維持消毒供應(yīng)中心的干凈、整潔。