李姝晴

在許多年輕人喜愛的視頻網(wǎng)站“B站”（嗶哩嗶哩bilibili）上，很多以短時(shí)間吃下大量高熱量食物為主要內(nèi)容的視頻很受歡迎。在視頻里，一個(gè)看上去體型正常甚至有些纖細(xì)的年輕女孩子對(duì)著鏡頭快速地吃完桌子上幾十盤食物。這些“吃播”節(jié)目吸引了數(shù)百萬(wàn)計(jì)的播放量，很多網(wǎng)友在評(píng)論里表達(dá)了他們的羨慕和質(zhì)疑：“好羨慕她吃這么多還這么瘦，我也想怎么都吃不胖！”“吃這么多怎么消化，她一定是催吐了！”甚至討論視頻中的主播是否催吐也能引發(fā)很多的評(píng)論與關(guān)注。

某具有高人氣的吃播主播被人發(fā)現(xiàn)，其社交賬號(hào)ID同時(shí)在百度“催吐吧”里分享自己催吐經(jīng)驗(yàn)。百度“催吐吧”是4.2萬(wàn)多名進(jìn)食障礙癥患者的聚集地，吧內(nèi)的500多萬(wàn)個(gè)帖子幾乎都圍繞著如何進(jìn)食后吐出來以維持體重。事實(shí)上，催吐在“大胃王”的圈子里并不罕見，日本媒體也報(bào)道過類似的比賽后選手馬上去催吐的消息。進(jìn)食大量食物后進(jìn)行催吐是一種非常極端的行為，關(guān)于這種很難被周圍人察覺的隱秘問題，師從美國(guó)斯坦福大學(xué)心理學(xué)教授菲利普·津多巴的心理咨詢師、HealSpace創(chuàng)始人蔡健玲分享了自己的看法和研究體會(huì)。

為什么飲食需要這么鄭重其事的討論呢？在馬斯洛的需求金字塔里，食物是基礎(chǔ)性的需求，更是最重要的需求之一。人類真正有解決食物短缺的能力，不過是近幾十年的事情，與吃有關(guān)的事，也是動(dòng)機(jī)心理學(xué)研究的問題。比如，為什么你吃自助餐總會(huì)不小心就吃多了扶墻而出，為什么工作壓力越大你反而越胖？我們?cè)趺粗雷约撼燥柫?？?shí)際上，飲食的生理和心理機(jī)制并不簡(jiǎn)單。研究表明，真正讓胃有飽腹感的，是食物引起的胃的擴(kuò)張，而不是單純的胃的物理擴(kuò)張。由于胃在不斷地消化食物，我們就會(huì)有一種連續(xù)性的飽腹感覺。文化和個(gè)人習(xí)慣對(duì)飲食影響非常大，有些人不知不覺吃了超高熱量的食物，同時(shí)還疑惑自己為何減肥困難。另外，肥胖跟心理狀況也密切相關(guān)。

被掩蓋的飲食秘密

說到與進(jìn)食有關(guān)的問題，不得不提進(jìn)食障礙。進(jìn)食障礙是一個(gè)非常大的話題。我們熟知的進(jìn)食障礙包括下面三種：神經(jīng)性厭食癥（Anorexia Nervosa），神經(jīng)性貪食癥（Bulimia Nervosa）和暴食癥（Binge Eating Disorder），也叫狂食癥。這里的“神經(jīng)性”，并不是患有精神病或者是神經(jīng)系統(tǒng)出了什么問題，這里是用來表達(dá)一種心理成癮的行為傾向。神經(jīng)性厭食癥比較好理解，這是一種極端的節(jié)食傾向，我們有時(shí)會(huì)在媒體上見到一些這類患者瘦骨嶙峋的可怕照片。貪食癥患者吃了東西，他們會(huì)在吃東西以后，用各種方式催吐、催瀉，甚至?xí)Q量自己的排泄物。暴食癥患者則是過量飲食，沒有催吐、催瀉等其他極端行為，但是他們?nèi)匀灰驗(yàn)樽约旱男袨槭Э囟械骄趩?、羞恥、抑郁等等。有調(diào)查顯示，現(xiàn)代女性中有大約2%的人被神經(jīng)性貪食癥困擾，而暴食癥的比例就更高，不同調(diào)查顯示的比例從百分之三到百分之十不等。

