國務院：加強三級公立醫(yī)院績效考核工作

近日，國務院辦公廳印發(fā)了《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》，明確三級公立醫(yī)院績效考核指標體系由醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價4個方面的指標組成。三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施，考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。在醫(yī)療質量方面，通過醫(yī)療質量控制、合理用藥、檢查檢驗同質化等指標，考核醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。通過單病種質量控制指標，考核醫(yī)院重點病種、關鍵技術的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全情況。在運營效率方面，通過人力資源配比和人員負荷指標考核醫(yī)療資源利用效率。通過經(jīng)濟管理指標考核醫(yī)院經(jīng)濟運行管理情況。在持續(xù)發(fā)展方面，通過人才結構指標考核醫(yī)務人員穩(wěn)定性，通過科研成果臨床轉化指標考核醫(yī)院創(chuàng)新支撐能力等。在滿意度評價方面，通過門診患者、住院患者和醫(yī)務人員滿意度評價，衡量患者獲得感及醫(yī)務人員積極性。

國家發(fā)改委：提高醫(yī)學應急救援與傳染病防治能力

近日，國家發(fā)改委印發(fā)的《加大力度推動社會領域公共服務補短板強弱項提質量 促進形成強大國內市場的行動方案》的通知提出，依托大型綜合性醫(yī)院擴展補充緊急醫(yī)學救援能力，建立國家綜合、航空、海（水）上緊急醫(yī)學救援基地，構建全國分區(qū)域布局的海陸空立體化、專業(yè)化緊急醫(yī)學救援網(wǎng)絡，建立健全緊急醫(yī)學救援體系。改革和完善疾病預防控制體系，加強綜合醫(yī)院傳染病、精神病診療能力，加強傳染病醫(yī)院建設，全面提升艾滋病、結核病等重大傳染疾病防治能力。

國家發(fā)改委：改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障條件

近日，國家發(fā)改委印發(fā)的《加大力度推動社會領域公共服務補短板強弱項提質量 促進形成強大國內市場的行動方案》的通知提出，提升貧困地區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障條件。確保每個縣（市、區(qū)）建好1～2所縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)院），并以集中連片特殊困難地區(qū)和國家扶貧開發(fā)工作重點縣為重點，改善醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施和裝備條件，力爭到 2020 年，縣級醫(yī)療機構床位數(shù)達到每千人口1.8 張左右，能夠滿足縣域居民常見病、多發(fā)病診療需要。地方政府負責籌集資金，加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的基礎設施標準化建設。

國家衛(wèi)健委：組建罕見病診療協(xié)作網(wǎng)

近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《關于建立全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)的通知》，組建全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)。國家衛(wèi)健委表示，將通過在全國范圍內遴選一定數(shù)量的醫(yī)院組建罕見病診療協(xié)作網(wǎng)，建立暢通完善的協(xié)作機制，對罕見病患者進行相對集中診療和雙向轉診，逐步實現(xiàn)罕見病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、能治療、能管理的目標。國家衛(wèi)健委組織開發(fā)罕見病診療服務登記系統(tǒng)，建立我國罕見病患者登記制度。

國家衛(wèi)健委：不得在醫(yī)療機構以外實施捐獻器官獲取手術

近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《人體捐獻器官獲取與分配管理規(guī)定》，明確人體器官獲取組織應當在紅十字會人體器官捐獻協(xié)調員現(xiàn)場見證下獲取捐獻器官，不得在醫(yī)療機構以外實施捐獻器官獲取手術。強制醫(yī)療機構使用器官分配系統(tǒng)，捐獻器官必須通過器官分配系統(tǒng)進行分配，以保證捐獻器官可溯源。

國家市場監(jiān)管總局：頒布養(yǎng)老機構等級劃分國家標準

近日，國家市場監(jiān)督管理總局、國家標準化管理委員會頒發(fā)了《養(yǎng)老機構等級劃分與評定》國家標準，對養(yǎng)老機構等級劃分與評定提出102條要求，等級評定總分為1000分，包括環(huán)境120分、設施設備130分、運營管理150分、服務600分。評定劃分為五個等級，從低到高依次為一級、二級、三級、四級、五級。等級標志自頒發(fā)之日起三年有效。

