李月勤，曹紅梅，張利衛(wèi)，王 軍，彭永帥，楊 樹，霍 軍

(河南牧業(yè)經(jīng)濟學院 動物醫(yī)學院 河南鄭州 450046)

巴貝斯蟲病是一種人畜共患血液寄生蟲病，蜱為傳播媒介。感染巴貝斯蟲的犬血液內(nèi)紅細胞膜被破壞并裂解，引起犬精神沉郁、間歇性發(fā)熱、進行性貧血、血小板減少、黃疸、血紅蛋白尿、脾腫大等一系列臨床癥狀，嚴重感染導致死亡。該病的病原主要有犬巴貝斯蟲、吉氏巴貝斯蟲和韋氏巴貝斯蟲3種。我國已報道的犬巴貝斯蟲病多為吉氏巴貝斯蟲感染，偶見韋氏巴貝斯蟲感染，在我國華東以及華中等地區(qū)呈地方性流行，特別是春秋季節(jié)溫度適宜、植被茂盛的地區(qū)蜱蟲活躍性強、發(fā)病率高。隨著我國養(yǎng)犬業(yè)的快速發(fā)展，近年來該病有流行和暴發(fā)的趨勢，這對寵物犬構成嚴重的危害。本文就犬巴貝斯蟲病的流行病學、臨床癥狀、診斷與治療等作以綜述，為犬巴貝斯蟲病的科學治療和防控提供理論參考。

1 病原特征

巴貝斯蟲屬于巴貝斯蟲屬、巴貝斯蟲科，巴貝斯蟲廣泛分布于世界各地，尤其是植被茂盛的區(qū)域。據(jù)報道，犬只可被多個種類的巴貝斯蟲感染，主要有韋氏巴貝斯蟲、吉氏巴貝斯蟲、犬巴貝斯蟲、羅氏巴貝斯蟲和雙芽巴貝斯蟲等[1]。其中吉氏巴貝斯蟲是我國巴貝斯蟲病的主要病原，他寄生在犬的紅細胞內(nèi)多位于細胞邊緣或中央，蟲體長度在1-2.5μm之間，其形狀多樣，有環(huán)形、橢圓形、小桿狀，偶爾可見成對的小梨子形，對感染犬只血涂片瑞氏吉姆薩染色可察到1-2個蟲體[2]。

2 巴貝斯蟲生活史與傳播途徑

巴貝斯蟲的傳播媒介是蜱蟲，蜱蟲的種類和活動規(guī)律決定著巴貝斯蟲病的發(fā)病季節(jié)和發(fā)病率等流行病學特征。成年的雌性蜱是傳播的主要載體，途徑有跨蟲期傳播和經(jīng)卵傳播，也有報道發(fā)現(xiàn)犬巴貝斯蟲能夠經(jīng)胎盤傳播[3,4]。

犬巴貝斯傳播途徑有兩種，一種是攜帶有巴貝斯蟲的蜱叮咬犬只，蜱在吸取犬的血液過程中細胞膜進入犬的血液循環(huán)系統(tǒng)中的子孢子附著[5]，經(jīng)過2-3 d，在紅細胞的內(nèi)吞作用下進入患犬的紅細胞內(nèi)[6]，形成雌雄配子。另一種是蜱在吸犬的血液時，吸入體內(nèi)的雌雄配子在腸道中形成合子，然后以二分裂的方式進行增殖，形成具有感染力的子孢子，子孢子隨著蜱的唾液在叮咬過程中一同進入患犬體內(nèi)，致使犬只感染。

3 犬巴貝斯蟲病的發(fā)病機理

患犬的紅細胞膜被破壞，主要是由于寄生蟲對宿主紅細胞的機械性損傷，紅細胞因此發(fā)生裂解，導致患犬發(fā)生溶血性貧血[7-8]。溶血性貧血、血小板減少，是一些未被感染的紅細胞和血小板的表面被寄生蟲的可溶性抗原附著。發(fā)熱是由于紅細胞破裂引起內(nèi)生性致熱原釋放和炎性介質(zhì)的激活。紅細胞表面的抗體或補體與可溶性寄生蟲抗原通過結合引起的免疫介導溶血性貧血，是犬的巴貝斯蟲病的臨床表現(xiàn)之一[9]。

