慢性肥厚性鼻炎屬于臨床常見病癥，主要病因是鼻部黏膜組織彌漫性增生肥厚，出現(xiàn)鼻塞癥狀、聽覺功能減退癥狀與頭暈癥狀，對患者身心健康產(chǎn)生影響。目前雖然在慢性肥厚性鼻炎治療過程中已經(jīng)開始采用硬化劑治療，取得了良好的成效，但是，臨床療效較低，存在很多局限性，容易引發(fā)并發(fā)癥，對患者的身心健康造成嚴重威脅[1-2]。而低溫等離子消融治療方式屬于新型的慢性肥厚性鼻炎治療方法，已經(jīng)在臨床診療中得到應(yīng)用。針對于此，下文分析我院2014年4月—2016年4月收治的100例慢性肥厚性鼻炎患者，評價低溫等離子消融治療法的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在2014年4月—2016年4月我院共收治100例慢性肥厚性鼻炎患者，將其作為本次研究對象，通過奇偶法的形式均分兩組，即實驗組與對照組，每組各50例。其中，對照組年齡23～71歲，平均年齡（42.1±1.3）歲，男性30例，女性20例。實驗組年齡24～72歲，平均年齡（42.2±1.4）歲，男性25例，女性25例。

納入標準：經(jīng)臨床檢查符合慢性肥厚性鼻炎診斷標準；鼻甲組織肥大；由倫理委員會批準；患者及其家屬對本次研究知情并簽署了同意書[3]。

排除標準：鼻中隔偏曲明顯；息肉病變。

兩組患者年齡、性別等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行微波治療法，鼻內(nèi)鏡下采用WFL-IIIM多功能微波治療儀開展治療工作，將功率調(diào)整到4檔。選用局麻法，先用含有1%丁卡因20 mL、0.1%腎上腺素2 mL的棉片，放置在整個鼻腔黏膜表面，留置5 min，共放置2次，然后用1%利多卡因5 mL進行下鼻甲浸潤麻醉，待麻醉生效后，利用微波刀頭燒灼肥厚組織，直到完全去除為止。

實驗組行低溫等離子消融治療法，鼻內(nèi)鏡下采用DNR型號低溫等離子治療儀開展治療工作，將治療儀的功率調(diào)整到5檔，選用上述麻醉方法，待麻醉生效后，刀頭蘸取0.9%氯化鈉注射液，從下甲上緣為止、內(nèi)側(cè)面為止與下緣為止刺入，待進入到下甲前端后緩慢推進，消融10 s，每側(cè)消融3次左右[4]。在手術(shù)完成之后，根據(jù)患者的出血量填塞紗布，如若出血量極少，無需填塞。填塞紗布的患者于1天后取出[5]。

1.3 判定標準

（1）在治療之后記錄水腫與結(jié)痂脫落時間。（2）記錄鼻腔黏膜瘢痕與鼻腔干燥不良反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)，評價不良反應(yīng)發(fā)生率[6]。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，兩組水腫與結(jié)痂脫落時間指標用（x±s）的形式表示，并采用t檢驗，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率采用百分比形式表示，并采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 水腫與結(jié)痂脫落時間分析

對比兩組水腫與結(jié)痂脫落時間，對照組高于實驗組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組水腫與結(jié)痂脫落時間對比（d，±s）

表1 兩組水腫與結(jié)痂脫落時間對比（d，±s）

組別 例數(shù) 水腫 結(jié)痂脫落實驗組 50 7.2±1.1 8.6±1.3對照組 50 8.3±2.2 9.5±1.1 t值 - 3.162 2 3.737 0 P值 - 0.002 1 0.000 3

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對比兩組鼻腔黏膜瘢痕與鼻腔干燥發(fā)生例數(shù)，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于實驗組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

慢性肥厚性鼻炎屬于臨床常見增生性病癥，多數(shù)患者在采用激素治療之后無效，硬化劑治療有一定效果，但是，復(fù)發(fā)率與風險率較高，對患者身心健康產(chǎn)生影響。因此，目前在慢性肥厚性鼻炎治療的過程中，最為廣泛的治療方式就是鼻甲手術(shù)[7]。

上文分析中研究了低溫等離子消融手術(shù)在慢性肥厚性鼻炎中的治療，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，實驗組鼻腔黏膜瘢痕1例，鼻腔干燥1例，無不良反應(yīng)48例，發(fā)生率為4.0%；對照組鼻腔黏膜瘢痕6例，鼻腔干燥6例，無不良反應(yīng)38例，發(fā)生率為24.0%；兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組水腫與結(jié)痂脫落時間高于實驗組，實驗組水腫（7.2±1.1）d，結(jié)痂脫落（8.6±1.3）d，對照組水腫（8.3±2.2）d，結(jié)痂脫落（9.5±1.1）d，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。微波治療法雖然可以通過微波刀頭消除肥厚組織，但是，創(chuàng)口面積較大，并發(fā)癥與不良反應(yīng)發(fā)生率較高，水腫與結(jié)痂脫落時間長，難以提升臨床療效，而低溫等離子消融手術(shù)，主要就是采用等離子刀頭，于病變組織部位創(chuàng)建等離子層，將溫度控制在40℃～70℃，形成靶組織細胞的分解作用，使得增生組織凝固并壞死，消融吸收處理，達到臨床治療目的[8]。且低溫等離子消融手術(shù)能夠減少損傷范圍，保持纖毛與腺體完整性，預(yù)防不良反應(yīng)亦或是并發(fā)癥問題。低溫等離子消融手術(shù)借助低溫等離子對肥厚性鼻炎進行治療，可以采用低溫控制的方式將等離子射線作用于肥厚鼻炎的病變部位，減小治療期間的創(chuàng)口，并預(yù)防出血問題，打破微波治療方式的局限性。上文研究中已經(jīng)證實了此類治療方式具有較高的臨床效果，因此，臨床醫(yī)師在慢性肥厚性鼻炎治療過程中，應(yīng)重視低溫等離子消融手術(shù)治療法的應(yīng)用，并提升臨床療效[9]。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分析

綜上所述，在慢性肥厚性鼻炎治療的過程中，采用低溫等離子消融手術(shù)法，能夠縮短患者水腫與結(jié)痂脫落的時間，并加快恢復(fù)速度，術(shù)后瘢痕與干燥等不良反應(yīng)較少，且鼻腔暢通性高，能夠提升臨床治療舒適度，減少疾病帶來的痛苦[10-12]。