張麗艷，張瀚亓

（遼寧師范大學政府管理學院，遼寧 大連 116029）

一、研究背景與研究方法

（一）研究背景

近年來，人口老齡化問題日趨嚴重，引起了世界各國的關注重視。而我國的人口老齡化具有老年人口基數(shù)大、增長速度快、同期撫養(yǎng)比例上升等特征。隨著對養(yǎng)老模式的不斷摸索，我國兩岸都將社區(qū)作為養(yǎng)老模式發(fā)展的一個重要載體。對于社區(qū)的含義古今中外的學者從不同的角度進行了解釋。德國社會學家滕尼斯在《社區(qū)與社會》中認為社區(qū)是由同質人口組成的關系親密、守望相互、疾病相撫、富有人情味的社區(qū)群體。在中國古代，社是指古代地方基層行政單位，二十五家為一社。到了現(xiàn)代，《民政部關于全國推進城市社區(qū)建設的意見》中說明，“社區(qū)是指聚居在一定地域范圍內的人們所組成的社會生活共同體，目前城市社區(qū)的范圍，一般是指經過社區(qū)體制改革后做了規(guī)范調整的居民委員會轄區(qū)?！苯┠晡覈罅Τ珜鐓^(qū)建設，也較好的促進了社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)

中國臺灣地區(qū)從1993年邁入人口老齡化開始至今，通過不斷完善養(yǎng)老理念、堅持社區(qū)打造，最終形成了“人性化的空間環(huán)境規(guī)劃—自養(yǎng)其身的社區(qū)經營模式—輔助的多方支持保障”的“CCRC社區(qū)”型養(yǎng)老模式。在大陸地區(qū)，由于受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念、城市發(fā)展進程等影響，逐漸發(fā)展出社區(qū)“居家養(yǎng)老”的養(yǎng)老模式。兩種養(yǎng)老模式都是以城市社區(qū)為基礎建設發(fā)展起來的，但從目前來看臺灣社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀要領先于大陸地區(qū)，因此本文主要通過對比二者之間的差異，以期探索出構建理想型養(yǎng)老社區(qū)的必要條件。

（二）研究方法

自從進入21世紀以來，我國政府始終把養(yǎng)老作為民生問題的重點。為實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂”的最終目標，社會質量理論為我們展開對這一問題的研究提供了一個新研究的視角。

1997年，阿姆斯特丹歐盟會議參會學者簽署了《歐洲社會質量阿姆斯特丹宣言》。該宣言宣稱：“我們不希望在歐洲城市中看到數(shù)量不斷增加的乞丐、流浪漢和無家可歸者，我們希望歐洲社會是一個經濟上獲得成功的社會”，而當時的歐洲學者認識到僅僅經濟上的成功是不夠的，因此宣言中還說，同時也希望通過提升社會公正和社會參與，使歐洲社會成為一個具有高度社會質量的社會。［1］在這一理論提出之后，歐洲學者對社會質量這一概念做出了很多研究，大部分學者認為：社會質量理論中的社會質量是指一個社會環(huán)境提升人們的福利狀況和個人潛能的發(fā)揮程度及其社會經濟生活的參與程度。［2］泰勒一古比評論說，社會質量理論以“可持續(xù)發(fā)展的福利社會”這一目標作為發(fā)展前景，為人們探索如何滿足人們的福利需求開辟了新路子。［3］社會質量理論雖然產生于歐洲社會，但是這一理論對于中國社會的發(fā)展依舊具有積極的意義。這一理論告訴我們，在社會不斷發(fā)展的過程中不能僅僅追求經濟指標的發(fā)展以及物質條件的改善，不能使社會政策成為經濟發(fā)展的附屬，而應致力于將“可持續(xù)性的福利社會”作為發(fā)展的目標，提高社會福祉，改善民生，促進社會和諧發(fā)展。

回顧以往對于兩岸城市社區(qū)養(yǎng)老的研究，大多數(shù)集中表現(xiàn)在模式上的介紹與對比，很少有對經濟社會等條件的比較，并且多數(shù)為宏觀研究缺少微觀研究，同時也未能與既有的理論進行很好的對話。當然，在研究過程中積累材料學習經驗十分重要，但也需進行必要的系統(tǒng)分析，找尋本質關系。本文將在社會質量理論的指導下，采用比較分析的方法，就兩岸社區(qū)養(yǎng)老起始的經濟政治以及當前發(fā)展現(xiàn)狀等差異，探索建設理想型養(yǎng)老社區(qū)所應具備的條件。

