朱兆偉

當(dāng)?shù)貢r間2018年12月5日，美國為已故前總統(tǒng)老布什舉行了國葬儀式。這距離他的妻子、美國前“第一夫人”芭芭拉·布什的葬禮，不到7個月。日常生活中，老夫妻在短時間內(nèi)相繼去世并不少見。甚至湊巧一點(diǎn)，可以“默契”到同一天或隔一天攜手離開。這并非完全是偶然因素。多項(xiàng)研究表明，配偶去世后，老人患病和死亡的風(fēng)險都有所上升，研究人員將其稱為“鰥寡效應(yīng)”。

年紀(jì)越輕，配偶去世帶來的影響越大

哈佛大學(xué)的一項(xiàng)研究對12316名50歲以上的人追蹤十年，期間共有539人的配偶去世。在這些人中，有50人在配偶去世后的3個月內(nèi)去世。研究人員稱，在配偶去世的前3個月內(nèi)，另一半去世的風(fēng)險最大。年紀(jì)越輕，配偶去世帶來的影響越大。

在國內(nèi)，“鰥寡效應(yīng)”也同樣存在。研究人員指出，長期喪偶和最新喪偶都會增加老人的死亡風(fēng)險，后者更甚?？偟膩碚f，突然喪偶對年紀(jì)較輕的男性老人（65～79歲）帶來的沖擊最大，其死亡風(fēng)險更高。新喪偶對死亡風(fēng)險的影響隨年齡增加逐漸減弱?？赡苁窃谏淖詈箅A段，死亡成為老人常見的事件，對配偶的死亡已有心理準(zhǔn)備。

喪偶增加心臟病和癌癥患病率

“鰥寡效應(yīng)”的原因目前不完全清楚，一般認(rèn)為，喪偶會引起身體機(jī)能的衰退，精神空虛以及自我認(rèn)知的偏差，從而影響生命質(zhì)量，甚至壽命。據(jù)相關(guān)資料，喪偶會導(dǎo)致免疫功能下降，增加心臟病和癌癥的患病率，甚至增加冠心病患者死亡率。如喪偶者的悲痛過分強(qiáng)烈、持續(xù)時間過長，或出現(xiàn)延遲、抑制和扭曲，可能發(fā)展為嚴(yán)重的精神疾病。

比如一位肺癌患者，是一名退休教授，他的妻子去年車禍辭世，葬禮上他一直隱忍，2周后才表現(xiàn)出異常悲痛，從此儀容不整，茶飯不思，半年后就查出肺癌。醫(yī)生說，老教授患癌和妻子去世間沒有必然聯(lián)系，但長期情緒悲慟大大影響生活質(zhì)量。

“喪偶一年內(nèi)是道坎，心理傷痛最明顯?！眴逝嫉娜顺聊缬谶^去只會徒增悲傷，要和現(xiàn)實(shí)和解，學(xué)會自我調(diào)節(jié)。

鼓勵哭泣和訴說排解負(fù)面情緒

哪些喪偶老人最危險？有精神病史或家族史、軀體情況較差、貧困、老年、男性、親眼目睹了死亡、密切看護(hù)者、喪偶初期表現(xiàn)平淡等都是高危因素，要重點(diǎn)干預(yù)，尤其要防備出現(xiàn)自傷行為。

如何防范風(fēng)險？醫(yī)生建議：1.家人允許、鼓勵喪偶者反復(fù)地哭泣、訴說、回憶。告訴他（她）哀傷是自然的、應(yīng)該的、必要的，不要刻意抑制。還要提醒對方可能會出現(xiàn)的幻覺、閃回癥狀，免得喪偶者出現(xiàn)這些情況時過度驚慌。2.扼要地解答關(guān)于死亡、健康方面的問題。如發(fā)現(xiàn)他們對親人過世有錯誤的認(rèn)知，如過于自責(zé)，將親人的死歸罪于自己，可在之后的交談中加以提醒，強(qiáng)調(diào)死亡的不可控制，正面評價他們的作為。3.家人鼓勵其慢慢回歸生活和工作，盡量讓他們自己講出以后的計(jì)劃?？梢园咽耪叩臇|西收起來，避免睹物思人，有條件的可以去旅游，學(xué)會適應(yīng)現(xiàn)在的生活。4.利用傳統(tǒng)儀式如清明節(jié)祭祖，讓喪偶者將對逝者的懷念程序化，重新回到自己的生活。如長期悲痛仍無法釋懷，可尋求心理醫(yī)生的幫助。