楊世映

心絞痛是一種以胸部不適為主的臨床綜合征，是由于心肌缺血引起的臨床癥狀[1]。隨著心絞痛病情的發(fā)展，疼痛癥狀會反射到身體各個表面，使其產(chǎn)生疼痛感，不僅會影響患者生活質(zhì)量，還會影響其生命安全[2]。心絞痛好發(fā)于老年人，目前，隨著我國逐步邁入老齡化階段，使心絞痛發(fā)病率直線上升。在心絞痛臨床治療中，常規(guī)治療雖可緩解臨床癥狀，但易受其它因素的影響，從而增加復(fù)發(fā)率，不利于病情的有效控制。目前，臨床常應(yīng)用愈風(fēng)寧心滴丸治療心絞痛，其對進一步提高臨床療效具有積極的臨床意義。本次研究取本院收治的90例心絞痛的患者進行研究，評價在心絞痛治療中應(yīng)用愈風(fēng)寧心滴丸治療效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料2017年1月—2018年5月為本次研究時間段，90例來自本院治療的心絞痛患者為本次研究對象，分組依據(jù)：隨機信封法，對照組、試驗組為本次研究組別，每組45例。對照組患者中25例男性，20例女性；年齡在57.5～80.6歲，平均(69.5±10.4)歲；病程0.7～1.2年，平均病程(1.0±0.1)年。試驗組患者中27例男性，18例女性；年齡在58.1～81.2歲，平均(67.0±10.1)歲；病程0.6～1.3年，平均病程(1.1±0.2)年。對比分析2組基本資料不具有明顯差異(P>0.05)。我院倫理委員會已批準本次研究方案。

1.2病例選擇標準診斷標準：參照心臟協(xié)會與卒中協(xié)會對心絞痛診斷標準[3]。納入標準：與診斷標準一致者；發(fā)病時間超過3個月者，且近4周每次發(fā)作次數(shù)超過2次者；與我院簽署知情同意書。排除標準：近半年要生育者；合并泌尿、呼吸、心血管、消化、內(nèi)分泌、血液、神經(jīng)等原發(fā)性疾病且病情沒有控制者；精神障礙者；有藥物禁忌證者；急性心肌梗死者；嚴重心律失常者；心肌病變者；瓣膜性心臟病者；正參與其它研究者[4]。

1.3方法所有患者到院后，以其臨床體征為基礎(chǔ)，給予相應(yīng)檢查，病情明確后，均實施常規(guī)治療，即給予患者低分子肝素、他汀類、阿司匹林、單硝酸異山梨酯等藥物治療，基于此，當(dāng)心絞痛發(fā)作時，口服硝酸甘油。以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，試驗組增加愈風(fēng)寧心滴丸(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠，國藥準字Z20040022)治療，每次15粒，每天3次。2組均治療2周為一個周期。

1.4分析指標分析2組臨床療效、血液流變學(xué)指標、臨床觀察指標。臨床療效判定：顯效：治療后，臨床癥狀全部消失，心功能恢復(fù)至正常；有效：臨床癥狀、體征有所改善，心功能有所改善；無效：治療后，臨床癥狀、心功能無變化[5]。顯效與有效比例之和為臨床總有效率。臨床觀察指標：累計發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時間。

2 結(jié)果

2.1臨床療效比較試驗組：31例顯效、12有效、2例無效，臨床總有效率95.6%(43/45)；對照組：25例顯效、11例有效、9例無效，臨床總有效率80%(36/45)，組間對比具有明顯差異，χ2=5.075，P=0.024。

2.2血液流變學(xué)指標比較血液流變學(xué)指標與對照組相比，試驗組較優(yōu)，P<0.05，見表1。

表1 2組患者血液流變學(xué)指標比較 (例，

2.3臨床觀察指標比較臨床觀察指標相較于對照組，試驗組較低，P<0.05，見表2。

表2 2組患者臨床觀察指標比較 (例，

3 討論

心絞痛是一種臨床最常見的內(nèi)科疾病，發(fā)病率上升幅度較快，其會對患者生活造成嚴重困擾，故盡早治療至關(guān)重要[6]。臨床用常規(guī)藥物治療最為常見，常規(guī)治療雖可以抑制血小板聚集，對血管起到擴張作用，同時還能抗凝、穩(wěn)定粥樣硬化斑塊[7]。隨著臨床對心絞痛的深入研究，發(fā)現(xiàn)將愈風(fēng)寧心滴丸應(yīng)用于心絞痛中，能快速改善臨床癥狀。

愈風(fēng)寧心滴丸屬于中藥制劑，其是由葛根制作而成，易溶出與吸收，用藥安全性較高。此藥物可保護心肌，抑制細胞內(nèi)酶的釋放，同時還可抑制收縮血管的活性，減少活性物質(zhì)釋放血栓素；此外，愈風(fēng)寧心滴丸還可以提高血管的張力，對冠狀動脈起到擴張作用，從而提高腦血管血流量，減少心肌耗氧量，改善心肌供血量與供氧量，減少血液的黏度及心肌梗死面積，緩解疼痛感，進一步改善血液流變學(xué)指標，提高治療效果，減少心絞痛每天累計發(fā)作次數(shù)，縮短發(fā)作持續(xù)時間，促使患者病情盡快好轉(zhuǎn)[8]。

綜上所述，在心絞痛治療中應(yīng)用愈風(fēng)寧心滴丸治療，效果顯著，其對改善患者臨床癥狀具有積極臨床意義，值得推廣。