李萍

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都 610072）

0 引言

白癜風(fēng)是臨床皮膚科常見的一種疾病，屬于后天性色素脫失性皮膚黏膜性疾病。雖然白癜風(fēng)不會給患者的身體健康帶來較大的影響，但是會嚴(yán)重影響患者的外觀，導(dǎo)致患者產(chǎn)生社交困難的情況，因而通常白癜風(fēng)患者會承擔(dān)較為沉重的心理壓力。根據(jù)國外學(xué)者研究顯示，過度疲勞以及精神的刺激會使得單胺能系統(tǒng)的活性提高，因而使得神經(jīng)肽有所增多，部分神經(jīng)介質(zhì)會抑制或損害黑素的形成，因而精神壓抑會使得白癜風(fēng)患者病癥加重，造成惡性循環(huán)，因而如何改善白癜風(fēng)患者的心理情況，對于提高治療療效具有重要意義[1]。本文為提高白癜風(fēng)患者的治療療效，同時研究心理護理策略對白癜風(fēng)患者不良心理的改善作用，對100例白癜風(fēng)患者進行分組研究，評定護理價值。

1 資料和方法

1.1 基本資料

以前瞻性分析法，分析我院于2017年3月至2018年3月所收治的白癜風(fēng)患者100例，予以隨機數(shù)字表法的分組原則將其平均分為研究組（n=50）和參照組（n=50）。其中研究組患者男32例，女18例；年齡在18-63歲，平均（36±10.3）歲；病程4個月至22年。參照組患者男30例，女20例；年齡在22-65歲，平均（38±11.4）歲；病程6個月至20年。采用SPSS 17.0 for windows軟件處理兩組基線資料，統(tǒng)計學(xué)意義不存在（P＞0.05）。

入選依據(jù)：①臨床確診為白癜風(fēng)；②患者和家屬對本次研究了解，簽訂知情同意書。

1.2 方法

所有患者均行基礎(chǔ)性的治療以及護理干預(yù)，研究組患者在此基礎(chǔ)上再接受心理護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

健康宣教：對白癜風(fēng)患者進行疾病健康宣教，讓患者了解導(dǎo)致其患病的原因，以及白癜風(fēng)的治療、發(fā)展、預(yù)防和注意事項等，并結(jié)合臨床治療例子對患者進行心理疏導(dǎo)。隨著我國醫(yī)療水平的進行，對于白癜風(fēng)的治療也有了很大的發(fā)展，臨床已經(jīng)出臺多種較為有效的治療方式，并且已經(jīng)得到了大部分患者的認(rèn)可[2]。現(xiàn)階段最安全有效的治療措施就是控制病情，不可輕信“根治”的醫(yī)療承諾，盲目的追求痊愈的結(jié)果只會導(dǎo)致患者增加心理壓力，使得病癥加重。反復(fù)與患者強調(diào)科學(xué)治療的重要性，白癜風(fēng)屬于慢性疾病，不可急于求成。向患者講解穩(wěn)定的情緒對于治療白癜風(fēng)的重要性[3]；

心理疏導(dǎo)：對患者進行針對性心理護理，根據(jù)患者的心理情況以及所發(fā)生的負(fù)性心理狀態(tài)，予以心里溝通，以此最大程度消除患者存在的不安感。讓其能夠正確面對自身的疾病，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀和穩(wěn)定的心態(tài)面對疾病為生活帶來的影響，從而營造一個有利于恢復(fù)的心理環(huán)境[4]；

患者家屬心理干預(yù)：通常白癜風(fēng)患者心理負(fù)擔(dān)較重，家人的支持對于患者來說十分重要，因而需要家人的配合，對其進行相關(guān)的心理疏導(dǎo)，讓其能夠引導(dǎo)患者保持良好的心情，多對患者進行鼓勵，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。

1.3 臨床療效判定

對比治療前后兩組患者的焦慮評分，分?jǐn)?shù)越低證明患者心理狀況越好；觀察并對比兩組患者的治療療效，病情受到明顯控制視為顯效，病情有所控制視為有效，病情繼續(xù)發(fā)展視為無效；使用本院自制的調(diào)查問卷表，統(tǒng)計并對比兩組患者的護理滿意度，總計三個選項，滿意、一般以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

予以SPSS 17.0 for windows軟件計算100例白癜風(fēng)患者數(shù)據(jù)，計量資料符合正態(tài)分布，心理情緒改善分?jǐn)?shù)對比予以（±s）的形式處理，采用t檢驗，兩組總有效率對比予以率形式表達，行卡方處理，組間P＜0.05，證實統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 護理結(jié)果

2.1 兩組負(fù)性情緒改善情況分析

通過表1數(shù)據(jù)可知，護理前兩組SDS以及SAS指標(biāo)對比無統(tǒng)計學(xué)意義，護理后參照組改善程度差于研究組。

表1 兩組患者治療前后抑郁以及焦慮評分對比（±s，分）

表1 兩組患者治療前后抑郁以及焦慮評分對比（±s，分）

組別 例數(shù) 護理前 護理后SDS SAS SDS SAS研究組 50 22.13±2.79 32.76±3.44 12.15±1.47 13.22±1.07參照組 50 23.06±1.15 33.18±2.47 19.17±3.45 18.54±2.33 t - 2.1791 0.7012 12.15±1.47 14.6719 P - 0.0317 0.4848 0.0000 0.0000

2.2 兩組總有效率對比

通過表2數(shù)據(jù)可知，研究組療效明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。

表2 兩組患者治療療效對比[n（%）]

2.3 兩組護理滿意度分析

研究組護理滿意度高于參照組，數(shù)據(jù)對比差異顯示為P＜0.05，詳情請見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

白癜風(fēng)患者普遍存在抑郁、焦慮、恐懼社交等負(fù)性情緒，并且面部、頸部、手背部發(fā)病的患者其負(fù)面心理情況更為嚴(yán)重。通常白癜風(fēng)患者比較介意他人知曉自身的病情，擔(dān)心遭到歧視，因而部分患病較為嚴(yán)重的患者會對社交產(chǎn)生恐懼，不遠與他人接觸。該類負(fù)面情緒會使得患者心理狀態(tài)較差，進而使得疾病更為嚴(yán)重，引起惡性循環(huán)，使得患者病程加重。因而心理護理干預(yù)對于改善白癜風(fēng)患者治療療效具有重要意義，根據(jù)臨床研究顯示，對白癜風(fēng)疾病了解越多，患者的負(fù)面情緒程度越低，越能夠有效的調(diào)節(jié)自身的心理狀態(tài)。因此在本文的心理護理干預(yù)中，首先對白癜風(fēng)患者進行健康宣教，使得患者增加對白癜風(fēng)疾病的了解，進而主動調(diào)節(jié)自身情緒，為自己營造一個良好的心理環(huán)境，有利于日后的治療。家人的陪伴與理解對于白癜風(fēng)患者來說也具有重要意義，因而需要對患者的家人進行相應(yīng)的心理護理，教導(dǎo)患者家屬如何正確的安撫患者情緒，引導(dǎo)其樹立對抗疾病的信心，從而提高患者的治療依從性，進而提高治療療效。

綜上所述，心理護理策略對白癜風(fēng)患者不良心理的改善效果較為明顯，能夠明顯減輕患者的心理壓力，臨床效果較為顯著，值得推廣應(yīng)用。