當犬被巴貝斯蟲入侵時，隨著被破壞的紅細胞數(shù)目增多，貧血逐漸加劇，導致紅細胞的攜氧能力減弱，破壞組織和器官的正常運行，損傷最嚴重的是肝臟和腎臟[10]。

4 犬巴貝斯蟲病的臨床癥狀

臨床上，患病犬在被蜱蟲叮咬后，經(jīng)過一段時間之后才會發(fā)病并表現(xiàn)出臨床癥狀。臨床病例統(tǒng)計中，該病的潛伏期10-20 d較為多見，潛伏期過后，才會逐漸出現(xiàn)臨床癥狀。臨床上癥狀輕的表現(xiàn)為無癥狀，嚴重的危及生命，但食欲減退或廢絕、四肢無力、可視黏膜蒼白或黃染、精神沉郁、血尿等是最普遍的臨床癥狀?；既腥境跗诒憩F(xiàn)為厭食、虛弱、發(fā)燒、不規(guī)則間歇熱癥狀，如體溫最高可達至40℃，持續(xù)幾天后又恢復正常，然后再次升高。此時癥狀不明顯，容易與其它疾病混淆，嚴重可造成誤診[11-12]?；既秤麥p少、精神沉郁、四肢無力、身體平衡性下降，這些癥狀出現(xiàn)在發(fā)熱之后。

犬的巴貝斯蟲病蟲體很難被完全驅除，康復犬只一般都是帶蟲免疫狀態(tài)，其重復感染的可能性很小，在犬只抵抗力下降或者伴發(fā)其他熱性病時則可引起該病的復發(fā)，再次復發(fā)的巴貝斯蟲病可出現(xiàn)嚴重的臨床癥狀。

5 犬巴貝斯蟲病的診斷方法

5.1 初步診斷

詢問病史，并調(diào)查當?shù)厥欠裼袀鞑ケ静〉尿?，是否為蜱的活動季?jié)。病犬是否遭到蜱叮咬的病史或其身體上有蜱。

5.2 實驗室檢查

血涂片染色法是臨床上判斷患犬是否感染巴貝斯蟲最常用最直接的診斷方法。采集患犬血液制備血涂片，瑞氏吉姆薩染色，在顯微鏡下可以直接觀察到紅細胞內(nèi)的蟲體，對于慢性感染的犬只或者無臨床癥狀的帶蟲免疫犬，則很難觀察到蟲體?；既t細胞內(nèi)的吉氏巴貝斯蟲形態(tài)多樣，呈環(huán)形、橢圓形、圓點形、小桿形等，但臨床上觀察到的大多是圓點形或環(huán)形的蟲體。瑞氏吉姆薩染色后，呈一團染色質(zhì)的是圓點形蟲體；呈淺藍色的細胞質(zhì)包圍一個空泡并帶有一團或二團染色質(zhì)的是環(huán)形蟲體。

犬巴貝斯蟲病除了可以由血涂片檢測，也可通過血常規(guī)、血液生化檢查，輔助診斷巴貝斯蟲病。隨著科技的發(fā)展，血清學和分子生物學應用于巴貝斯蟲的診斷也開始陸續(xù)出現(xiàn)，如間接熒光抗體檢測技術(IFA)、聚合酶鏈反應(PCR)、酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)等診斷技術[13]。

6 犬的巴貝斯蟲治療與預防

目前的臨床病例治療效果顯示，犬巴貝斯蟲體很難被完全驅除，治愈的犬只都是帶蟲免疫狀態(tài)，在犬只抵抗力下降時易復發(fā)。因此，對治愈后的犬只要增強免疫治療和輔助治療。目前，對犬巴貝斯蟲的治療并沒有特效藥，常用藥物主要是殺滅血液中的蟲體，或者控制蟲體的數(shù)量。選用抗巴貝斯蟲藥物、抗生素與補充體液的方法來治療輕度貧血患犬，促進其血液循環(huán)?？拱拓愃瓜x藥物和輸血治療相結合的方法來治療重度貧血患犬，促使其血液循環(huán)正常進行，使機體缺氧狀態(tài)得到緩解并提高機體免疫力。目前臨床上治療貝斯蟲病效果較好的藥物有咪唑苯脲、三氮瞇、阿托伐醌和阿奇霉素組合、克林霉素與甲硝唑和多西環(huán)素組合、奎寧等[14]。

預防巴貝斯蟲病最有效的措施是控制蜱蟲，防止犬只被叮咬。避免犬只在蜱蟲活躍的季節(jié)到樹林、草叢中玩耍；城市內(nèi)家養(yǎng)的寵物犬，要經(jīng)常檢查犬只的皮膚及被毛，定期驅蟲。若發(fā)現(xiàn)犬只身上有蜱蟲，禁止直接拔除，應采用物理方法和化學驅蟲藥物驅除[15]。雙甲瞇、吡蟲啉和二氯苯醚菊酯是目前常用的主要驅蟲藥[15]。