二、兩岸社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展的背景差異

由于在政治經濟方面兩岸背景不同，促使養(yǎng)老問題在兩岸的起步及發(fā)展中存在著差異。

（一）經濟發(fā)展差異

1.人口老齡化初期臺灣經濟現(xiàn)狀

臺灣經濟從上個世紀五十年代開始一直持續(xù)迅速增長，1952年的增長比率甚至達到令人驚嘆的39.97%，直至1976年，臺灣的人均GDP達到1150美元，突破了1000美元的大關。從80年代開始，臺灣經濟進入鼎盛時期，到1990年，臺灣人均GDP達到8325美元；1992年，臺灣地區(qū)人均GDP突破10000美元，正式成為發(fā)達的經濟體。到1993年，臺灣地區(qū)進入“老齡化社會”時，臺灣人均GDP已經達到11283美元，在雄厚的經濟基礎的支持下，臺灣養(yǎng)老事業(yè)順應社會發(fā)展的需要也迅速得到發(fā)展，政府予以大量的財政支持，基金補貼，推動養(yǎng)老服務的順利進行。

臺灣地區(qū)進入“老齡化社會”時期的經濟發(fā)展程度遠遠領先于我國大陸地區(qū)，而且臺灣地區(qū)進入“老齡化社會”比大陸地區(qū)提前近十年，為大陸地區(qū)發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)提供了很多具有啟發(fā)性的借鑒。

2.人口老齡化初期我國經濟現(xiàn)狀

中國擁有世界上最多的老齡人口，僅僅用了十幾年的時間就從成年型國家發(fā)展到了老齡化國家。然而，在步入老齡化國家的同時應該伴隨著經濟的適當發(fā)展，以此保證社會資源的平衡。一般來說，在發(fā)達國家一般的人均GDP為5000—10000美元時自然進入到“老齡化社會”。例如，亞洲國家中較為發(fā)達的日本在1970年60歲以上人口占總人口的10.6%時，人均GDP達到11579美元；歐洲發(fā)達國家在1950年60歲以上人口占總人口的12.5%時，人均GDP達到10645美元；然而當中國在2000年60歲以上人口占總人口的10.1%時，人均GDP僅有3976美元。也就是說，我國在經濟水平尚未達到“老齡化社會”標準的時候，過早的進入“老齡化社會”，因此面臨著很多國家都未曾遇到過的“未富先老”的問題。而到目前為止，從中國現(xiàn)在的人口老齡化水平與人均GDP水平之間的關系來看，相對于其他金磚國家和工業(yè)七國來說，中國經濟仍處于較低水平。

沒有足夠經濟支撐下的“老齡化社會”必然無法實現(xiàn)全面有序的發(fā)展，因此，在我國養(yǎng)老“難”、養(yǎng)老“貴”的問題變的尤為突出。經濟水平的落差也導致了養(yǎng)老其他方面的問題，如養(yǎng)老社區(qū)建設、醫(yī)療配備、專業(yè)人才培養(yǎng)等等，這些問題使得我國在應對養(yǎng)老問題的初期舉步維艱，遠遠滯后于其他步入“老齡化社會”的國家。

