眩暈屬于急診中較為常見的現(xiàn)象，臨床上，患者常表現(xiàn)在短時間內出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、出汗、視物旋轉，嚴重影響了患者正常的生活質量[1]，并且隨著患者病情的進一步發(fā)展，還會導致患者出現(xiàn)耳聾耳鳴、腦溢血、猝死等癥狀，危及患者的生命。在臨床治療過程中，由于其發(fā)病機制較為復雜，在短時間內難以確定。在臨床治療中，均是以堅持“安全、快速、有效”的治療原則，采用血管擴張、抗膽堿、止嘔、抗組胺等藥物進行對癥治療[2-3]。為了進一步分析天麻素聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療急診眩暈的效果，我院選取了2017年1月—2018年1月收治的112例急診眩暈患者作為對象，進行了詳細的研究和總結：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2017年1月—2018年1月收治的112例急診眩暈患者作為研究對象，按照先后就診的順序，分為觀察組和對照組。對照組：56例，男29例，女27例，年齡為45～73歲，平均年齡為（59.0±14.0）歲；觀察組：56例，男26例，女30例，年齡為46～75歲，平均年齡為（60.5±14.5）歲；兩組患者年齡、性別、病情等基本資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比性研究。

患者納入標準：（1）滿足急診眩暈的臨床診斷標準；（2）患者均伴有不同程度的惡心、嘔吐、視物旋轉、耳鳴、站立行走不穩(wěn)等；（3）自愿簽署了知情同意書，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過。

患者排除標準：（1）腦血管意外；（2）顱內占位病變；（3）顱內感染；（4）顱腦與頸椎損傷；（5）心血管疾?。唬?）糖尿??；（7）精神意識障礙。

1.2 方法

對照組給予天麻素治療：天麻素注射液（西南藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20064392，規(guī)格：5 mL：500 mg）0.5 g，加入50 g/L葡萄糖注射液或9 g/L氯化鈉注射液250 mL，靜脈滴注，1次/d。

觀察組在對照組基礎上，聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療：馬來酸桂哌齊特（北京四環(huán)制藥有限公司，國藥準字：H20061204，規(guī)格：10 mL：320 mg），320 mg，加入50 g /L葡萄糖注射液，或者9 g/L氯化鈉注射液500 mL中，靜脈滴注，1次/d。

持續(xù)治療7 d為1個療程。1個療程結束之后，對患者臨床治療效果進行對比分析。

1.3 觀察指標與判斷標準

對兩組患者的臨床治療效果進行評定，評定標準：治愈：眩暈癥狀全部消失，轉換頭位、坐位、行走時所有臨床癥狀全部消失；有效：靜臥時，患者臨床癥狀消失林丹在轉換頭位、坐位和行走時，仍有一定的視物旋轉、晃動感；無效：患者臨床癥狀無明顯好轉，甚至加重[4]。

統(tǒng)計兩組患者臨床癥狀緩解時間，包括：眩暈、惡心嘔吐、出汗、耳聾耳鳴等癥狀。

統(tǒng)計兩組患者治療期間不良反應的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計整理，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

觀察組患者中，治愈30例、有效24例，無效2例，實驗組患者的治療總有效率為96.43%（54/56）；對照組患者中，治愈19例、有效27例，無效10例，對照組患者的治療有效率為82.14%（46/56）。觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組患者，兩組組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.010，P=0.003）。

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解時間對比

觀察組臨床癥狀緩解時間均短于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率

觀察組患者預后出現(xiàn)嗜睡乏力共1例，惡心1例，心跳加快1例，未出現(xiàn)血壓下降、皮膚瘙癢及胃腸道出血患者，其不良反應發(fā)生率為5.36%（3/56）；對照組患者預后出現(xiàn)嗜睡乏力共2例，惡心3例，血壓下降4例，皮膚瘙癢2例，心跳加快2例，胃腸道出血3例，其不良反應發(fā)生率為28.57%（16/56）。觀察組患者預后不良反應發(fā)生率低于對照組患者，兩組組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=20.411，P=0.000）。

3 討論

在臨床上，眩暈癥是急診上最為常見的多發(fā)病，在研究中發(fā)現(xiàn)，急診眩暈的發(fā)病機制較多，如：腦血管疾病、顱內腫瘤、神經(jīng)功能障礙、癲癰、偏頭痛、高血壓、糖尿病、椎動脈性頸椎病[5]等，均在一定程度上導致患者內耳迷路出現(xiàn)功能性障礙、結構異常等，導致迷路動脈出現(xiàn)痙攣，從而誘發(fā)患者出現(xiàn)眩暈等癥狀。急診眩暈不僅嚴重影響了患者正常的生活自理能力，且在反復發(fā)作的情況下，急診眩暈還會導致患者出現(xiàn)耳聾耳鳴、腦溢血、頭痛癡呆、中風偏癱等癥狀，甚至導致患者猝死，因此，必須要加強急診眩暈的臨床治療[6-7]。

在對急診眩暈的治療中，均是采用止嘔、鎮(zhèn)靜、安定劑類、抗組胺、血管擴張劑等藥物[8]。天麻素注射液主要從天麻中提取，具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、擴展個腦血管、減少腦血管阻力的功效。將其應用到急診眩暈的臨床治療中，可有效改善患者迷路動脈和內耳供血，緩解患者的臨床癥狀。同時，天麻還具有抗血小板聚集、清除過多自由基、保護神經(jīng)細胞等功效；馬來酸桂哌齊特則屬于一種鈣離子通道阻滯劑[7-11]。該藥物進入到人體之后，擴張了患者的腦血管、外周血管、冠狀血管等，減少了患者血流的阻力，保證了人體血液的供應，有效改善了患者的眩暈等癥狀；同時，該藥物進入患者機體之后，通過腺苷、環(huán)磷酸腺苷的功能，減少了機體對氧氣的消耗[12-14]。在臨床上，將兩種藥物共同應用到急診眩暈的治療中，可進一步改善臨床癥狀，提高臨床治療效果。

本次研究結果表明：給予天麻素聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療的患者，其臨床治療總有效率高達96.43%，眩暈、惡心嘔吐、出汗、耳聾耳鳴等癥狀緩解時間分別為（3.7±0.6）d、（1.4±0.4）d、（3.1±0.3）d、（2.5±0.8）d，且不良反應發(fā)生率僅為5.36%。

綜上所述，對急診眩暈患者給予天麻素聯(lián)合馬來酸桂哌齊特進行治療，可有效縮短患者臨床癥狀緩解時間，提高了臨床治療總有效率，且具有較強的安全性。

表1 兩組患者臨床癥狀緩解時間對比（d，±s）

表1 兩組患者臨床癥狀緩解時間對比（d，±s）

組別 例數(shù) 眩暈 惡心嘔吐 出汗 耳聾耳鳴觀察組 56 3.7±0.6 1.4±0.4 3.1±0.3 2.5±0.8對照組 56 5.9±1.2 3.2±1.3 4.3±0.9 4.7±1.1 t值 - 12.271 9.903 9.466 12.104 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000