世界衛(wèi)生組織：鼓勵適齡女性接種HPV疫苗

世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構警告稱，除非人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種增加，否則可預防的宮頸癌將成為本世紀日益嚴重的健康負擔。該機構表示，2018年全世界約有57萬例新發(fā)宮頸癌病例被診斷出來，超過31萬名婦女死于該病，使其成為全球女性中第四大致死癌癥。大多數(shù)宮頸癌是由HPV感染引起的，并且大多數(shù)宮頸癌導致的死亡發(fā)生在疫苗覆蓋率非常低的貧窮國家。該機構預測，如果不加強預防，到2040年每年的死亡人數(shù)將增加到46萬。

美國：建議通過咨詢預防圍產(chǎn)期抑郁癥

美國預防醫(yī)學工作組近期建議臨床醫(yī)生向圍產(chǎn)期抑郁癥風險增加的孕婦和產(chǎn)后婦女提供咨詢干預或為其進行咨詢干預轉診。預防醫(yī)學工作組發(fā)現(xiàn)認知行為療法和人際關系療法是有效的干預措施，可以預防抑郁風險增加的孕婦和產(chǎn)后婦女的圍產(chǎn)期抑郁癥。該工作組將該建議設定為“B”級，這意味著根據(jù)“平價醫(yī)療法”，所有干預措施的共付額和起付線都將被免除。

美國：美國衛(wèi)生支出預計十年內每年增長5.5%

美國醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心（CMS）精算辦公室近期發(fā)布的報告稱，預計2018-2027年美國衛(wèi)生支出平均每年增長5.5%，超過國內生產(chǎn)總值平均增速0.8個百分點。雖然預計在此期間保險覆蓋率將保持在90%左右，但由于嬰兒潮一代繼續(xù)老齡化，預計平均每年醫(yī)療保險計劃支出（7.4%）將超過醫(yī)療補助（5.5%）和私人醫(yī)療保險（4.8%）。報告預計醫(yī)療產(chǎn)品和服務的價格平均每年增長2.5%，醫(yī)院服務以及醫(yī)生和臨床服務的支出平均每年增長率分別為5.6%和5.4%，零售處方藥的支出預計平均每年增長5.6%。人口增長和年齡-性別變化帶來的支出預計占支出增長的三分之二以上。

美國：公布救護車服務支付模式

美國衛(wèi)生和公眾服務部（HHS）的醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心今天公布了新的緊急救護服務支付模式，旨在使醫(yī)療保險計劃（Medicare）按服務付費的受益人能夠在適當?shù)臅r間和地點獲得最適當?shù)尼t(yī)療服務。新發(fā)布的急診分流、治療和運輸（ET3）模式將使參與的救護車供應商和提供者能夠與有資質的醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)者合作，在現(xiàn)場或通過遠程醫(yī)療實施治療，也可與其他機構合作（例如初級保健醫(yī)生診所或急診中心），為出現(xiàn)緊急情況呼叫911服務的Medicare受益人提供治療。該模式預計在2020年初開始啟動，將設置為期五年的績效評價期。

美國：白宮發(fā)布全國毒品控制策略

白宮全國毒品控制政策辦公室近期發(fā)布了國家毒品控制戰(zhàn)略，旨在指導聯(lián)邦政府如何減少非法藥物的供應和使用。全國毒品控制政策辦公室主任James Carroll稱，“這一戰(zhàn)略反映出了解決當前阿片類藥物危機和減少死亡人數(shù)是總統(tǒng)的首要任務，也使我們開始進一步提升能力、知識和基礎設施，以應對不斷變化的毒品威脅”。該戰(zhàn)略包含全國性的媒體宣傳活動、建立安全的處方規(guī)范、擴大處方藥監(jiān)測計劃開展范圍、加強成癮治療的循證研究、消除治療障礙、打擊非法藥物供應鏈、增加藥物成癮服務人員等。

