吳彬

出血是婦產(chǎn)科一種最為長久的繼發(fā)性病癥，對患者的危害性較大，如果出血癥狀得不到有效的緩解，會對患者的生命安全造成十分嚴重的威脅［1］，應當引起特別注意。為進一步深入分析和探討婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血應用優(yōu)質護理干預的臨床價值，將本院2016年11月～2017年10月收治的90例婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血患者，分別進行常規(guī)護理干預和優(yōu)質護理干預，結果表明優(yōu)質護理干預對于婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血治療效果具有明顯促進作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年11月～2017年10月收治的90例婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血患者，納入標準：①存在婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血的癥狀［2］；②患者對本次研究知情并簽署同意書；③無其他重要器官障礙疾病。采用隨機數(shù)字表法分為A組和B組，各45例。A組患者年齡22～38歲，平均年齡(30.35±3.57)歲 ；出血量 450～2300 ml，平均出血量 (1250±350)ml。B組患者年齡23～39歲，平均年齡(31.04±3.80)歲；出血量430～2250 ml，平均出血量 (1328±308)ml。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 A組患者采用常規(guī)護理，按照醫(yī)院的相關規(guī)程嚴格進行，注意觀察止血效果。B組患者采用優(yōu)質護理干預，具體如下：①手術前，加強與患者溝通，解答患者相關疑惑，介紹手術流程和成功病例，消除患者焦慮、煩躁等不良心理情緒。讓患者在手術開始前6 h禁食，并注意將膀胱排空，同時對患者進行一系列的常規(guī)檢查，建立良好的靜脈通路［3］。②手術中，積極主動地配合醫(yī)生的手術過程，同時找機會與患者進行交流和溝通，了解患者的感受，促進患者積極配合手術治療。③手術后，密切觀察患者的生命體征，同時做好患者的疼痛護理和并發(fā)癥預防工作，一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時向醫(yī)生匯報。④出院時，做好患者的出院指導工作，并叮囑患者按時到醫(yī)院進行復診，同時做好相關的回訪工作。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者護理效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。療效判定標準：患者治療后出血立刻停止，復診正常，月經(jīng)恢復，治療效果為優(yōu)秀；患者治療后出血有明顯好轉，但仍然存在少量出血，治療效果為良好；患者治療后出血癥狀依然存在甚至加重，治療效果為較差。優(yōu)良率=優(yōu)秀率+良好率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果比較 A組患者優(yōu)秀20例，良好18例，較差7例，優(yōu)良率為84.44%(38/45)；B組患者優(yōu)秀32例，良好12例，較差1例，優(yōu)良率為97.78%(44/45)。B組患者優(yōu)良率明顯優(yōu)于 A 組，差異有統(tǒng)計學意義 (χ2=4.939，P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較(n，%)

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 A組患者發(fā)生8例不同程度下腹疼痛，并發(fā)癥發(fā)生率為17.78%；B組患者發(fā)生1例不同程度下腹疼痛，并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%。B組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于A組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.049，P＜0.05)。

3 討論

通常情況，婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血是一種比較危急的疾病，臨床醫(yī)學對于這種疾病的治療往往會采取藥物止血以及吸氧治療等方式［4，5］。但是對于上述治療方式無效的患者，應當及時采取手術方法治療，盡快止血，挽救患者的生命。雖然手術治療婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血見效快，但是卻不可避免地對患者造成一定程度傷害，因此加強對患者的護理干預，爭取實現(xiàn)趨利避害的良好效果，既能夠及時止血，又能夠保護患者的安全［6-11］。

本研究結果顯示，A組患者優(yōu)秀20例，良好18例，較差7例，優(yōu)良率為84.44%(38/45)；B組患者優(yōu)秀32例，良好12例，較差1例，優(yōu)良率為97.78%(44/45)。B組患者優(yōu)良率明顯優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)?？梢妰?yōu)質護理干預針對患者各個階段發(fā)生的情況進行針對性護理，能夠有效提升治療效果，該結論與康春梅［12］的研究成果相一致。另外，本研究結果發(fā)現(xiàn)，A組患者并發(fā)癥發(fā)生率為17.78%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于A組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)?？梢娪捎卺槍颊卟l(fā)癥發(fā)生情況優(yōu)質護理提前施以針對性措施，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，該研究結果與雷巧玲［12］的研究結果相一致。

綜上所述，在婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血患者的治療過程中對其進行優(yōu)質護理干預能夠進一步優(yōu)化最終的治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，促進患者的早日康復。