圖1 中國臺灣地區(qū)與中國經濟水平近三十年的比較

（二）政府參與程度差異

1.臺灣社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展過程中的政府參與

臺灣社區(qū)“在地老化”政策在推行過程中政府扮演著重要角色，政府的一系列政策和支持為臺灣養(yǎng)老社區(qū)的建設和發(fā)展提供了良好的環(huán)境。從1993年，臺灣進入高齡社會開始，一系列關于老年人的政策相繼出臺，比如1997年，臺灣修訂了《老人福利法》、《身心障礙者保護法》、《社救助法》，其中關于“社區(qū)照顧”的相關內容，以社區(qū)為基礎的養(yǎng)老模式成為發(fā)展的主軸。［4］臺灣地區(qū)不僅在政策上發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，還設立示范中心，比如：1998年提出在縣市設立“長期照顧管理示范中心”；2002年臺灣地區(qū)提出“照顧服務產業(yè)發(fā)展方案”；2005年臺灣內政部開啟三年“普設社區(qū)照顧關懷據(jù)點”計劃；2007年推行“長期照護（長照LTC）十年計劃1.0”、2016年推行“長照十年計劃2.0”；2012年臺灣地區(qū)在“打造理想的長期照護體系—適情適性的發(fā)展當?shù)仞B(yǎng)老小區(qū)，創(chuàng)建符合民情的CCRC社區(qū)”的建設項目指標下，建立了“人性化的空間環(huán)境規(guī)劃—自養(yǎng)其身的社區(qū)經營模式—輔助的多方支持保障”的養(yǎng)老社區(qū)營造措施；2013—2017年臺灣地區(qū)試行了“以房養(yǎng)老”政策。

在臺灣政府的推動下，臺灣養(yǎng)老事業(yè)經過二十多年的不斷發(fā)展已經形成了一套相對成熟的養(yǎng)老社區(qū)建設舉措，打破了以往養(yǎng)老發(fā)展的局限。

2.大陸社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展過程中的政府參與

大陸地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)相對于臺灣地區(qū)起步較晚，但近些年也取得了長足的進展，自十八大以來，政府對養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展給予大量的政策支持。2011年12月，國務院批準印發(fā)《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2011—2015年）》該規(guī)劃對社會養(yǎng)老服務體系內涵、功能定位作了明確規(guī)定；2012年11月，民政部、國家開發(fā)銀行發(fā)布關于貫徹落實《支持社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃合作協(xié)議》，共同推進社會養(yǎng)老服務體系建設的意見。這些政策的實施為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供了良好的基礎，建立了廣闊平臺。2013年6月，民政部通過《養(yǎng)老機構設立許可辦法》；2014年1月，城鄉(xiāng)建設部等部門下發(fā)關于加強養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設工作的通知；2014年10月的《關于發(fā)展養(yǎng)老服務和社區(qū)服務信息惠民工程試點工作通知》，推動了社區(qū)服務信息化建設，并滿足了社區(qū)養(yǎng)老服務的需求；2014年11月，商務部印發(fā)《關于推動養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展的指導意見》，要求加快推動“居家養(yǎng)老”服務的多元化、便利化、特色化、融合化等方面的發(fā)展，這一政策有助于推動養(yǎng)老模式多樣化的發(fā)展；2015年2月，民政部等十部委聯(lián)合發(fā)布《關于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見》，鼓勵民間資本參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務、機構養(yǎng)老服務、養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的具體舉措，以此減輕政府方面的財政壓力，同時將養(yǎng)老事業(yè)社會化、產業(yè)化；2017年8月，財政部、民政部、人社部聯(lián)合發(fā)布《關于運用PPP模式支持養(yǎng)老產業(yè)服務發(fā)展的實施意見》。這些政策的出臺為養(yǎng)老在城鄉(xiāng)各方面的推行、科學技術的引用、社會力量的引入等方面創(chuàng)造了良好的環(huán)境。

這一系列的政策發(fā)布，為大陸地區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供了引導性的作用，使我們在面對人口紅利漸遠、養(yǎng)老負擔沉重等問題時有了前行的目標。

三、兩岸社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀差異

（一）社區(qū)養(yǎng)老人性化建設方面

由于老年群體的特殊性，在社區(qū)建設方面要將適用性作為首要考慮的因素。老年人的硬性生理需求和心理需求在養(yǎng)老社區(qū)的建設過程中要兼顧。

臺灣老年社區(qū)的人性化空間環(huán)境規(guī)劃從整體上來說是一套較為完整的符合老年人需求的設計。從設計中我們可以看出，整體的細節(jié)考慮極其全面，從整體的設計布局到一個小小的角落都體現(xiàn)出人性化的特點。根據(jù)不同活動要求，在社區(qū)中劃分了散步空間、自然戶外空間、活動鍛煉區(qū)域等，同時根據(jù)高低年齡不同的需要，進行細節(jié)上的處理。在散步空間選取可以避免強烈日照、大風以及不良景觀的地區(qū)，時刻保證路面的清潔、平坦并做好防滑措施；在自然戶外空間中規(guī)劃了良好的自然風光，種植豐富多樣的花草樹木，同時設置休息區(qū)供高齡者休息；在活動鍛煉區(qū)域根據(jù)高低年齡不同者的體力設置多種不同的鍛煉器械，分化為高活動量區(qū)域和低活動量區(qū)域，鼓勵老年人鍛煉活動；在其他細節(jié)方面臺灣老年社區(qū)做的也十分到位，比如對社區(qū)內座椅的設置、燈光的設置、扶手的設置、標識設置等都保證了老年人的喜好、安全和需要。