英國：NHS啟動國家癌癥篩查計劃審查

近日，英國NHS開始審查國家癌癥篩查計劃，審查將就完善癌癥篩查提出建議，以確?；颊吣苁芤嬗谧钚碌募夹g和治療手段。NHS正在尋求篩查計劃管理、服務交付和監(jiān)督等領域如下問題的建議：如何確保篩查計劃在全國范圍最大程度實施，尤其是在弱勢群體和少數(shù)群體中實施； 使用人工智能和其他技術的機會； 升級信息技術和設備； 篩查員工數(shù)量與培訓計劃。目前英國實施的癌癥篩查項目有三個：宮頸癌篩查，每三年提供給25至49歲的女性，每五年提供給50至64歲的女性； 為50至70歲的女性提供乳房篩查（70歲以上的女性可自行參考）； 腸道篩查，從60歲提供至74歲，在英格蘭的某些地方從55歲開始。

英國：支持將篩查間隔延長到五年

英國一項針對50多萬女性的試驗性研究發(fā)現(xiàn)，高風險HPV篩查檢測到的CIN明顯高于液基細胞學檢查（2級或更高級別的CIN相差50%，3級或更高級別相差40%，宮頸癌相差30%），在沒有宮頸病變的女性中，檢測到有四分之一存在2級或更嚴重的CIN。研究稱，高風險人乳頭瘤病毒（HPV）感染的篩查在乳腺癌篩查實踐中效果很好，比細胞學檢測更敏感。研究結果支持乳腺癌篩查由宮頸癌涂片檢查轉用HPV篩查，可確保篩查間隔時間安全地延長為至少五年，而不會增加可能危及生命的疾病風險。英國NHS和英國公共衛(wèi)生部計劃2019年底前在全國推行HPV篩查。

英國：技術將改善醫(yī)患關系

英國政府近期的一項研究報告稱，醫(yī)生應接受基因組學、人工智能、數(shù)字醫(yī)療技術方面的培訓。這項研究旨在探索NHS工作人員如何利用技術改善服務，保證NHS可持續(xù)發(fā)展。報告稱，英國有可能成為醫(yī)療技術的全球領導者，醫(yī)療技術將影響醫(yī)生和其他臨床醫(yī)師的工作方式。報告稱，雖然技術不會取代醫(yī)療衛(wèi)生工作者，但可以“幫助他們”并給予他們更多時間來照顧患者，從而使得“醫(yī)患關系顯著改善”。該報告稱所有醫(yī)療衛(wèi)生工作者都應該接受基因組學的核心培訓，幫助他們了解基礎、益處和相關倫理問題。報告稱，臨床醫(yī)生還應該獲得數(shù)字醫(yī)療技術方面的培訓資源和教育計劃，以“評估和培養(yǎng)他們的數(shù)字化工作能力”。報告還呼吁更多專家給臨床醫(yī)生充分的時間，讓其與學術界和醫(yī)療技術行業(yè)合作，設計，實施和使用數(shù)字、人工智能和機器人技術。

英國：2018年歐洲麻疹病例為2017年三倍

世界衛(wèi)生組織（WHO）報告顯示，2018年，53個歐洲國家中的47個國家82,596人罹患麻疹，其中61%的麻疹患者住院，72人死亡。2018年感染麻疹病毒的總人數(shù)是近十年最高的，為2017年報告總數(shù)（23,927例）的三倍，是2016年記錄病例（5273例）的15倍。盡管WHO歐洲地區(qū)兒童接種麻疹疫苗的比例比以往任何時候都要高，但各國之間和國家內部的疫苗接種進度不均衡。這使得有易感人群未受到保護，特別是在中等收入國家。WHO敦促受影響國家對存在免疫缺口的地方和群體實施干預。