進(jìn)食障礙的恐怖之處很多人沒有意識(shí)到，而神經(jīng)性厭食癥對(duì)健康危害最大。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，患上厭食癥的女性死亡率高達(dá)20%。而貪食癥女性患者，雖然從表面上看起來跟正常人沒什么區(qū)別，很多人身材也很苗條，但她們常常在人后不斷催吐。所以最先發(fā)現(xiàn)她們秘密的可能是牙醫(yī)——她們的牙都不太好，因?yàn)槲杆岽罅俊⒉徽５嘏懦?，腐蝕了牙齒的琺瑯質(zhì)，可以很明顯地看到她們的牙和同齡女性的區(qū)別。同時(shí)她們的胃機(jī)能也嚴(yán)重受損，極大影響身體健康。

很多進(jìn)食障礙患者，同時(shí)也有“形體障礙”（Body Dysmorphic Disorder ）的問題。很多女孩會(huì)覺得自己照的鏡子好像是個(gè)魔鏡，別人看來她們已經(jīng)很瘦了，但是她們?nèi)匀挥X得鏡子里的自己就是個(gè)小胖子。這類似一種強(qiáng)迫意念的癥狀，旁人往往難以理解，而進(jìn)食障礙患者也明白自己的執(zhí)著不太會(huì)得到周圍人的認(rèn)可。所以，她們往往把這種儀式性的堅(jiān)持深藏于心，使得癥狀更加隱蔽、更加嚴(yán)重。

問題緣于對(duì)美的過分焦慮

那么，進(jìn)食障礙是怎么出現(xiàn)的呢？現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)自己的形象非常在意，所以也容易產(chǎn)生對(duì)形體的不自信?？梢赃@么說，進(jìn)食障礙與現(xiàn)代社會(huì)對(duì)“美”不切實(shí)際的宣傳密切相關(guān)。導(dǎo)致進(jìn)食障礙的最常見原因這樣人是追求媒體推崇的形象，進(jìn)而用極端和錯(cuò)誤的方式減肥。媒體常常把身材比例美妙到不可思議的女性形象用來做市場(chǎng)宣傳，影響了人們的購(gòu)買行為。而許多女孩也被激發(fā)出“要像她們一樣”的動(dòng)機(jī)，進(jìn)而對(duì)自己的身材不滿，希望能改善自己的形體。

除了廣告形象的刺激，流行文化也有不可小覷的壓力。進(jìn)食障礙多發(fā)于20多歲或30出頭的女性。按照傳統(tǒng)的觀點(diǎn)，這些女性正是婚戀市場(chǎng)中的主力軍。她們對(duì)自己的形象非常在意，所以也容易在形體上不自信。近年來，“只有美才能被挑選”的社會(huì)壓力，以及很多從原生家庭里帶來的“必須證明自己值得愛，才能被人愛”的信念，共同促成了這種壓力源。另外，網(wǎng)絡(luò)上、自媒體上很多“不能管理身體，你還能管理什么”之類的雞湯文章也會(huì)引導(dǎo)大家把胖歸咎于不自律，把出現(xiàn)了形體問題當(dāng)做失敗者，也就是loser才會(huì)有的問題。甚至連小學(xué)生們的父母都會(huì)被審視身材，身材不好的家長(zhǎng)被認(rèn)為家里沒有成功基因，小朋友也就連帶被輕視。這種全社會(huì)對(duì)于身材的病態(tài)追求可以說是進(jìn)食障礙肆虐的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

當(dāng)然，也不能把所有的板子都打到社會(huì)和文化上。一些創(chuàng)傷性事件，例如失戀、學(xué)業(yè)或者工作壓力大等也會(huì)常常讓人們特別是女性誤入進(jìn)食障礙的歧途。根據(jù)“多層迷走神經(jīng)”理論，食物也代表了社交，一旦我們的社交活動(dòng)有缺失，比如失去朋友、失去戀人、失去重要親人時(shí)，我們就可能用食物代替這種感覺。另外，很多現(xiàn)代人在面臨困難時(shí)會(huì)采用回避模式來解決問題，吃東西提供了一個(gè)回避現(xiàn)實(shí)困境的療傷形式。人們用食物來調(diào)節(jié)心情，對(duì)于受傷的人而言食物就等于愛。進(jìn)食障礙和物質(zhì)成癮有某些相似之處。如果我們身邊有朋友、親人患有進(jìn)食障礙，應(yīng)該對(duì)在痛苦中掙扎的他們多一些善意和理解。