我國的養(yǎng)老社區(qū)建設在近些年也取得了一些進步，較為典型的有“北京太陽城”、“上海親和源”、“萬科幸福匯”等社區(qū)。從整體上看，這些社區(qū)的基礎設施建設都比較完善，“北京太陽城”、“上海親和源”等將住宅劃分不同的檔次，既著眼于高端養(yǎng)老服務又兼顧低收入群體，滿足不同經濟群體的需求。在社區(qū)內設立老年人活動中心、娛樂中心、家政服務中心、餐廳、會所、醫(yī)療中心等，為老年人提供了較為舒適的生活空間和活動空間。在基礎設施上大陸地區(qū)現(xiàn)有的養(yǎng)老社區(qū)建設與臺灣地區(qū)相比差距不大，但是在細節(jié)上卻稍有欠缺，對老年人的身心需求在社區(qū)建設中缺少考量。

（二）社區(qū)養(yǎng)老體系建設方面

養(yǎng)老社區(qū)的持續(xù)發(fā)展和運營離不開完善的、系統(tǒng)化的體系建設，包括社區(qū)服務以及社區(qū)的整體運營。

臺灣地區(qū)的老年社區(qū)在服務與運營上有著自己較為完善的體系，臺灣地區(qū)“CCRC”養(yǎng)老模式中的“輔助多方支持”發(fā)揮了良好的作用。社區(qū)不僅提供專業(yè)而優(yōu)秀的社區(qū)經理人和專業(yè)的社區(qū)工作服務人員，還與民間組織、公益事業(yè)相結合。在臺灣，群眾整體的社會服務意識較高，義工服務普遍存在，其中“時間銀行”的服務模式與社區(qū)養(yǎng)老緊密結合，這在一定程度上減輕了社區(qū)對老年人照顧看護的壓力，同時也促進了社會公益事業(yè)的發(fā)展。同時，臺灣地區(qū)的健康醫(yī)療服務發(fā)展也是比較先進的，從1995年起，臺灣地區(qū)全面落實了全年健康保險，并且這一政策也將居家護理納入給付當中。為老年人享受醫(yī)療服務，減少看病難題提供了保障。在運營上，政府設立專項基金，如921基金會、123協(xié)力專案的補助，同時專設部門勞委會的永續(xù)就業(yè)工程對老年社區(qū)營造進行協(xié)作。通過政府、團體以及其他社會資源的協(xié)作，保證社區(qū)的良性運營。

當前我國養(yǎng)老社區(qū)的建設多數(shù)為“政府資助，社會投資”的模式，這種形式保障了養(yǎng)老社區(qū)的政府政策支持，如“上海親和源”老年社區(qū)在建設過程中，政府予以政策支持，將土地作價40萬/畝，共5000萬土地出讓金，作為政府出資，折抵20%股份，并全部減免城市建設配套費。［5］以政府為保障的養(yǎng)老社區(qū)建設起來更加順利，目前的親和源品牌已經具有一定影響力，開始面向全國推廣。但在政府優(yōu)惠政策的支持下也存在一些開發(fā)商“掛羊頭賣狗肉”的現(xiàn)象。因為養(yǎng)老社區(qū)并不是高利產業(yè)，開發(fā)商只能從物業(yè)管理、健康管理、服務費中賺得利益，這導致有些開發(fā)商為了謀取利益降低服務標準，產生服務人員素質不高無法提供使老年人滿意的服務，甚至有些開發(fā)商以建設養(yǎng)老社區(qū)的名義享受政府優(yōu)惠從中獲利。這是目前大陸地區(qū)養(yǎng)老社區(qū)建設過程中必須及時解決并加以防控的問題。

