包露

摘 要：隨著我國國民健康意識(shí)的提升，對(duì)醫(yī)療提出了全新的要求，醫(yī)院作為提供醫(yī)療服務(wù)的主要載體，應(yīng)當(dāng)把握好新形勢下的發(fā)展需求，加強(qiáng)醫(yī)院管理水平，提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作的有效性是確保收支平衡，將有限的資源用在需要之處的重要抓手，應(yīng)不斷強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理水平，加強(qiáng)并逐步完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，本文立足于醫(yī)療體制改革的新形勢下，提出了發(fā)展和提升的幾個(gè)方案，以供財(cái)務(wù)管理工作參考。

關(guān)鍵詞：新形勢；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；強(qiáng)化途徑

引 言

當(dāng)前社會(huì)的經(jīng)濟(jì)狀況呈現(xiàn)出良性發(fā)展的基本樣態(tài)，我國對(duì)于醫(yī)療方面的重視和投入力度始終居高不下，新形勢下傳統(tǒng)醫(yī)院管理工作當(dāng)中存在的弊病逐漸凸顯出來，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作面臨著全新的問題與挑戰(zhàn)。為了提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)效性，應(yīng)當(dāng)從內(nèi)外兩方面入手，向內(nèi)向外求索，探尋加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的發(fā)展途徑。

1 提高內(nèi)部人員的個(gè)人素質(zhì)

人是管理當(dāng)中的重要元素，參與其中的工作人員對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作有著較強(qiáng)的影響意義，所以，從工作人員入手，提升工作人員的個(gè)人素質(zhì)即可獲得較佳效果，大幅降低管理的難度。如果將工作人員粗略區(qū)分為管理者和普通工作人員的話，直接參與財(cái)務(wù)相關(guān)工作實(shí)踐的普通工作人員的素質(zhì)提升是首先需要關(guān)注的內(nèi)容。在醫(yī)院的日常培訓(xùn)當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)對(duì)這些工作人員的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)以及責(zé)任感等進(jìn)行有針對(duì)性的培養(yǎng)，逐漸形成其不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)和自我提升的良性習(xí)慣，構(gòu)建一支專業(yè)的、具有責(zé)任使命感的隊(duì)伍。對(duì)于一些不發(fā)達(dá)地區(qū)或偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)性和個(gè)人素質(zhì)經(jīng)常存在一定的問題，需要結(jié)合自身的實(shí)際情況進(jìn)行逐項(xiàng)的調(diào)整，緊跟國家整體發(fā)展的局勢，通過政策和醫(yī)院的管理文化吸納專業(yè)型人才進(jìn)入到工作隊(duì)伍中來。一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員是在醫(yī)院現(xiàn)有的一生當(dāng)中進(jìn)行選配的，管理者不具備管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)或財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，影響了財(cái)務(wù)管理的效率。參與財(cái)務(wù)管理工作的管理者應(yīng)當(dāng)以提升專業(yè)性和管理水平為兩個(gè)重點(diǎn)，在實(shí)踐過程當(dāng)中對(duì)管理者的管理能力進(jìn)行考核和提升，調(diào)整其財(cái)務(wù)管理觀念，形成對(duì)于管理工作重要性的認(rèn)識(shí)。有條件的醫(yī)院應(yīng)聘請(qǐng)專家進(jìn)行定期培訓(xùn)，或組織外出學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)的管理技術(shù)手段，通過管理者來完善當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理工作。

2 內(nèi)控管理

作為醫(yī)院的高層管理者，應(yīng)當(dāng)認(rèn)清整體發(fā)展形勢，從思想觀念方面認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，提升其在管理當(dāng)中的地位，而后結(jié)合醫(yī)院自身的特點(diǎn)，對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行測評(píng)和調(diào)整。財(cái)務(wù)管理應(yīng)有專門的管理制度，并根據(jù)情況的變化對(duì)管理制度進(jìn)行改進(jìn)，通過制度對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行規(guī)范，明確財(cái)務(wù)管理的邊界，提升管理工作的內(nèi)控性。醫(yī)院應(yīng)完善會(huì)計(jì)控制制度，將有互通可能的崗位與人員分離，確保登記與審核由不同的人員進(jìn)行，確保內(nèi)部管理更加完善。醫(yī)院的每一筆支出都應(yīng)結(jié)合計(jì)劃進(jìn)行，對(duì)于資金的流向和具體用途應(yīng)當(dāng)進(jìn)行核實(shí)，定期結(jié)合相關(guān)的單據(jù)及記錄開銷進(jìn)行核算。

