朱琳，宋紅香

常州市新北區(qū)春江人民醫(yī)院麻醉科，江蘇 常州 213000

1 資料和方法

1.1 一般資料 入組研究的患者為我院2017年6月至2018年12月收治的70例呃逆、嘔吐患者，患者均為麻醉后出現(xiàn)的呃逆、嘔吐，隨機(jī)法下分為對(duì)照組和觀察組，2組分別35例患者。對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組行針刺治療，將2組患者的治療效果對(duì)比。對(duì)照組中，男性患者和女性患者呃逆、嘔吐分別為21例和14例；患者的年齡范圍在24歲至71歲，平均年齡是（53.39±4.24）歲。觀察組中，男性患者和女性患者呃逆、嘔吐分別為20例和15例；（P＞0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療，告知患者深呼吸后屏氣，并且緩慢吐氣，后進(jìn)行重復(fù)，或采用大量喝水的方式[2]。觀察組采用針刺治療，取仰臥位，用醫(yī)用酒精對(duì)穴位進(jìn)行消毒，暴露針刺的皮膚，使用一次性毫針（規(guī)格：0.30x40mm），取患者以下穴位，進(jìn)行平補(bǔ)平瀉法，留針時(shí)間為20分鐘。行針時(shí)間為1次10～15秒，出針后應(yīng)對(duì)針孔稍微按壓，防止針刺位置出血。穴位：內(nèi)關(guān)、膻中、中脘、足三里等穴位和胃俞、膈俞等耳穴。針刺得氣后，小范圍進(jìn)行捻轉(zhuǎn)提插，平補(bǔ)平瀉。每日一次，治療一周為一個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）觀察2組呃逆、嘔吐患者的治療有效率。（2）觀察2組呃逆、嘔吐患者的治療滿意度評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高患者的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 70例呃逆、嘔吐患者的數(shù)據(jù)在確認(rèn)無(wú)誤后，輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理，計(jì)量數(shù)據(jù)的表示方式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），差異性采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（%）表示，差異性采用卡方檢驗(yàn)。2組呃逆、嘔吐患者的數(shù)據(jù)對(duì)比存 在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 觀察2組呃逆、嘔吐患者的治療有效率 觀察組的治療有效率（97.14%）高于對(duì)照組（80.00%），2組呃逆、嘔吐患者的治療有效率比較，顯著性差異，（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 觀察2組呃逆、嘔吐患者的治療有效率[n(%)]

2.2 觀察2組呃逆、嘔吐患者的治療滿意度評(píng)分 觀察組呃逆、嘔吐患者的治療滿意度評(píng)分（93.43±2.51）分高于對(duì)照組（83.49±4.39）分，2組呃逆、嘔吐患者的治療滿意度評(píng)分比較，顯著性差異，（t=11.6288，P=0.0000）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

3 討論

麻醉后常見(jiàn)反應(yīng)為呃逆和嘔吐，多因麻醉手術(shù)后病人情志不暢和手術(shù)中阿片類鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛藥所致胃腸道功能障礙，氣逆于上而發(fā)生呃逆、嘔吐，若持續(xù)呃逆、嘔吐。呃逆、嘔吐是由于胃氣上逆動(dòng)膈，氣逆上沖，膈肌、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激，引起一側(cè)或兩側(cè)膈肌陣發(fā)性痙攣，并伴有吸氣聲門(mén)驟閉，呃呃連聲，聲音短頻而響亮，在病邪侵持續(xù)作用下，引發(fā)的機(jī)體功能障礙，升降失調(diào)和胃氣上逆，胃內(nèi)容物從口中嘔出的一種病癥。中醫(yī)治療呃逆、嘔吐，原則在于調(diào)暢氣機(jī)、降逆止呃。麻醉手術(shù)后早期發(fā)生呃逆、嘔吐者，可經(jīng)壓迫膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)、眶上緣，兩側(cè)交替，給予解痙、鎮(zhèn)靜藥物等措施來(lái)進(jìn)行緩解。

綜上所述，根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組的治療有效率更高，由此說(shuō)明：呃逆、嘔吐采用針刺治療可以取得顯著的成效，可以在臨床治療中進(jìn)行推廣。