（三）社區(qū)養(yǎng)老人文關懷方面

中國自古以來就有以“孝”為先、“養(yǎng)子防老”的傳統(tǒng)觀念，無論是大陸地區(qū)還是臺灣地區(qū)都深受這些思想的影響，甚至臺灣地區(qū)對這些傳統(tǒng)思想的保留比大陸地區(qū)還要更完整。但隨著社會的發(fā)展，一些觀念也在漸漸松動，臺灣地區(qū)的贍養(yǎng)現(xiàn)象現(xiàn)在主要表現(xiàn)為：老年人大多喜歡在家庭環(huán)境中養(yǎng)老，不愿脫離子女；子女的贍養(yǎng)意識較為自覺，但大多是給予老人物質保障；傳統(tǒng)宗法的父權社會孝道觀念松動，但對將老人送至養(yǎng)老院養(yǎng)老的態(tài)度仍然是不同意者居多。這些現(xiàn)象與大陸地區(qū)的養(yǎng)老觀念有著相同之處。但隨著社會的發(fā)展，現(xiàn)在的老年人需求也隨之增加，需要更多的人文關懷，在這方面臺灣地區(qū)要比大陸地區(qū)發(fā)展較早，大陸地區(qū)仍處于起步階段。

很多老人在剛剛步入退休年齡進入養(yǎng)老階段時，對周圍環(huán)境感到不適應，突如其來的閑適導致老年人心理上的變化，有些老年人甚至產生自身不受重視以及無法得到他人和社會認可的失落感。這些老年人的心理、生理需求需要整個家庭以及社會的關心和照顧，也就是我們所說的人文關懷。對此，臺灣地區(qū)的養(yǎng)老社區(qū)發(fā)揮了積極作用，在“CCRC”的養(yǎng)老模式中，自養(yǎng)其身的社區(qū)經營模式為老年人提供了緩解這一問題的渠道，鼓勵社區(qū)老人盡可能的自主自理，提供一些植物花卉、蔬菜種植、手工制造等與老人相匹配的培訓課程，甚至開發(fā)社區(qū)自身產品，將花卉蔬菜、手工藝品進行銷售，長此以往既可以豐富老年人的業(yè)余生活，又可以從中獲得成就感和歸屬感以此逐漸適應老年生活。對于無法完全自理的老人，社區(qū)投入更多的關心和耐心，設置專門的陪護人員、醫(yī)療人員，同時家人和社會組織也參與其中。

我國的社會人文關懷發(fā)展仍處于起步階段，需要在家庭、社區(qū)、社會之間建立起良好的互動關系。由于我國長時間的“計劃生育政策”，導致現(xiàn)在大部分家庭呈現(xiàn)“4—2—1”的小型家庭結構，而近些年“失獨老人”、“空巢老人”的現(xiàn)象又尤為凸顯，使得養(yǎng)老問題難上加難，這些老人更加需要整個社會的關注。老年重要的是要有良好的精神面貌而并非物質財富，然而目前我國大陸地區(qū)在這方面還是比較封閉化，老年人之間精神交流不足，這也要求我們更加關注社會人文關懷的發(fā)展，關注老年人的身心健康和精神需求，這些是物質所不能替代的，這也是現(xiàn)在老年人身體健康、幸福感提高的重要影響因素。

通過對中國臺灣地區(qū)“在地老化”養(yǎng)老模式以及大陸地區(qū)社區(qū)“居家養(yǎng)老”模式在各方面的比較，我們可以看出中國臺灣地區(qū)對于養(yǎng)老這一社會福利事業(yè)的發(fā)展極為重視，老年人口的不斷增加促使著養(yǎng)老問題上升為社會問題，因為它對社會和諧發(fā)展、社會質量提升都有著重要的影響。社會質量的構成包括四個維度：社會—經濟保障、社會凝聚、社會包容、社會賦權，而養(yǎng)老這一問題與社會質量理論的四個維度高度相關。在中國特色社會主義新時代，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)刻不容緩。

圖2 社會質量概念圖

四、構建理想社區(qū)養(yǎng)老模式的展望

近些年來中國經濟高速發(fā)展，隨之而來也伴隨著許多社會問題，而社會質量理論讓我們重新思考社會發(fā)展的方向。近三十年的獨生子女政策造成我國目前創(chuàng)造價值的勞動力減少，老年撫養(yǎng)比例逐年攀升，據(jù)統(tǒng)計2015年我國60歲以上人口達到2.22億，預計2020年 ，老年人口將達到2.48億，老齡化水平達到17.7%，沉重的老年撫養(yǎng)負擔需要依靠有效的、專業(yè)的養(yǎng)老系統(tǒng)來解決。因此社區(qū)居家養(yǎng)老勢在必行，而構建理想養(yǎng)老社區(qū)需要多方面的完善。

