朱郁芳 趙軍華

【摘要】 目的 探討羅森塔爾效應(yīng)護(hù)理對椎間盤突出癥患者遵醫(yī)行為的影響。方法 將我院2016年1月至2018年3月收治的72例椎間盤突出癥患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組36例，對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加羅森塔爾效應(yīng)護(hù)理，對兩組患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察。結(jié)果 兩組患者干預(yù)前的各項(xiàng)遵醫(yī)行為評分無明顯差異（P>0.05），觀察組患者干預(yù)后的各項(xiàng)遵醫(yī)行為評分均較對照組高（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為94.44%，明顯較對照組72.22%高（P<0.05）。結(jié)論 羅森塔爾效應(yīng)護(hù)理可提高椎間盤突出癥患者遵醫(yī)行為，也能提高其護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 羅森塔爾效應(yīng)；椎間盤突出；遵醫(yī)行為

椎間盤突出癥是臨床常見脊柱疾病，該病因椎間盤退變、外傷、慢性勞損等所致，在20～40歲青壯年中較常見?；疾『蟊憩F(xiàn)為腰部持久性鈍痛、下肢放射性刺痛、感覺和運(yùn)動功能減弱，嚴(yán)重時(shí)還可造成肌肉萎縮。研究表明[1]，椎間盤突出癥治療效果與醫(yī)生準(zhǔn)確診斷、合理治療方案、患者良好遵醫(yī)行為相關(guān)。羅森塔爾效應(yīng)護(hù)理是心理干預(yù)的一種有效手段，近年來，在臨床應(yīng)用愈加廣泛。為探討該護(hù)理對椎間盤突出癥患者遵醫(yī)行為的影響，現(xiàn)對我院收治的72例患者進(jìn)行分組討論，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2016年1月至2018年3月收治的72例椎間盤突出癥患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組36例。觀察組：男21例，女15例；年齡22～47歲，平均（34.51±2.71）歲；發(fā)病位置：L5～S1為13例，L4～L5為23例。對照組：男19例，女17例；年齡22～46歲，平均（34.46±2.70）歲；發(fā)病位置：L5～S1為14例，L4～L5為22例。觀察組與對照組臨床資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)士對患者進(jìn)行椎間盤突出癥知識講解，并予以心理疏導(dǎo)、生活護(hù)理、指導(dǎo)患者保持正確坐姿，并進(jìn)行腰背肌功能鍛煉等。

觀察組：患者在對照組基礎(chǔ)上加羅森塔爾效應(yīng)護(hù)理：（1）成立羅森塔爾效應(yīng)護(hù)理小組：組內(nèi)成員由護(hù)士、患者家屬、陪護(hù)人員組成，所有成員接受心理專家培訓(xùn)，使其掌握羅森塔爾效應(yīng)護(hù)理的意義、原理、護(hù)理方法。（2）營造氣氛：護(hù)士與患者及家屬溝通，了解患者心理需求及情緒變化，病房內(nèi)可張貼積極向上的圖片及提示語，增強(qiáng)患者生活信心。（3）傳遞希望及期望內(nèi)化：在情緒管理中融入羅森塔爾效應(yīng)護(hù)理理念，著重強(qiáng)化患者對椎間盤突出癥的認(rèn)識，改變其康復(fù)觀念，調(diào)整自身情緒。①憧憬、期待：護(hù)士向患者講解牽引、熏蒸、拔管、針灸等物理治療及腰背肌功能鍛煉的目的、方法、治療效果，并例舉成功案例，增強(qiáng)患者對疾病康復(fù)的憧憬和期待。②行動與感觸：護(hù)士和康復(fù)師協(xié)同指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行自我情緒管理，記錄患者功能鍛煉后的感受及情緒變化，表現(xiàn)良好者，予以肯定和鼓勵。③接受及內(nèi)化：在護(hù)士的心理指導(dǎo)下，讓患者接受治療及功能鍛煉后的效果，并采用自我激勵和心理暗示等方法幫助患者建立健康行為，直至達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

遵醫(yī)行為：采用本院自行設(shè)計(jì)的患者遵醫(yī)行為調(diào)查問卷評定，問卷內(nèi)容包括是否按時(shí)服藥、功能鍛煉、生活習(xí)慣。完全遵醫(yī)2分，部分遵醫(yī)1分，遵醫(yī)較差0分。

護(hù)理滿意度：采用本院自行設(shè)計(jì)的患者滿意度調(diào)查表評定，調(diào)查內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況、護(hù)士工作能力、病房管理等，總分100分，≥80分為滿意，60～79分為一般，<60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)處理，計(jì)量資料（χ±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以x2檢驗(yàn)；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 遵醫(yī)行為

觀察組、對照組干預(yù)前遵醫(yī)行為各項(xiàng)評分無顯著差異（P>0.05），與對照組干預(yù)后比，觀察組遵醫(yī)行為各項(xiàng)評分更高（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度

與對照組護(hù)理滿意度72.22%比，觀察組護(hù)理滿意度94.44%更高（P<0.05），見表2。

3 討論

椎間盤突出癥是骨科常見病，多發(fā)病。研究指出[2]，該病易反復(fù)發(fā)作，原因是患者自我保護(hù)意識差、欠缺對康復(fù)重要性的認(rèn)識、缺乏護(hù)士監(jiān)督和指導(dǎo)等，造成患者遵醫(yī)行為差。提高患者遵醫(yī)行為對促進(jìn)患者康復(fù)，減少復(fù)發(fā)有益。

羅森塔爾效應(yīng)護(hù)理指通過贊美、期待、信任等心理暗示方法，增強(qiáng)患者對美好生活的向往，從而糾正患者不良思想及行為，盡量達(dá)到患者期待的教育激勵手段。通過憧憬、期待提高患者對疾病的認(rèn)識，并增強(qiáng)患者對物質(zhì)治療的了解，同時(shí)幫助患者建立治療信心；行動和感觸是通過鼓勵和贊美讓患者認(rèn)識到主觀努力的效果；接受與內(nèi)化可讓患者明白努力就有回報(bào)，不斷自我激勵，建立持續(xù)性的康復(fù)行為。本研究結(jié)果提示，觀察組干預(yù)后遵醫(yī)行為各項(xiàng)評分高于對照組，且觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，提示羅森塔爾效應(yīng)護(hù)理可提高椎間盤突出癥患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度。原因是羅森塔爾效應(yīng)護(hù)理通過增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識，讓其掌握正確對待疾病的態(tài)度，使患者遵醫(yī)行為得到提高，患者治療及康復(fù)效果得到保證，護(hù)理滿意度也隨之提高。

綜上所述，羅森塔爾效應(yīng)護(hù)理在椎間盤突出中具有較高應(yīng)用價(jià)值，可顯著提高其遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[ 1 ] 殷莉，阿比旦阿不力孜.羅森塔爾效應(yīng)護(hù)理在脊柱側(cè)彎手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（1） ： 202-204.

[ 2 ] 孫玲，陶敏，許洪英，等.羅森塔爾效應(yīng)在腦卒中病人負(fù)性情緒管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2016，30（36）：4592-4594.

[ 3 ] 呂聰燕.運(yùn)用羅森塔爾效應(yīng)對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和情緒管理的效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2017，24（22）83-84.