王淼

癲癇癥是一種腦部異常放電所引起的神經(jīng)性病癥，患者腦部會(huì)經(jīng)歷多次性或反復(fù)性的癲癇發(fā)作，病發(fā)時(shí)會(huì)出現(xiàn)臉部或手腳顫抖、抽筋或抽搐、失語(yǔ)等癥狀。人們對(duì)于癲癇癥缺乏了解，也對(duì)患者帶著負(fù)面看法，甚至惡意中傷。癲癇癥一旦病發(fā)雖然無(wú)法逆轉(zhuǎn)，卻不代表無(wú)法管理，只要接受正確治療，依然能與正常人一樣生活。

全球大約有5000萬(wàn)人罹患癲癇癥，80%病例發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家，患者不分種族、年齡和性別。

當(dāng)異常電波直接作用于腦部主管情緒及行為的部位時(shí)，癲癇癥就會(huì)發(fā)作，并影響一個(gè)人的行為和情緒控制，導(dǎo)致身體失控，病癥也包括當(dāng)事人會(huì)出現(xiàn)臉部或手腳顫抖、失語(yǔ)甚至失去意識(shí)等。

抽筋失去知覺(jué)

局部癲癇一般不會(huì)失去知覺(jué)，若是全面癲癇則會(huì)全身抽筋，失去知覺(jué)，出現(xiàn)眼睛泛白、嘴吐唾液和泡沫、尿失禁等癥狀。

癲癇主要有自發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇兩大類。

自發(fā)性癲癇無(wú)明顯原因，也沒(méi)有異常的臨床神經(jīng)癥狀，病發(fā)時(shí)其腦電波大部分正常，一般上不需要手術(shù)治療，只需服用藥物加以控制。

繼發(fā)性癲癇是由腦部結(jié)構(gòu)異常造成，例如腦瘤、腦血管動(dòng)靜脈畸型、腦中風(fēng)等等。

臨床上腦電波圖出現(xiàn)癲癇樣波即可診斷為癲癇，實(shí)驗(yàn)室的檢查和影像檢測(cè)（電腦斷層、磁力共振造影）有助找出癲癇發(fā)作原因，但多數(shù)癲癇至今仍無(wú)法找到確切病因。

不過(guò)，醫(yī)學(xué)界對(duì)病理的研究加深，治療方面也有進(jìn)展，可采用藥物控制或手術(shù)治療，即使未治愈或在治療過(guò)程，患者也能恢復(fù)正常生活。

目前，多數(shù)癲癇癥可被診斷，根據(jù)觀察，當(dāng)癲癇發(fā)作時(shí)，病患會(huì)有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地抽動(dòng)、臉色發(fā)紺、眼睛泛白、全身抽搐、牙關(guān)緊閉等等。

發(fā)作有預(yù)兆

另一較為特殊的癲癇癥狀是精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或復(fù)雜部分發(fā)作，患者病發(fā)時(shí)會(huì)似夢(mèng)游。

復(fù)雜部分發(fā)作時(shí)通常會(huì)有“預(yù)兆”，患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜的感知和運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，比如看似迷惘和昏厥，有時(shí)會(huì)喃喃自語(yǔ)、隨處走動(dòng)，還會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，但這類患者一般不會(huì)記得這些無(wú)意識(shí)的動(dòng)作，有時(shí)還會(huì)對(duì)周遭環(huán)境有似曾相似感，醫(yī)學(xué)上稱為既視感（幻覺(jué)記憶），這也是復(fù)雜部分發(fā)作的征兆之一。

每當(dāng)癲癇發(fā)作時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腦壓偏高，而且腦組織和細(xì)胞新陳代謝的能量需求、與腦血壓供應(yīng)不協(xié)調(diào)。尤其是癲癇病發(fā)作，患者會(huì)出現(xiàn)臉部呈黑或嘴唇發(fā)黑，意味著病患正在缺氧，若病患每一次發(fā)作都會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀，長(zhǎng)期所累積的傷害會(huì)導(dǎo)致腦受損。

持續(xù)性可導(dǎo)致腦受損

嚴(yán)重癲癇病發(fā)時(shí)，會(huì)進(jìn)入“癲癇重積狀態(tài)”，病患會(huì)每隔15分鐘發(fā)作一次，這對(duì)于癲癇病患是極度危險(xiǎn)的情況，因?yàn)槌掷m(xù)性發(fā)作會(huì)導(dǎo)致腦受損，甚至引起癡呆！

所以，必須避免這種情況出現(xiàn)，在每次癲癇發(fā)作時(shí)，即刻服藥，在最短時(shí)間內(nèi)讓其通過(guò)血液發(fā)揮效用。

電視劇或電影里應(yīng)對(duì)癲癇發(fā)作的做法，總是以湯匙或毛巾等物件置于患者口中，避免咬傷，事實(shí)上，這是具有誤導(dǎo)性的內(nèi)容，務(wù)必糾正。

當(dāng)病患在公共場(chǎng)合病發(fā)時(shí)，上前施援的公眾，盡量讓病患側(cè)躺或臉部朝下，并轉(zhuǎn)向一邊，讓口中食物或唾液流出，以維持呼吸道的通常。若病患發(fā)作時(shí)為仰臥姿勢(shì)，舌頭和唾液會(huì)堵住器官，造成窒息或腦缺氧，導(dǎo)致腦受損。

自我警惕四周環(huán)境

由于癲癇發(fā)作時(shí)，病患身體不受控制，因此施援者須確保周圍沒(méi)有尖銳物件，以免病患受傷。病患也須確保本身所處的環(huán)境，不會(huì)在病發(fā)時(shí)危及生命，比如癲癇病患不能單獨(dú)游泳，游泳時(shí)必須有人陪伴；不能做重力機(jī)械的工作；確診及病發(fā)后2年內(nèi)不能駕駛，直到2年內(nèi)癲癇沒(méi)有發(fā)作或6個(gè)月沒(méi)有發(fā)作，并持續(xù)服用藥物控制，附加醫(yī)生證明，方可駕駛。

臨床上有病患在2年或以上無(wú)癲癇發(fā)作、腦電圖正常且無(wú)臨床癥狀，可考慮逐漸減少藥物劑量或停止抗癲癇藥物治療。不過(guò)，必須由醫(yī)生仔細(xì)評(píng)估停藥的利和弊，以及癲癇復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，并且相互討論和溝通后，獲醫(yī)生決定和批準(zhǔn)，才能減少用藥或停藥。