圖3 中國老年人口撫養(yǎng)比例預測

（一）構建政府、社會組織、社區(qū)多方協(xié)同體系

1.完善政府政策，引導養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展

社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)要大力發(fā)展起來，需要政府營造出一個良好的社會環(huán)境，需要政府從各個方面對養(yǎng)老事業(yè)加以扶持。從社會大環(huán)境來說，養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展是我國社會穩(wěn)定和諧的重要一環(huán)，系統(tǒng)全面的政策支持對社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展至關重要。比如對養(yǎng)老產業(yè)土地使用的優(yōu)惠政策、社區(qū)養(yǎng)老正常運作的基金補貼、老年人最低經濟收入保障、降低養(yǎng)老產業(yè)的準入門檻、大力吸收民間資本融入養(yǎng)老產業(yè)、加大社區(qū)設施建設，大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務網絡、提供技術支持，加強養(yǎng)老專業(yè)人員的培養(yǎng)，提高養(yǎng)老服務隊伍水平。對于經濟困難的老年人，比如“三無老人”、低收入老人、經濟困難的老人、失能半失能老人等，政府尤其要加大力度予以扶持。

2.支持社會組織參與社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)建設

2018年1月，發(fā)布了《民政部關于大力培育發(fā)展社區(qū)社會組織的意見》，要求充分發(fā)揮社區(qū)社會組織的積極作用，加大對社區(qū)社會組織的培養(yǎng)扶持力度，加強對社區(qū)社會組織的管理服務。社區(qū)社會組織的培養(yǎng)和發(fā)展必然能夠促進社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。加強社區(qū)社會組織人才培養(yǎng)，通過強化業(yè)務培訓、引導參與相關職業(yè)資格考試等措施，著力培養(yǎng)一批熱心社區(qū)事務、熟悉社會組織運作、具備專業(yè)服務能力的社區(qū)社會組織負責人和業(yè)務骨干。［6］通過這些措施能夠為養(yǎng)老社區(qū)提供大量熱心于養(yǎng)老事業(yè)的專業(yè)人才，提高養(yǎng)老的服務質量和服務水平。同時社會組織的培養(yǎng)也可以為養(yǎng)老社區(qū)節(jié)省人力物力，鼓勵社區(qū)社會組織多為社區(qū)內低保對象、特困人員、空巢老人、農村留守兒童、困境兒童、殘疾人等困難群體提供生活照料、文體娛樂、醫(yī)療保健等志愿服務。支持社會工作服務機構面向社會提供心理疏導、人文關懷、精神慰籍和心理健康等專業(yè)服務。［6］長此以往，對養(yǎng)老社區(qū)形成良好氛圍、良性循環(huán)運營將產生極大的支撐作用。

3.完善社區(qū)建設，加強養(yǎng)老宣傳，改觀社會認識

在養(yǎng)老社區(qū)的建設發(fā)展過程中，社區(qū)是基礎，因此逐漸完善社區(qū)建設是必不可少的環(huán)節(jié)。社區(qū)要想完善起來，需要在人員、組織、管理、等方面協(xié)調發(fā)展。人員方面，社區(qū)要加強工作人員業(yè)務能力以及自身素質的培養(yǎng)，定期培訓、考核，打造精英團隊；組織建設方面，需要嚴格遵守黨的各項章程，貫徹落實方針政策，做好基層工作；管理方面要大膽創(chuàng)新，開拓新格局，不能在過去的老模式中循規(guī)蹈矩，明確社區(qū)公共事務治理的職權分工和責任，走出以往效率低下、人浮于事的窘境。同時對于養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，需要加強宣傳教育，要提高社區(qū)的服務能力，創(chuàng)新養(yǎng)老模式，通過開設宣傳講座、座談會、社區(qū)老年人活動等形式從老年人身邊入手，在生活中慢慢滲透新型養(yǎng)老模式，針對不同老人的情況，提供適合的服務形式，引導老年人形成正確的養(yǎng)老觀念，使老年人真正了解社區(qū)居家養(yǎng)老，更好地利用社區(qū)提供的服務，消除老年人的后顧之憂。

