孫成彬

一、民營(yíng)醫(yī)院施行全面預(yù)算管理的重要性

相比于其他的成熟產(chǎn)業(yè)，我國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院還屬于新興行業(yè)，盡管其在設(shè)備、場(chǎng)地、技術(shù)等硬件方面有著大量的關(guān)注與投入，但是其軟實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力卻難以提升，比如缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略目標(biāo)和與自身業(yè)務(wù)相匹配的財(cái)務(wù)管理能力。特別是財(cái)務(wù)管理，它在盈利性的民營(yíng)醫(yī)院管理中占據(jù)著十分重要的地位，因此，民營(yíng)醫(yī)院施行全面預(yù)算管理，努力提升自身的財(cái)務(wù)管理能力和水平，不斷深化對(duì)預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)，完善預(yù)算編制，加強(qiáng)執(zhí)行和監(jiān)督的力度，構(gòu)建科學(xué)、合理的考核機(jī)制，努力提升醫(yī)院的信息化水平，將有效提升醫(yī)院預(yù)算管理的水平，提高經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

二、我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院全面預(yù)算管理體系的構(gòu)建與完善建議

（一）積極建立并完善行之有效的全面預(yù)算管理制度

全面預(yù)算管理中的“全面”指的是內(nèi)容、時(shí)間和人員等各個(gè)方面，換言之，預(yù)算管理不僅僅是財(cái)務(wù)部門的工作，而是醫(yī)院全體工作人員的共同責(zé)任。全面預(yù)算管理是存在于醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，貫穿于經(jīng)濟(jì)活動(dòng)事前、事中、事后的整個(gè)流程。預(yù)算工作的內(nèi)容有計(jì)量、分析、調(diào)整、控制和考評(píng)等。民營(yíng)醫(yī)院預(yù)算管理之所以會(huì)出現(xiàn)問題，是因?yàn)闆]有行之有效的管理制度，只有在強(qiáng)有力的制度約束下，醫(yī)院的各項(xiàng)預(yù)算工作才能有效開展。

與其他的行業(yè)不同，民營(yíng)醫(yī)院不只是一個(gè)營(yíng)利性的組織，同時(shí)還具有明顯的社會(huì)效益，更需要對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)。所以，民營(yíng)醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理，不只是出于內(nèi)部發(fā)展的需要，也是為了響應(yīng)國(guó)家政策的號(hào)召。由于全面預(yù)算管理涉及醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的方方面面，更加需要對(duì)每一項(xiàng)工作加以細(xì)化，應(yīng)從制度層面予以詳細(xì)的說明，具體包括：預(yù)算管理的流程、有關(guān)機(jī)關(guān)和組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)、預(yù)算的考核方式以及崗位需求等，必須制定并不斷完善與之相匹配的管理制度，對(duì)醫(yī)院日常活動(dòng)的支出加以科學(xué)、合理的約束。

（二）民營(yíng)醫(yī)院要努力構(gòu)建全面的預(yù)算管理組織體系

由于全面預(yù)算管理所強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)院全體人員的共同參與，加之醫(yī)院都會(huì)有多個(gè)管理部門，這就要求民營(yíng)醫(yī)院對(duì)自身的管理部門重新調(diào)整，努力構(gòu)建全面預(yù)算管理組織體系，將預(yù)算管理融入到各個(gè)科室中，此外，可以在現(xiàn)有組織機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整，把權(quán)力適當(dāng)下放，在科學(xué)、合理的范圍內(nèi)把財(cái)務(wù)部門的權(quán)力適當(dāng)分給其他科室，從而形成一套完整的預(yù)算管理組織體系。

（三）規(guī)范并完善民營(yíng)醫(yī)院全面預(yù)算編制的內(nèi)容和程序

民營(yíng)醫(yī)院傳統(tǒng)的預(yù)算編制往往是以自上而下的單一程序?yàn)橹?，這就很難全面、客觀的反映醫(yī)院的預(yù)算情況。因?yàn)轭A(yù)算工作對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展而言意義重大，它所涉及的面比較廣，因此需要對(duì)其進(jìn)行分級(jí)編制，并逐級(jí)向上匯報(bào)，而且要求每一級(jí)都要正確無誤，只有這樣才能保證全面預(yù)算編制整體上的準(zhǔn)確性。此外，在時(shí)間上也要遵循“遞進(jìn)性”原則，把預(yù)算工作具體落實(shí)到每一個(gè)季度、每一個(gè)月、每一天。民營(yíng)醫(yī)院之前所采用的增量預(yù)算、固定預(yù)算等編制方式缺乏可靠性和嚴(yán)謹(jǐn)性，所以更加需要引進(jìn)現(xiàn)代管理理念，不斷更新預(yù)算的編制方法，可以采取比如滾動(dòng)預(yù)算、彈性預(yù)算的方法。

（四）完善全面預(yù)算管理的考核評(píng)價(jià)模式

民營(yíng)醫(yī)院要改變以往以財(cái)務(wù)為唯一評(píng)價(jià)指標(biāo)的考核方式，應(yīng)該學(xué)習(xí)并引進(jìn)現(xiàn)代管理理念，主要從以下四個(gè)方面入手進(jìn)行綜合的考量：財(cái)務(wù)維度、客戶維度、內(nèi)部流程維度和學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度，從而體現(xiàn)出考核評(píng)價(jià)指標(biāo)的綜合性，真實(shí)、全面、客觀地反映醫(yī)院的全面預(yù)算水平，充分激發(fā)和調(diào)動(dòng)全體員工的工作熱情和積極性，為了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)、健康發(fā)展而共同努力。