喻 霞

河南省羅山縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南羅山464200

前胃弛緩是奶牛多發(fā)的疾病之一。該病的發(fā)生是由于奶牛飼養(yǎng)管理措施不當(dāng)，以致瘤胃內(nèi)容物的消化和后送發(fā)生功能性紊亂所導(dǎo)致的一種消化不良性疾病，又稱為慢性消化不良；在中獸醫(yī)上稱胃虛弱。本文概述了本病的病因及臨床癥狀，提出了奶牛前胃弛緩的診斷要點(diǎn)及治療措施，以期為奶牛養(yǎng)殖戶提供一些技術(shù)指導(dǎo)。

1 病 因

1.1 原發(fā)性病因

原發(fā)性病因多因飼喂技術(shù)和管理措施欠佳所致，具體如下：

1）飼養(yǎng)及飼料調(diào)制不當(dāng)。飼料突然改變：奶牛在突然增加精料，或突然改變精料類型時(shí)，由于瘤胃中微生物發(fā)生消化動(dòng)力定型性失調(diào)而發(fā)病。飼料單純或調(diào)制不當(dāng)：奶牛飼料中缺乏某些營(yíng)養(yǎng)成分時(shí)也可誘發(fā)前胃弛緩。此外，用未經(jīng)處理的作物秸稈直接飼喂，或以過短的切草及碎莖葉等飼喂時(shí)都可致病。飼料或飲水品質(zhì)不良：當(dāng)奶牛采食大量難以消化的粗纖維飼料（如麥秸、豆秸、花生藤、甘薯藤、糠麩、谷殼等）；或飲用污水、冷水等均可導(dǎo)致該病的發(fā)生。

2）管理不當(dāng)。牛舍環(huán)境惡劣：若奶牛舍陰暗潮濕，或過于擁擠，本病均多發(fā)。應(yīng)激因素的刺激：如奶牛突然由放牧轉(zhuǎn)為舍飼；預(yù)防接種等。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)不足：奶牛因冬季長(zhǎng)期的休閑，運(yùn)動(dòng)不足，神經(jīng)反應(yīng)性隨之減弱，也易導(dǎo)致本病的發(fā)生。

1.2 繼發(fā)性因素

繼發(fā)性因素多為器官系統(tǒng)臨床綜合病征，病因比較復(fù)雜。

1.3 醫(yī)源性因素

若奶牛長(zhǎng)期或大劑量?jī)?nèi)服抗生素類藥物或磺胺類藥物，擾亂了瘤胃內(nèi)正常微生物菌群共生關(guān)系，也易誘發(fā)本病的發(fā)生。

2 臨床癥狀

按病情發(fā)展過程可分為急性和慢性2 種類型。

2.1 急性型

多由原發(fā)性病因引起的，主要表現(xiàn)為：

1）食欲異常。奶牛常表現(xiàn)為不同程度的食欲減退或廢絕，而體溫、呼吸、脈博及全身機(jī)能狀態(tài)無(wú)明顯的變化。

2）采食怪異。若由飼料中精料過多所致，奶牛多喜歡采食青干草而厭食精料；而由難消化粗纖維飼料過多所致，奶牛則喜歡采食青綠飼料或優(yōu)質(zhì)青干草。

3）反芻障礙。奶牛反芻次數(shù)減少或緩慢無(wú)力，甚至停止。泌乳量明顯下降，時(shí)而噯氣，但呈酸臭味。

4）瘤胃檢査 。瘤胃內(nèi)容物堅(jiān)硬、充盈，觸感呈生面團(tuán)狀，拳壓留痕10 s 以上；蠕動(dòng)次數(shù)減少且蠕動(dòng)音低，持續(xù)時(shí)間短（低于15 s）；左右腹圍多縮小，左肷部下陷明顯。

2.2 慢性型

多為繼發(fā)性病因所致，或由急性型轉(zhuǎn)變而來(lái)，主要表現(xiàn)為：

1）食欲不振。大多數(shù)病例表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，常常虛嚼、磨牙，喜吃粗料而厭食精料，常有不同程度的異嗜現(xiàn)象（如舔墻壁和木欄，食尿污染的墊草，甚至混泥土等）。

2）糞便干稀交替。奶牛先便秘，表面多覆蓋黏液；接著下痢，糞呈糊狀，腥臭，偶有潛血。

3）檢查胃內(nèi)容物。發(fā)現(xiàn)不過度充盈，觸診多有稀軟感。

4）體質(zhì)衰弱。精神萎靡，鼻鏡干燥，被毛粗亂無(wú)光澤，日漸消瘦，很快因脫水和自體中毒而死亡。

3 病程及預(yù)后

急性前胃弛緩，若治療及時(shí)，在加強(qiáng)飼養(yǎng)和管理的4～7 d 內(nèi)即可康復(fù)。慢性前胃弛緩發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，則視原發(fā)病而定，若伴發(fā)瓣胃阻塞或自體中毒，預(yù)后多為不良。