政府、社區(qū)社會組織、社區(qū)三方的協(xié)調發(fā)展形成三方合作的良好體系，為社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展提供了良好的社會氛圍。

圖4 政府、社會組織、社區(qū)多方協(xié)同體系

（二）社區(qū)養(yǎng)老標準化、法制化建設

隨著社區(qū)養(yǎng)老的不斷發(fā)展，在很多方面需要建立明確的標準和法規(guī)以保證公正有序的持續(xù)運營。首先，受益對象審核標準化。社區(qū)養(yǎng)老屬于公益性政府扶持事業(yè)，對于受益的老年人應該設有明確的標準。將老年人的經濟收入、固定資產、以及子女經濟收入情況納入考慮范圍之內，通過科學的系統(tǒng)核對確保其經濟狀況的真實性，繼而逐步形成定量審核和定性評估相結合的體系，建立合格標準，對于符合標準的予以扶持和補貼，對于瞞報、造假以及其他方式騙取扶持以及資金性補貼的依法予以處罰。其次，養(yǎng)老社區(qū)需建立誠信機制，接受社會監(jiān)督。養(yǎng)老社區(qū)是在政府的政策扶持財政支持下逐漸發(fā)展的社會保障事業(yè)，因此養(yǎng)老社區(qū)作為養(yǎng)老機構首先要做到財政透明，將財政補貼用在“刀刃上”，花在實處，大力規(guī)劃社區(qū)環(huán)境、完善社區(qū)基礎設施、提升社區(qū)服務質量，為社區(qū)老人打造舒適環(huán)境。與此同時還要敢于接受社會的監(jiān)督，提供社區(qū)經營真實情況和社區(qū)工作人員信息，以防出現(xiàn)一些鉆空子謀取非法利益的現(xiàn)象。再則，老年人的合法權益也需要有明確的法律、制度予以保障。一方面，養(yǎng)老社區(qū)雖然承擔一部分照顧老人的責任，但更多的責任需要老年人的子女來承擔，不能說政府承擔之后，便把贍養(yǎng)老人的責任全部推給社會，此外孝順老人是中華民族的傳統(tǒng)美德，在政府予以一定支持的前提下，子女仍然需要承擔起自己的責任，因此對于一些不履行自己責任的子女需要通過法律途徑來解決。再則近些年來，社會上時有發(fā)生保姆虐待老人的事件，在養(yǎng)老社區(qū)中仍要防治發(fā)生這類惡性事件，一經發(fā)現(xiàn)必須嚴肅處理，依法予以處罰，因此要完善老年人保護條例，維護老年人合法權益。

（三）社區(qū)養(yǎng)老可持續(xù)運營

社區(qū)居家養(yǎng)老優(yōu)勢在于“居家”，使老年人在家中得到養(yǎng)老服務，而社區(qū)周圍的環(huán)境建設對于老年人來說也至關重要。臺灣地區(qū)的養(yǎng)老環(huán)境建設全方位的考慮到了老年人的生理和心理需求，因此我們建設社區(qū)的過程中也要將這點重視起來，在建設過程中 要以老年人為考慮的中心。首先要考慮室外環(huán)境的綠化建設，根據(jù)老年人的觀景需要種植花草，在選擇植被的同時還要考慮是否適合老年的身體狀況，根據(jù)氣候、地域情況選擇適合的植被花草，避免有毒、易過敏、多花粉、病蟲害多的植物。對于老年人休閑空間的設置，還要考慮地域的特點、老年人的行為習慣等，在設置的過程中要注重細節(jié)的處理。比如，社區(qū)內設計老年人專用通道，鋪設防滑路面；道路兩旁安置供人休息避暑的座椅，涼亭；在特殊位置設計老年人扶手，殘疾人通道等等。其次，室內的休閑活動場所要具有多樣性，可以設置閱覽室、聊天室、棋牌室、音樂室，還可以開設一些適合老年人的課程，比如插花、茶藝、書法、繪畫等，這些活動可以極大的豐富老年人的業(yè)余生活，同時陶冶情操、修身養(yǎng)性，有助于營造安靜、清爽、舒適的休閑環(huán)境。再則，社區(qū)養(yǎng)老若要持續(xù)的運作下去僅以政府扶持為保障是不夠的，而且這也在一定程度上限制了社會組織、團體、企業(yè)的參與，打開養(yǎng)老市場，在社區(qū)養(yǎng)老建設中積極支持社會組織的參與，既可以減輕政府在人力、物力、財力上的壓力又可以推動市場發(fā)展，還可以保證養(yǎng)老社區(qū)高質量、可持續(xù)的良性運營。

