李洪濤

（包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

高血壓以動脈血壓升高為主要的臨床癥狀表現(xiàn)，部分患者還會伴有心臟、腎臟甚至是腦組織等不同器官的不同程度的病變，嚴(yán)重者甚至?xí)殡S器質(zhì)性變化，會嚴(yán)重影響患者的血流動力學(xué)，嚴(yán)重者甚至危害患者的生命健康[1]。高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭在臨床上的發(fā)病率逐漸升高，對其進(jìn)行及時的診斷并給予其具有針對性的治療措施具有重要意義?；谔岣呶以涸谠摬≈性\斷治療質(zhì)量的目的，選定進(jìn)行了此次研究，通過平行對照的方式對高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭患者心臟彩超應(yīng)用價值做探究分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院接受治療的高血壓心臟病左室肥厚伴心衰竭患者80例進(jìn)入預(yù)選對象，，為觀察組；且選取同時期的80例健康體檢者作為對照組。觀察組的患者數(shù)為80例，其中男43例、女37例，年齡53～81歲，平均（63.1±2.2）歲，病程1～10年，平均（3.8±1.2）年。對照組中有80例，其中有男42例、女38例，年齡52～82歲，平均（65.3±3.5）歲。在觀察組中排除血壓血糖不可控制、肝腎功能不全、急進(jìn)性高血壓以及合并精神意識障礙的患者。患者以及患者家屬均簽署知情同意書。在年齡及性別等基線資料方面兩組患者相較無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），無礙對比研究的進(jìn)行。

1.2 方法

兩組均參與者均接受心臟彩照檢查。彩超檢查儀器為Philips iuII，將探頭的頻率設(shè)置為2.5～5.0 MHz。在對患者進(jìn)行檢查時，首先指導(dǎo)患者采取左側(cè)臥位，隨后探測患者的胸骨左緣，隨后將探頭放置在患者的心尖處，在患者的心尖五腔心切面、心尖四腔心以及胸骨左緣長軸切面等部位來進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的觀察[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

由我院醫(yī)師對兩組患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)以及E/Ea結(jié)果等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)地記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

擇取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，針對計數(shù)數(shù)據(jù)和計量數(shù)據(jù)分別實施（x2）檢驗和（t）檢驗，若P＜0.05，則認(rèn)為組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

兩組患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)以及E/Ea結(jié)果等指標(biāo)均較佳，但是觀察組患者的各項指標(biāo)更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組參與者的檢查結(jié)果比較（±s）

表1 兩組參與者的檢查結(jié)果比較（±s）

組別 例數(shù) 左室收縮末期內(nèi)徑（mm） 左室舒張末期內(nèi)徑（mm） 左室射血分?jǐn)?shù)（%） E/Ea觀察組 80 52.31±7.62 27.32±3.47 57.38±7.21 0.91±0.21對照組 80 45.66±7.52 24.31±3.44 54.09±6.78 1.42±0.31 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

心臟彩超的操作簡單，不會產(chǎn)生放射性物質(zhì)，不會對患者的機(jī)體造成損傷。心臟彩超可以檢查患者的心臟形態(tài)學(xué)指標(biāo)，對患者心腔結(jié)構(gòu)、血流以及心臟波動等情況進(jìn)行動態(tài)顯示。在檢查的過程中移動探頭，可以對室壁的整體運動、室壁節(jié)段性運動以及心臟的各個結(jié)構(gòu)予以整體清晰地顯示，在這其中對心肌缺血性改變和左室舒張能力下降有較高的敏感性[3]。由本文的研究結(jié)果可知，患有高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭的患者在多項心臟指標(biāo)上均較健康體檢者有顯著差異，而這些指標(biāo)均可通過心臟彩超檢查，兩者之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可見其顯著價值。

綜上所述，在高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭患者中應(yīng)用心臟彩照進(jìn)行診斷，結(jié)果準(zhǔn)確、操作簡單，效果顯著，在臨床應(yīng)用及推廣有很大價值。