3 預(yù)算管理

各項(xiàng)財(cái)務(wù)支出都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守審批考核制度，對(duì)于大額度的支出項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全面的考察。比如在進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備的采購時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)當(dāng)前市場當(dāng)中已有的同類產(chǎn)品進(jìn)行細(xì)致的調(diào)研，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，選擇能夠滿足需求且性價(jià)比較高的設(shè)備供應(yīng)商，在出現(xiàn)設(shè)備故障等方面的問題時(shí)，供貨方能夠予以解決或相關(guān)支持，確保設(shè)備能夠使用較長的時(shí)間，提高支出的價(jià)值。

4 成本核算管理

財(cái)務(wù)管理過程當(dāng)中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是對(duì)成本的核算，應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)療改革形勢，圈定成本核算的范圍，對(duì)成本的工作內(nèi)容和工作人員的權(quán)責(zé)范圍進(jìn)行規(guī)定。對(duì)于醫(yī)院當(dāng)中已有的固定資產(chǎn)進(jìn)行定期清算，設(shè)計(jì)好合理的投資計(jì)劃，為醫(yī)院提供更多經(jīng)濟(jì)方面的支持。對(duì)于醫(yī)院的房產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行價(jià)格估算，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)故障或者需要更新的設(shè)備結(jié)合市場價(jià)賣出，提高醫(yī)院當(dāng)前的硬件水平，讓固定資產(chǎn)發(fā)揮出更高的效益。應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院當(dāng)中價(jià)格較高的設(shè)備產(chǎn)品進(jìn)行定期檢查，將其日產(chǎn)出及能源消耗折合成價(jià)格，用以計(jì)算或衡量其創(chuàng)造的價(jià)值。對(duì)于報(bào)賬當(dāng)中的全部內(nèi)容進(jìn)行定期的考核，所有賬目都應(yīng)有單據(jù)或相關(guān)證明進(jìn)行佐證，確保報(bào)賬內(nèi)容屬實(shí)。此外，醫(yī)院的另外一項(xiàng)主要支出就是對(duì)工作人員工資方面的開銷，這部分資金作為固定的支出部分，應(yīng)當(dāng)加入到成本核算作業(yè)當(dāng)中。

5 收費(fèi)管理

醫(yī)院當(dāng)中的主要收入來源就是病患交納的醫(yī)療費(fèi)用和實(shí)際成本之間的差值，所以，對(duì)于醫(yī)院當(dāng)中的各類收費(fèi)渠道進(jìn)行合理的管控，不應(yīng)將提高收入放在？y收費(fèi)方面，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理的設(shè)定，并將這種標(biāo)準(zhǔn)公開，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收費(fèi)的合理化，提高病患對(duì)于醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)的滿意程度。

財(cái)務(wù)管理工作的有效與否應(yīng)當(dāng)通過監(jiān)督和引導(dǎo)進(jìn)行控制，讓財(cái)務(wù)管理的實(shí)效性能夠具有相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到更好的管理效果。應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)出能夠在實(shí)踐當(dāng)中落地的評(píng)價(jià)方法，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的效率、效果進(jìn)行判定，監(jiān)督管理財(cái)務(wù)管理過程，確保其結(jié)合機(jī)會(huì)進(jìn)行執(zhí)行，能夠朝向正確的管理目標(biāo)不斷進(jìn)發(fā)。在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的評(píng)價(jià)督導(dǎo)及控制時(shí)，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)情況和組織整體呈現(xiàn)出來的周期性變化進(jìn)行，以實(shí)際效果為有效性的評(píng)判辦法，通過對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行監(jiān)督、管理、輔助來提升醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)水平，帶動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展，達(dá)到理想的服務(wù)水平。

結(jié) 語

就目前我國的整體醫(yī)療環(huán)境而言，大部分醫(yī)院都已經(jīng)開始著手進(jìn)行了財(cái)務(wù)管理工作的改革，一些醫(yī)院已經(jīng)獲得了一定的成就。為了不斷加強(qiáng)并完善財(cái)務(wù)管理工作，應(yīng)當(dāng)明晰財(cái)務(wù)管理工作的重要意義，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理技術(shù)手段，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的運(yùn)營與管理，對(duì)資源進(jìn)行合理的分配和利用，發(fā)揮其最大功效，助推醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平的提升。

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