（四）社區(qū)養(yǎng)老科技化

科技的發(fā)展為人類生活帶來了便利，將其運用于養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展尤為重要。

1.“互聯(lián)網”養(yǎng)老模式

將“互聯(lián)網+”、信息技術、人工智能服務與社區(qū)的居家養(yǎng)老模式相結合，可以對養(yǎng)老服務模式進行優(yōu)化升級。通過信息技術建立網絡化老年人服務平臺，為老年人提供高效、便捷的服務以此不斷滿足老年人的需求。科技的加入不僅能夠節(jié)省社區(qū)人力還可以優(yōu)化整合利用市場資源和社會資源。企業(yè)可以投資養(yǎng)老產業(yè)，研發(fā)老年人產品、提供老年人上門服務系統(tǒng)、老年人智能護理、老年人信息檔案化、智能通訊、呼叫中心、服務管家、居家安全、關懷提示、娛樂休閑等等，這些科技的融入使老年人得到生活照料的同時還能得到精神安慰和安全保障。并且加深了老年人與社會的聯(lián)系，增加了信息交流，避免老年人與時代脫軌的現(xiàn)象，極大地豐富了老年人的晚年生活。

2.“互聯(lián)網”醫(yī)療模式

大數(shù)據(jù)時代下將“互聯(lián)網+”運用于養(yǎng)老醫(yī)療的“醫(yī)養(yǎng)融合”模式將使社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展得到質的飛躍，由此形成“互聯(lián)網+社區(qū)居家養(yǎng)老+醫(yī)療”的一站式服務模式。

以社區(qū)為單元，搜集社區(qū)內老年人人員信息、建立起電子檔案、電子病歷繼而形成數(shù)據(jù)庫，通過“互聯(lián)網”監(jiān)控、收集老年人身體狀況的實時數(shù)據(jù)，不斷進行數(shù)據(jù)補充和跟蹤，以此形成針對于每個人的病志系統(tǒng)，在此基礎上醫(yī)生可以通過互聯(lián)網為老年人批量便捷的提供臨床癥狀方案，由此不出家門老年人就可以享受到優(yōu)良的治療服務。這樣即可以解決醫(yī)院“人滿為患”的壓力也可以緩解看病“難”的問題，同時也為老年人提供了一個更加健康、更加安全、更富有成效的生活環(huán)境和服務。

五、結語

中國大陸與中國臺灣地區(qū)在社區(qū)養(yǎng)老方面的差異，很大程度上是由于當時所處時代的經濟狀況、政治環(huán)境的影響?？傮w上來看，大陸地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老尚處在發(fā)展階段，而中國臺灣地區(qū)已然進入到成熟階段，雖然兩岸有著共同的文化傳承，但是由于所處發(fā)展階段的差異使得當前的發(fā)展狀況以及發(fā)展方向出現(xiàn)差異。而目前大陸地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展主要面臨的問題是：人口老齡化日趨嚴重的情況下如何完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務，以及社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展過程中多方參與、協(xié)同等問題。社區(qū)居家養(yǎng)老是將居家養(yǎng)老與機構養(yǎng)老的優(yōu)點相融合，又摒棄了傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，是比較適合我國養(yǎng)老需求的一種模式。它既滿足了老年人在家養(yǎng)老的愿望又減輕了中年人的贍養(yǎng)負擔，同時還促進老年市場的發(fā)展以及社會資源再利用。當前最重要的是進一步完善和發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老模式，早日打造出以科技為支撐，“養(yǎng)、醫(yī)、樂”多元發(fā)展的養(yǎng)老模式，將養(yǎng)老的社會福祉落實到實處，努力挖掘人口老齡化給國家發(fā)展帶來的機遇，滿足老年人日益增長的物質文化需求，化解人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，推動老齡事業(yè)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。