顧廣海

（大連市中心醫(yī)院放療科，遼寧 大連 116033）

肺結(jié)節(jié)發(fā)病率目前不斷增加，為一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯人體肺、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官，其胸部受侵率高達(dá)90%左右，肺結(jié)節(jié)多見于20～40歲人群中，女性患者多于男性[1]。而早期對于該類患者實施一項有效的診斷方式十分重要，能早期明確肺結(jié)節(jié)病情，從而為患者后期治療提供有利依據(jù)。螺旋CT掃描技術(shù)為我國近年來興起的一類新型檢測技術(shù)，該方式具有圖像立體直觀、掃描連續(xù)、層薄等特點，在診斷關(guān)節(jié)疾病等方面明顯優(yōu)于X線檢查[2]。因此，本次研究對螺旋CT掃描技術(shù)在肺結(jié)節(jié)患者臨床診斷中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，見下文。

1 資料與方法

1.1 資料：本文收治對象為肺結(jié)節(jié)患者，總例數(shù)為200例，收取時間在2016年2月1日至2018年2月1日，總例數(shù)采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組100例（實施螺旋CT掃描技術(shù)）、對照組100例（實施X線檢查）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有肺結(jié)節(jié)患者和家屬均知情同意研究，均簽署知情同意書。②所有肺結(jié)節(jié)患者均無嚴(yán)重智力障礙和精神障礙，能夠進(jìn)行良好溝通[3]。③臨床各項資料完善，符合研究需求。④無嚴(yán)重器質(zhì)性疾病以及慢性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重臟器疾病以及精神疾病。②肺結(jié)節(jié)患者存在其他嚴(yán)重疾病，比如惡性腫瘤疾病、造血系統(tǒng)異常以及血液系統(tǒng)疾病等。③配合度較差，導(dǎo)致無法順利完成研究[4]。

觀察組（100例）：組內(nèi)男性30例、女性70例，年齡20～46歲，平均為（32.10±1.01）歲。對照組（100例）：組內(nèi)男性31例、女性69例，年齡21～47歲，平均為（32.15±1.23）歲。兩組各項基本資料進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，用P＞0.05代表本次研究具有可比性，且成立。

1.2 方法：對照組應(yīng)用X線檢查方式。觀察組應(yīng)用螺旋CT掃描技術(shù)方式。使用本院提供的螺旋CT，患者采用仰臥位。參數(shù)設(shè)定：低劑量掃描管電流為30 mA，電壓為120 kV，重建層厚為5 mm，層距5 mm，螺距10，重建矩陣為512×512，在檢查前應(yīng)告知每位患者采取屏氣訓(xùn)練，在患者呼吸平穩(wěn)后使用相關(guān)儀器進(jìn)行診斷，管電流為150 mA，協(xié)助患者取仰臥位，在患者屏氣狀態(tài)下進(jìn)行肺底-患者肺尖部位掃查，在診斷過程中對每位患者病灶形態(tài)、病灶的位置以及病灶大小密切觀察，同時還需要對病灶邊緣形態(tài)、影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行觀察，在檢查完畢后，將CT診斷獲取的相關(guān)影像學(xué)資料發(fā)送直至工作站，由工作人員將其和后處理技術(shù)進(jìn)行診斷，從而獲得結(jié)果[5]。

1.3 觀察指標(biāo)：對比觀察組肺結(jié)節(jié)患者以及對照組肺結(jié)節(jié)患者的檢出率、誤診率以及漏診率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件分析本次研究結(jié)果和數(shù)據(jù)，其中檢出率、誤診率以及漏診率采用計量資料進(jìn)行檢驗，用卡方值檢驗，若2組間差異存在意義，使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比檢出率：觀察組檢出率98.00%高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組檢出率指標(biāo)的比較（n）

2.2 對比誤診率、漏診率：在觀察組患者中、誤診患者1例、誤診率為1.00%；漏診患者1例、漏診率為1.00%。在對照組患者中、誤診患者10例、誤診率為10.00%；漏診患者10例、漏診率10.00%；觀察組患者誤診率1.00%、漏診率1.00%低于對照組患者（P＜0.05）。

2.3 對比敏感度、特異性：觀察組中，敏感度為95.00%、特異性為96.00%。對照組中，敏感度為75.00%、特異性為80.00%。觀察組患者敏感度95.00%、特異性96.00%與對照組相比，二者之間具有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

肺結(jié)節(jié)是由肺部炎癥、肺癌等多種疾病導(dǎo)致的肺部病變，對肺結(jié)節(jié)早期診斷是提高患者生存率的關(guān)鍵因素。肺結(jié)節(jié)發(fā)病率目前不斷增加，為一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯人體肺、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官，目前臨床上對于該疾病的診斷方式較多，如CT、X線、MRI等，其中螺旋CT掃描技術(shù)在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，具有較多優(yōu)勢，如安全性高、檢出率高、誤診和漏診率低、檢出速度快等，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床診斷中[6]。目前螺旋CT掃描技術(shù)是分析肺結(jié)節(jié)的重要手段，其陽性檢率與普通X線胸片檢查相比，具有多種優(yōu)勢。因此，本次研究對螺旋CT掃描技術(shù)在肺結(jié)節(jié)患者臨床診斷中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，探討螺旋CT掃描技術(shù)的優(yōu)勢。

通過實施螺旋CT掃描技術(shù)，取得十分顯著的效果，螺旋CT掃描技術(shù)與其他檢查方式相比，在多個方面均具有顯著優(yōu)勢，能預(yù)防患者發(fā)生多種不良反應(yīng)，保障患者的健康安全，還能顯著提高疾病的檢出率，早期明確患者的病情，螺旋CT為我國近年來興起的一類新型檢測技術(shù)，該方式具有圖像立體直觀、掃描連續(xù)、層薄等特點，在診斷關(guān)節(jié)疾病等方面明顯優(yōu)于X線檢查[7]。該方式具有以下幾個優(yōu)勢：①螺旋CT掃描技術(shù)三維重建圖像能夠?qū)線存在的影像重疊問題進(jìn)行消除，同時還能將不必要的組織結(jié)構(gòu)去除，進(jìn)而降低臨床漏診或誤診率。②螺旋CT掃描技術(shù)能夠?qū)⑿螒B(tài)直觀、立體、多角度的顯示。③螺旋CT掃描技術(shù)檢出率、準(zhǔn)確性等方面明顯優(yōu)于X線。④螺旋CT具有掃描快、時間短等優(yōu)勢?，F(xiàn)如今，該項診斷方式已經(jīng)成為患者首選診斷方式，能顯著提高患者檢出率，預(yù)防誤診、漏診情況發(fā)生，受到多數(shù)患者的青睞[8-9]。

經(jīng)研究表明，觀察組檢出率98.00%高于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者誤診率1.0 0%、漏診率1.0 0%低于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者敏感度95.00%、特異性96.00%與對照組相比，二者之間具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，通過對肺結(jié)節(jié)患者實施螺旋CT掃描技術(shù)后，取得顯著的效果，具有較高的檢出率，值得在臨床中推廣及運用。