卵巢癌是一種常見的婦科惡性腫瘤疾病，對(duì)女性的生殖系統(tǒng)有非常大的影響，目前來說，卵巢癌的死亡率位于婦科腫瘤的首位[1]。為了延長(zhǎng)患者的生命，常常采用術(shù)后化療的治療方法，然而在此過程中，患者對(duì)此并沒有過多的認(rèn)識(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁甚至恐懼等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài)[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理方式在術(shù)后恢復(fù)的過程中，無法滿足人們的需求，本文旨在通過對(duì)患者進(jìn)行細(xì)節(jié)管理干預(yù)，分析研究患者的情緒、心理狀態(tài)以及應(yīng)對(duì)護(hù)患關(guān)系的處理措施[3]。我院在卵巢癌患者術(shù)后護(hù)理過程當(dāng)中，加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月—2018年1月我院收治的80例卵巢癌術(shù)后化療患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組40例，年齡21～61歲，平均年齡（41.23±5.79）歲，腫瘤直徑為1～3 cm,平均（1.7±0.1）cm；觀察組40例，年齡22～60歲，平均年齡（41.12±6.27）歲，腫瘤直徑為1～3 cm，平均（1.8±0.2）cm。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者為卵巢腫瘤患者；（2）患者具備基本的文化知識(shí)，能夠與護(hù)理人員進(jìn)行有效的交流；（3）患者無精神方面的疾??；（4）自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除患有嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括：心臟、肝臟、腎功能不全的患者；（2）存在自身免疫性疾病患者；（3）不積極配合本研究工作者。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法 對(duì)卵巢癌患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理時(shí)間為3周。密切觀察卵巢癌患者的生命體征，做好基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥等工作[4]。

1.2.2 研究組方法 研究組的患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理管理，護(hù)理時(shí)間為3周。（1）為患者打造一個(gè)舒適的環(huán)境，可以根據(jù)患者的喜好放置一些喜歡的物品、花草，除此之外，可以適當(dāng)在合適的時(shí)間播放患者喜歡的音樂[5]。（2）對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，在進(jìn)行化療之前，與患者進(jìn)行交流，鼓勵(lì)患者積極治療，做好患者的心理疏導(dǎo)工作，與患者建立信任關(guān)系，護(hù)理人員要對(duì)其生活習(xí)慣以及病史有詳細(xì)記錄和了解[6]。可以讓患者接觸已經(jīng)治療好的患者，與其進(jìn)行交流，給予患者一定的精神支持，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。（3）對(duì)患者的飲食方面進(jìn)行干預(yù)，如果患者的味覺出現(xiàn)遲鈍或者厭食的情況，需要為患者提供其喜愛的食物，一定要遵循少食多餐原則。一方面盡量不要讓患者吃比較刺激的食物，辛辣、油炸等食物都不可以，而且告知家屬在制作食物的過程中盡量將異味去除[7]。（4）治療期間對(duì)患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，首先在治療前期，為患者選擇合理的靜脈輸液通道，同時(shí)幫助患者采取舒適體位，使患者最大限度的達(dá)到舒適的治療[8]。其次在輸液過程中，護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，并且對(duì)多主動(dòng)詢問患者感受，確認(rèn)輸液的正確位置、確保藥液安全輸入。（5）對(duì)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)的護(hù)理，出現(xiàn)骨髓抑制的現(xiàn)象，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離規(guī)程，為讓患者感覺心情良好舒適，一定要確保病房空氣流通。第六患者出院指導(dǎo)，提醒患者保持良好的生活習(xí)慣以及積極的生活態(tài)度，多加強(qiáng)鍛煉，注意衛(wèi)生，飲食健康、合理搭配，一定要注意定期的進(jìn)行復(fù)查工作[9]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)照組與觀察組的干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分，前者主要是對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行測(cè)評(píng)，20個(gè)項(xiàng)目，分為4級(jí)，需要根據(jù)線性變換進(jìn)行評(píng)估，焦慮狀態(tài)（＞50分），非焦慮狀態(tài)（≤50分）。后者主要是對(duì)患者的抑郁程度進(jìn)行評(píng)分，其中包括20個(gè)項(xiàng)目，一共分為4級(jí)，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)抑郁指數(shù)=總分/40×100%，抑郁狀態(tài)（＞53分），非抑郁狀態(tài)（≤53分）[10]。護(hù)理滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)行滿分評(píng)價(jià)，患者對(duì)其護(hù)理程度評(píng)分0～40分為不滿意，40～70分為一般滿意，70～100分為滿意。同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組發(fā)生護(hù)患糾紛的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS21.0，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理滿意度

兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），具體見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的SDS、SAS評(píng)分

觀察組的SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），具體見表2。

3 討論

卵巢癌主要臨床表現(xiàn)有下腹部疼痛以及包塊、月經(jīng)不調(diào)等，如果護(hù)理不周，會(huì)對(duì)女性的心理健康造成很大的威脅。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，女性容易在治療的過程中出現(xiàn)心理疾病問題，關(guān)注女性健康，不僅僅關(guān)注女性的身體健康，更要關(guān)注女性的心理健康，防止卵巢癌患者出現(xiàn)抑郁、焦慮的心理疾病，控制負(fù)面情緒對(duì)患者治療以及患者的恢復(fù)有極大的幫助。細(xì)節(jié)護(hù)理就是以患者為中心，對(duì)于不同的患者給予不同的護(hù)理方式，更加注重患者的細(xì)節(jié)方面，此護(hù)理模式不僅僅對(duì)患者恢復(fù)有積極作用，而且對(duì)于醫(yī)患關(guān)系方面,也有一定的推進(jìn)作用[11]。護(hù)患糾紛發(fā)生率兩組無明顯差異，觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。

患者在進(jìn)行治療的過程中，會(huì)出現(xiàn)各種不適癥狀，所以在治療過程中，給予患者一定程度上的支持和安撫，保證治療的順利進(jìn)行是至關(guān)重要的。我國(guó)醫(yī)學(xué)研究者認(rèn)為，卵巢癌需要做好針對(duì)性的護(hù)理，護(hù)理人員需要有較高的護(hù)理技術(shù)以及豐富的護(hù)理知識(shí)，通過做好卵巢癌患者的心理護(hù)理以及術(shù)后的基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)一步提高護(hù)理的質(zhì)量[12-13]。護(hù)理人員需要增強(qiáng)卵巢癌患者的信心，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，做好對(duì)卵巢癌的各項(xiàng)檢查以及評(píng)估管理工作，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理加強(qiáng)研究，并在臨床護(hù)理中加強(qiáng)“以人為本”的核心護(hù)理理念。本次研究中觀察組的SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），術(shù)后護(hù)理一方面對(duì)患者的心理方面有很大的幫助。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比（例，%）

表2 兩組患者SDS、SAS評(píng)分對(duì)比（分，±s）

表2 兩組患者SDS、SAS評(píng)分對(duì)比（分，±s）

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)三周后對(duì)照組 40 54.34±8.34 47.23±5.48觀察組 40 55.59±8.42 42.21±4.99 t值 - 2.862 15.831 P值 - ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，對(duì)卵巢癌術(shù)后化療患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理可明顯改善其焦慮及抑郁狀態(tài)，還能夠提高患者的心理舒適程度，對(duì)患者的治療有積極性的意義，提高患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)改善患者的生活質(zhì)量，減少護(hù)患的糾紛。