徐曉琳　冀連梅

不知道大家有沒有發(fā)現(xiàn)，這個冬天，很多孩子的感冒咳嗽就沒有停過。對于家長而言，聽到孩子的咳嗽無疑是“災(zāi)難性”的。

我特別能理解家長的感受，就在我敲下這些文字時，也正因為持續(xù)的霧霾天，每天夜晚像見了鬼一樣地咳咳咳，越咳越癢，想用洗鍋的鋼絲球去搓，或者用刀來刮刮。小孩子不會形容，也是很遭罪啊。

這時，富含科技感、聲稱親測有效、宣稱安全又無副作用的“神奇的藥”登場了。

這個藥宣稱不僅能治療感冒咳嗽，支氣管炎咳嗽等各癥狀，竟然還可以治愈支氣管哮喘。這太“神奇”了！

要知道，現(xiàn)階段主流醫(yī)學(xué)對于哮喘治療的共識是：哮喘不能治愈，但哮喘可以控制。如果誰發(fā)現(xiàn)了治愈哮喘的藥物，那真可以拿諾貝爾醫(yī)學(xué)獎了。那么，傳說中的日本止咳貼，真的有那么神奇嗎？真的安全嗎？

既不用海淘，也不是“止咳”專用貼

首先要說，這是一個正經(jīng)的日本處方藥，有效成分是妥洛特羅，一種支氣管擴(kuò)張劑。妥洛特羅這個成分的藥品在國內(nèi)也有，而且也是處方藥，完全沒有必要海淘。

該藥中文說明書適應(yīng)證寫著：用于緩解支氣管哮喘、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所致的呼吸困難等癥狀。日本批準(zhǔn)的適應(yīng)證也完全一樣！

適應(yīng)證里說的都是下呼吸道的疾病，沒有說感冒（學(xué)名上呼吸道感染）。而且，適應(yīng)證中的這句話，重點是：各疾病之間用的是頓號，所以這句話的重點不是落在疾病本身，而是落在這些疾病所致的呼吸困難等癥狀。此藥緩解的是癥狀，而且主要緩解呼吸困難這一癥狀，沒提咳嗽。

因為呼吸困難往往是支氣管受限（攣縮）導(dǎo)致的，而支氣管擴(kuò)張劑通過擴(kuò)張支氣管就能達(dá)到緩解呼吸困難的目的。

有些朋友知道，支氣管擴(kuò)張劑常用于緩解兒童哮喘導(dǎo)致的呼吸困難，但是治療哮喘時一般不會單靠它，它只適用于短期使用，而且國際上常用的也不是妥洛特羅，而是此類藥中經(jīng)典的沙丁胺醇吸入劑或氣霧劑，僅限于一周左右的短期緩解癥狀使用。長期控制癥狀需要使用的是激素吸入治療，不是它。

名字，是人的第一張名片。好的名字能給人帶來很多正面影響，藥品也一樣。利用語言障礙偷梁換柱套用“止咳”的概念，這顯然是夸大藥品的適應(yīng)證范圍。

皮膚給藥就等于“安全、無副作用”？

當(dāng)然不是，口服藥有的副作用，它一個也沒落下。

這個藥的常見的副作用是心悸?；钚猿煞謴钠つw吸收并通過血液流動輸送到支氣管的同時，也可以運(yùn)送到心臟以產(chǎn)生影響。

在日本，如果患者用后出現(xiàn)不適，會有醫(yī)生建議剪下一半減量使用，以減輕副作用。因為貼片每單位面積的妥洛特羅的量是相同的。

因為是處方藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下按照適應(yīng)證推薦的疾病癥狀使用。另外，即使是醫(yī)生開給孩子的，也不是“想貼就貼”，要嚴(yán)格遵守用法用量。如果相信貼的就絕對安全，使用還不費力，一天貼好多次，好多片，這真的是會要命的事情。

之所以日本“止咳貼”銷量不錯，也有很多口碑，我猜還有一點打動了家長：方便！如果寶寶生病了，不用吃藥折騰。人們很容易因為“方便”的誘惑急于求成，而忘記細(xì)究背后的真相。但是，請一定要謹(jǐn)記用藥原則：有效方便之前，安全要先行。

急于求成，往往可能離陷阱更近。