異位妊娠屬于婦產(chǎn)科常見急癥。正常情況下，受精卵“著床”在子宮內(nèi)膜，在宮內(nèi)生長發(fā)育成胎兒。如果受精卵著床的位置在子宮腔以外的部位稱為異位妊娠，其中輸卵管妊娠占異位妊娠的95%以上，其余的可以在子宮角、宮頸、子宮肌、腹壁、闊韌帶、腹膜、卵巢。手術(shù)是主要的治療手段，很多情況下還是急診手術(shù)，因此，需要采用有效的護(hù)理措施，使手術(shù)效果得到進(jìn)一步提升，促進(jìn)患者身體恢復(fù)[1-2]。此次研究選取了我院收治的40例異位妊娠手術(shù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)觀察組20例患者實(shí)施了整體護(hù)理干預(yù)，提升了護(hù)理滿意度，促進(jìn)了患者快速康復(fù)，現(xiàn)將具體情況作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2016年12月于我院施行異位妊娠手術(shù)的40例患者作為研究對(duì)象，患者和家屬已經(jīng)自愿簽訂知情同意書，患者資料的使用已經(jīng)通過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。將這40例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組20例。觀察組患者的年齡在24～33歲，平均年齡為（28.46±3.15）歲；對(duì)照組患者的年齡在25～32歲，平均年齡為（27.25±2.02）歲。兩組在年齡等基本資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)患者基本生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，做好患者日常護(hù)理工作。

1.2.2 觀察組 觀察組除了采取常規(guī)護(hù)理之外，還給予整體護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）心理護(hù)理。向患者闡明手術(shù)對(duì)今后的孕育與生育功能影響甚微，告知其診療全過程，為其解答疑惑，減緩其焦慮、畏懼心理，進(jìn)一步提升患者治療配合度增強(qiáng)后續(xù)治療的信念，宣教其相關(guān)健康知識(shí)和保健知識(shí)[3]。（2）生活護(hù)理。在患者轉(zhuǎn)送病房后，固定好各項(xiàng)管道，保證輸液管、氧氣管、導(dǎo)管等保持通暢。病房內(nèi)必須保持清潔、干凈，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度，保持寧靜修養(yǎng)氛圍，進(jìn)而提升患者舒適度，保障患者充分的睡眠和休息。注重患者口腔、外陰部清潔，勤更換衣物、床單，此外，注意施行管道并發(fā)癥護(hù)理，協(xié)助、鼓勵(lì)患者按時(shí)、按量施行早期活動(dòng)，促進(jìn)其盡早恢復(fù)胃腸功能，提高整體護(hù)理水平[4]。（3）飲食護(hù)理。醫(yī)院建立規(guī)范的飲食指導(dǎo)，應(yīng)選擇高維生素、高蛋白、高熱量、清淡易消化飲食。（4）出院指導(dǎo)。患者在出院之后，要給予營養(yǎng)豐富、易消化的飲食，及時(shí)糾正貧血，不斷改善身體素質(zhì)，注意休息。門診隨訪：保持外陰清潔干燥，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧5-6]。有異位妊娠史的患者復(fù)發(fā)性異位妊娠的可能性增加。下次懷孕時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，不要輕易終止妊娠。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及康復(fù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。護(hù)理滿意度采用滿意度調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，劃分為十分滿意、基本滿意、不滿意三項(xiàng)，滿意度是指患者對(duì)護(hù)理感到十分滿意和基本滿意的患者數(shù)在總患者數(shù)中的占比；康復(fù)時(shí)間主要包括患者的下床活動(dòng)時(shí)間和住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量和計(jì)數(shù)資料用（±s）和%表示，分別用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度為95.00%，明顯高于對(duì)照組患者的70.00%，且兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[例（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，對(duì)照組有11例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為55.00%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.363 6，P=0.01）

2.3 康復(fù)時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組下床活動(dòng)時(shí)間和住院天數(shù)分別為（48.1±2.9）h、（7.1±0.9）d，觀察組為（21.3±4.8）h、（3.6±1.0）d，觀察組康復(fù)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=10.420 8，t2=7.848 9，P=0.00）。

3 討論

由于異位妊娠具有急性發(fā)作、快速變化、嚴(yán)重并發(fā)癥等特點(diǎn)，不及時(shí)治療，可危及生命，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因[7-8]。突發(fā)性異位妊娠患者，病情發(fā)展極為迅速，臨床上通常應(yīng)用手術(shù)治療。大量臨床實(shí)踐證明，研究探討異位妊娠術(shù)后護(hù)理方式，并施行針對(duì)性整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)于降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升手術(shù)療效，保障護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。大多數(shù)異位妊娠患者均屬于急診患者，患者及其家屬均處于緊張、焦慮狀態(tài)，極易引發(fā)護(hù)患糾紛[9-10]。整體護(hù)理是一種新興的重視患者身心同步健康的護(hù)理模式，在世界臨床中取得了顯著效果。

此次研究選取我院收治的40例異位妊娠手術(shù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)觀察組20例患者實(shí)施了整體護(hù)理，提高了護(hù)理滿意度，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)了患者的身體恢復(fù)，取得了較好的護(hù)理效果[11-12]。其中觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.00%，明顯高于對(duì)照組的70.00%，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者中有1例患者出現(xiàn)惡心，1例患者出現(xiàn)腹脹，共2例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率僅為10.00%，低于對(duì)照組患者的55.00%，且與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間分別為（21.3±4.8）h、（3.6±1.0）d，明顯低于對(duì)照組的（48.1±2.9）h、（7.1±0.9）d，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)異位妊娠患者手術(shù)患者采取整體護(hù)理，不但能夠提升患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)能夠使并發(fā)癥發(fā)生率得到有效降低，有利于患者的快速康復(fù)，取得了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。