吳彬

出血是婦產(chǎn)科一種最為長(zhǎng)久的繼發(fā)性病癥，對(duì)患者的危害性較大，如果出血癥狀得不到有效的緩解，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成十分嚴(yán)重的威脅［1］，應(yīng)當(dāng)引起特別注意。為進(jìn)一步深入分析和探討婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，將本院2016年11月～2017年10月收治的90例婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血患者，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血治療效果具有明顯促進(jìn)作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年11月～2017年10月收治的90例婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①存在婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血的癥狀［2］；②患者對(duì)本次研究知情并簽署同意書(shū)；③無(wú)其他重要器官障礙疾病。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為A組和B組，各45例。A組患者年齡22～38歲，平均年齡(30.35±3.57)歲 ；出血量 450～2300 ml，平均出血量 (1250±350)ml。B組患者年齡23～39歲，平均年齡(31.04±3.80)歲；出血量430～2250 ml，平均出血量 (1328±308)ml。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 A組患者采用常規(guī)護(hù)理，按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)程嚴(yán)格進(jìn)行，注意觀察止血效果。B組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①手術(shù)前，加強(qiáng)與患者溝通，解答患者相關(guān)疑惑，介紹手術(shù)流程和成功病例，消除患者焦慮、煩躁等不良心理情緒。讓患者在手術(shù)開(kāi)始前6 h禁食，并注意將膀胱排空，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一系列的常規(guī)檢查，建立良好的靜脈通路［3］。②手術(shù)中，積極主動(dòng)地配合醫(yī)生的手術(shù)過(guò)程，同時(shí)找機(jī)會(huì)與患者進(jìn)行交流和溝通，了解患者的感受，促進(jìn)患者積極配合手術(shù)治療。③手術(shù)后，密切觀察患者的生命體征，同時(shí)做好患者的疼痛護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防工作，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。④出院時(shí)，做好患者的出院指導(dǎo)工作，并叮囑患者按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，同時(shí)做好相關(guān)的回訪工作。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后出血立刻停止，復(fù)診正常，月經(jīng)恢復(fù)，治療效果為優(yōu)秀；患者治療后出血有明顯好轉(zhuǎn)，但仍然存在少量出血，治療效果為良好；患者治療后出血癥狀依然存在甚至加重，治療效果為較差。優(yōu)良率=優(yōu)秀率+良好率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較 A組患者優(yōu)秀20例，良好18例，較差7例，優(yōu)良率為84.44%(38/45)；B組患者優(yōu)秀32例，良好12例，較差1例，優(yōu)良率為97.78%(44/45)。B組患者優(yōu)良率明顯優(yōu)于 A 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=4.939，P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較(n，%)

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 A組患者發(fā)生8例不同程度下腹疼痛，并發(fā)癥發(fā)生率為17.78%；B組患者發(fā)生1例不同程度下腹疼痛，并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%。B組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.049，P＜0.05)。

3 討論

通常情況，婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血是一種比較危急的疾病，臨床醫(yī)學(xué)對(duì)于這種疾病的治療往往會(huì)采取藥物止血以及吸氧治療等方式［4，5］。但是對(duì)于上述治療方式無(wú)效的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取手術(shù)方法治療，盡快止血，挽救患者的生命。雖然手術(shù)治療婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血見(jiàn)效快，但是卻不可避免地對(duì)患者造成一定程度傷害，因此加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)趨利避害的良好效果，既能夠及時(shí)止血，又能夠保護(hù)患者的安全［6-11］。

本研究結(jié)果顯示，A組患者優(yōu)秀20例，良好18例，較差7例，優(yōu)良率為84.44%(38/45)；B組患者優(yōu)秀32例，良好12例，較差1例，優(yōu)良率為97.78%(44/45)。B組患者優(yōu)良率明顯優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。可見(jiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)針對(duì)患者各個(gè)階段發(fā)生的情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，能夠有效提升治療效果，該結(jié)論與康春梅［12］的研究成果相一致。另外，本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，A組患者并發(fā)癥發(fā)生率為17.78%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢?jiàn)由于針對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生情況優(yōu)質(zhì)護(hù)理提前施以針對(duì)性措施，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，該研究結(jié)果與雷巧玲［12］的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，在婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血患者的治療過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)一步優(yōu)化最終的治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。