4 診斷與鑒別診斷

4.1 診 斷

在臨床上，通常根據(jù)病因及病征等情況進(jìn)行初步判定；也可結(jié)合瘤胃內(nèi)容物性質(zhì)的變化，作出進(jìn)一步診斷。

4.2 鑒別診斷

由于本病的臨床癥狀與下列疾病互相掩映，在臨床上很容易混淆，故應(yīng)注意區(qū)別診斷。

1）酮血癥。多發(fā)生于產(chǎn)犢后1～1.5 個(gè)月內(nèi)的奶牛，且呼出氣帶有酮味（大蒜味或爛蘋果味），治療時(shí)補(bǔ)糖效果特別明顯。

2）瘤胃積食。有采食大量飼料的病史，左肷部明顯充滿，觸診有堅(jiān)硬感，患牛糞便少而干。

3）創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎。當(dāng)患牛缺乏疼痛時(shí)更易與本病相混淆。但觸診腹壁有強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng)，奶牛站立姿勢(shì)異常；病情較頑固，一般無(wú)明顯的藥物治療效果，應(yīng)用平滑肌興奮藥物后，病情反而加重。

4）皺胃變位。奶牛通常于分娩后突然發(fā)病，左腹脅下聽診有高亮的流水聲，叩診可聽到特殊的金屬音。

5 治 療

可通過加強(qiáng)飼養(yǎng)管理、消導(dǎo)健胃、止酵防腐、瘤胃液接種、防止自體中毒等綜合性措施進(jìn)行治療。

5.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

病初先絕食1～2 d。若瘤胃內(nèi)容物已經(jīng)過度發(fā)酵而腐敗，也可用0.1%高錳酸鉀溶液進(jìn)行洗胃后，再投喂適量富有營(yíng)養(yǎng)、容易消化的優(yōu)質(zhì)干草。

5.2 消導(dǎo)健胃

在臨床上，可選用下列藥物消導(dǎo)健胃、興奮副交感神經(jīng)、促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)。主要有2 類：

1）擬膽堿類藥。吐酒石3～6 g，或檳榔末30～50 g，加常水適量口服；毛果蕓香堿40～70 mg，皮下注射。新斯的明在臨床實(shí)踐中應(yīng)用較安全且效果較好，10～15 mg 皮下注射，每日2 次，連用2～3 d（以小劑量多次給藥效果更好）。特別需要指出的是：對(duì)病情危急、心臟衰弱及妊娠母牛，則須禁止應(yīng)用，以防虛脫和流產(chǎn)。

2）促反芻液。通常用5%氯化鈣溶液300 mL，5%氯化鈉溶液300 mL，安鈉咖1 g，1 次靜脈注射；或10%氯化鈣注射液100～150 mL（或10%葡萄糖酸鈣注射液500 mL）、10%氯化鈉注射液10 mL/kg（400～500 mL/ 頭）、5%～10%葡萄糖注射液500～1 000 mL、10%安鈉咖注射液20 mL，靜脈注射。

5.3 緩瀉止酵

石蠟油500～1 000 mL，或硫酸鎂（硫酸鈉）200～300 g；松節(jié)油20～30 mL、魚石脂10～15 g、乙醇80 mL，用溫水2 000～5 000 mL 混勻，一次內(nèi)服，1 次/d，連用2 d。

5.4 瘤胃液接種

采取健康牛的瘤胃液或反芻食團(tuán)4～8 L，進(jìn)行灌服，也有一定的療效。

5.5 防止自體中毒

20%烏洛托品20～50 mL、20%VC20～30 mL、20%葡萄糖注射液1 000～2 000 mL，靜脈注射。

5.6 中藥療法

在中獸醫(yī)上，前胃弛緩屬脾胃氣虛，宜健脾補(bǔ)氣，脾虛胃滯，佐以消導(dǎo)化積的藥物。

1）若奶牛氣血雙虧，應(yīng)以養(yǎng)氣養(yǎng)血為主，用四君子湯加味：茯苓50 g，黨參80 g，炙甘草20 g，白術(shù)50 g，熟地40 g，當(dāng)歸40 g，陳皮50 g，黃芪40 g，白芍40 g，大棗150 g，每日1 劑，連用2～3 劑。

2）若病牛清涏 水瀉，應(yīng)以補(bǔ)脾燥濕為主，可用厚樸溫中湯加味：厚樸50 g，當(dāng)歸50 g，陳皮50 g，茯苓30 g，甘草40 g，廣木香40 g，干姜40 g，砂仁40 g，草豆蔻60 g，桂心50 g，蒼術(shù)60 g，茴香30 g，每日1 劑，連用2～3 劑。

3）若奶?？跍仄撸瑧?yīng)速瀉胃火，用椿皮散加減：椿皮50 g，柴胡50 g，甘草30 g，萊菔子50 g，常山40 g，大黃50 g，芒硝70 g，枳實(shí)40 g，檳榔40 g，山楂50 g，建曲80 g，每日1 劑；若瘤胃臌氣，則用菜油500～1 000 mL 為引。

5.7 其他療法

也可以用紅糖300 g、生姜150 g（搗碎），混合開水沖泡去渣內(nèi)服，對(duì)本病有一定的療效。