奚應(yīng)海

（鄧州市畜牧工作站，河南 鄧州 474150）

奶牛附紅細(xì)胞體病是由附紅細(xì)胞體感染奶牛引起的一種人畜共患性寄生蟲病，多發(fā)生于氣候高溫高濕的夏季。該病原可寄生于紅細(xì)胞表面，導(dǎo)致病患出現(xiàn)發(fā)熱和溶血性疾病［1-2］，以貧血、黃疸和發(fā)熱為特征。該病一旦在奶牛場發(fā)生與流行，很難得到有效根除，給養(yǎng)殖戶造成了較大的經(jīng)濟(jì)損失。2018年8月初，鄧州市某奶牛場出現(xiàn)慢性消瘦、發(fā)熱和消瘦等臨床癥狀，部分奶牛甚至死亡，給養(yǎng)殖場造成了一定的經(jīng)濟(jì)損失。通過觀察該病的臨床癥狀，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果，最終判定該病為奶牛附紅細(xì)胞體感染所致。通過積極治療，最終有效控制了該病情，其具體診斷和治療過程如下。

1 發(fā)病過程與臨床癥狀

鄧州市某奶牛場共飼養(yǎng)奶牛約50頭。2018年8月初，該奶牛場有3頭奶牛出現(xiàn)采食量下降、飲欲增加、精神沉郁、尿液呈茶色、有的尿中帶血、反芻頻率下降、瘤胃蠕動(dòng)音減弱、腹瀉等臨床癥狀，體溫有所上升，為41.3～42.2℃，且呼吸困難。養(yǎng)殖戶以為是細(xì)菌病感染所致，因此對發(fā)病奶牛進(jìn)行抗菌藥物和柴胡等降溫藥物治療。該病在短時(shí)間內(nèi)有較明顯的好轉(zhuǎn)，但停藥后一周復(fù)發(fā)，且其他奶牛也出現(xiàn)類似的臨床癥狀。3頭奶牛均出現(xiàn)產(chǎn)奶性能下降、貧血和漸進(jìn)性消瘦等癥狀。據(jù)畜主反映，發(fā)病初期曾用鏈霉素、青霉素、安乃近和抗焦蟲類藥物治療，未見明顯好轉(zhuǎn)效果，病情持續(xù)加重，1頭奶牛死亡。

2 病理變化

通過解剖發(fā)病死亡的奶牛觀察其病理變化發(fā)現(xiàn)：被剖檢奶牛明顯消瘦，血液稀薄，血液凝固時(shí)間長；心包出血，心冠脂肪黃染，腹腔內(nèi)有積液，肝臟腫大，表面有出血點(diǎn)或血斑，且皮質(zhì)和髓質(zhì)的分界較為模糊不清；胃腸道等粘膜出現(xiàn)出血點(diǎn)，腸系膜淋巴結(jié)腫大等。

3 實(shí)驗(yàn)室檢測

采集患病奶牛的新鮮血液，取適量血液滴在潔凈的載玻片中央，并以等量滅菌生理鹽水進(jìn)行稀釋，采用血液壓片法觀察血液中的紅細(xì)胞形態(tài)，發(fā)現(xiàn)受檢血液紅細(xì)胞表面有數(shù)量不同的球狀或棒狀小體，使得紅細(xì)胞表面為星狀或多邊形狀，初步判斷為奶牛附紅細(xì)胞體感染所致［3］。

通過將血液樣品處理后，分別涂布于普通瓊脂培養(yǎng)基或鮮血瓊脂培養(yǎng)基上，于37℃分別培養(yǎng)24 h或48 h，均發(fā)現(xiàn)菌落生長情況，初步判斷為無細(xì)菌病感染。

4 藥物治療

通過臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室診斷，可初步判斷該病為附紅細(xì)胞體感染所引起。為了對該病進(jìn)行有效治療，采取西藥治療法對患病奶牛進(jìn)行治療。使用貝尼爾對發(fā)病奶牛進(jìn)行深度肌肉注射，用量為4 mg/kg，使用頻率為每日用藥1次，連續(xù)用藥4次；對發(fā)病嚴(yán)重的奶牛，在停藥3日后再次用藥；使用復(fù)方磺胺間甲氧嘧啶鈉溶液對發(fā)病奶牛進(jìn)行肌肉注射，用量為50 mg/kg，每日用藥1次，連續(xù)用藥4日；對其他未發(fā)病的奶牛群進(jìn)行體外、體內(nèi)驅(qū)蟲。

為了盡快讓患病奶?；謴?fù)體質(zhì)，同時(shí)采用輔助療法，即對患病奶牛進(jìn)行靜脈注射適量的5.0%葡萄糖溶液、維生素C和維生素B溶液、10.0%氯化鈣溶液。發(fā)病嚴(yán)重的奶牛每日1次，連續(xù)用藥4日；不嚴(yán)重的奶牛每兩日1次，連續(xù)用藥2次。用藥1個(gè)月后，對該奶牛場進(jìn)行回訪，奶牛場發(fā)病情況得到有效控制。

5 討論

奶牛附紅細(xì)胞體病為重要的人畜共患性寄生蟲病，可導(dǎo)致患病奶牛出現(xiàn)發(fā)熱、產(chǎn)奶量下降、消瘦以及繁殖性能降低等臨床病癥，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死亡［1］。該病多發(fā)生于夏季或高溫潮濕的環(huán)境，這種環(huán)境有利于蚊蟲滋生，而附紅細(xì)胞體病的傳播方式包括有節(jié)肢動(dòng)物或吸血昆蟲傳播。本病例發(fā)生是在高溫高熱的夏秋季，且該奶牛場中衛(wèi)生管理情況較差，導(dǎo)致蚊蟲滋生，一定程度上促進(jìn)了附紅細(xì)胞體病的發(fā)生和迅速傳播。因此，提高奶牛場的衛(wèi)生管理水平，定期對奶牛進(jìn)行體內(nèi)、體外驅(qū)蟲十分重要。

附紅細(xì)胞體病要早發(fā)現(xiàn)、早治療，否則通常引起奶牛機(jī)體抵抗力下降而繼發(fā)感染其他疫病，增加治療難度。臨床上使用抗生素和退燒藥雖然也能降低體溫，但是不能根除，一旦停藥，體溫又升高。由于附紅細(xì)胞體破壞紅細(xì)胞，引起的癥狀是全身性的，治療時(shí)要糾正酸中毒、補(bǔ)液、消炎退熱和強(qiáng)心保肝。本病例治療上采取了補(bǔ)液等輔助療法。對于奶牛附紅細(xì)胞體病的治療多使用貝尼爾，又稱血蟲凈，為新型研發(fā)的抗血液原蟲病，主要通過抑制附紅細(xì)胞體細(xì)胞核酸合成，使蟲體不能正常代謝，最終導(dǎo)致其死亡，對該病具有較好的治療效果［4］。本次使用的藥物是貝尼爾，通過及時(shí)治療患病奶牛，并輔佐其他治療措施，使得患病奶牛及時(shí)痊愈。值得注意的是，由于奶牛附紅細(xì)胞病的傳播方式包含節(jié)肢動(dòng)物或吸血昆蟲傳播等，在對患病奶牛進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，必須打掃養(yǎng)殖場的衛(wèi)生環(huán)境，清除養(yǎng)殖場內(nèi)的節(jié)肢動(dòng)物和蚊蟲等，防止該病復(fù)發(fā)。