晉孟元 張延藏 周紀(jì)妹

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)行介入診斷治療的急性腦血管病患者并發(fā)癥的影響。方法：選取我院2016年12月至2018年3月收治的78例急性腦血管患者的臨床資料，做回顧性分析，將78例患者分為護(hù)理組和對(duì)照組，各組39例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予護(hù)理組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況和對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.56%（1/39）顯著小于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率15.36%（6/39），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作總滿(mǎn)意率100%（39/39）顯著高于對(duì)照組76.92%9（30/39），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)行介入診斷治療的急性腦血管病患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;介入診斷治療;急性腦血管病;并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-198-02

急性腦血管病和心臟病、腫瘤是人類(lèi)三大致死原因，具有高病死率、高致死率，成因復(fù)雜，流行病學(xué)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)：腦血管突然形成血栓、腦栓塞致缺血性腦梗塞、腦血管破裂產(chǎn)生腦溢血等因素都可能誘發(fā)急性腦血管病。急性腦血管病在臨床上伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、偏癱、失語(yǔ)以及精神癥狀等，嚴(yán)重威脅患者的健康和生命安全。優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持“以患者為本”的原則為患者提供個(gè)體化和人性化的服務(wù)，部分學(xué)者認(rèn)為，給予急性腦血管病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高治療效果，提升護(hù)理質(zhì)量。筆者選取我院2016年12月至2018年3月收治的78例急性腦血管患者的臨床資料，做回顧性分析，旨在研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)行介入診斷治療的急性腦血管病患者并發(fā)癥的影響，并取得了一定的研究成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院2016年12月至2018年3月收治的78例急性腦血管患者的臨床資料，做回顧性分析，78例患者均確診為急性腦血管病。對(duì)照組：男性患者20例，女性患者19例，年齡23歲至76歲，平均年齡為（57.43±3.22）歲，其中腦出血17例，腦梗死22例。護(hù)理組：男性患者21例，女性患者18例，年齡22歲至76歲，平均年齡為（56.87±3.45）歲，其中腦出血21例，腦梗死18例。本研究符合倫理學(xué)要求，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，并在患者及其家屬均知情同意的基礎(chǔ)上簽署了知情同意書(shū)。兩組一般資料（年齡、性別和癥狀等）經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2?方法?給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理。

給予護(hù)理組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括：術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理主要包括檢測(cè)患者病情，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行疾病知識(shí)宣教活動(dòng)，對(duì)患者以及家屬進(jìn)行心理干預(yù)，幫助患者樹(shù)立治療信心;叮囑患者術(shù)前6小時(shí)禁食、禁水;為患者講解術(shù)后恢復(fù)的姿勢(shì)，提高患者的治療依從性;做好術(shù)前常規(guī)檢查;建立靜脈通道，建立突發(fā)性急救機(jī)制。②術(shù)中護(hù)理主要包括當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，幫助患者適應(yīng)環(huán)境，協(xié)助患者取正確體位;對(duì)各項(xiàng)生命特征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，幫助麻醉師進(jìn)行麻醉工作;密切觀察患者生命體征變化，發(fā)生異常時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和啟用急救機(jī)制。③術(shù)后護(hù)理主要包括對(duì)患者穿刺部位的出血和滲血情況進(jìn)行觀察;對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，具體包括動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度、血液循環(huán)情況等;給予麻醉清醒患者飲水2000ml以上（清醒4小時(shí)內(nèi)），幫助造影劑的有效排出;指導(dǎo)患者進(jìn)食，4小時(shí)后食用清淡的流食;加強(qiáng)與患者交流，幫助患者適應(yīng)術(shù)后狀態(tài)，并了解患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥;觀察詢(xún)問(wèn)患者排尿情況，對(duì)于排尿困難患者可采用腹部按摩以及毛巾熱敷等方法進(jìn)行引導(dǎo)（必要時(shí)可選擇導(dǎo)尿），并患者的尿色、尿量的變化進(jìn)行觀察。

1.3?觀察指標(biāo)?觀察患者是否出現(xiàn)出血情況、腦血管痙攣情況、腦過(guò)度灌注綜合征、頸動(dòng)脈竇反應(yīng)、腦栓塞及下肢動(dòng)脈血栓等并發(fā)癥。選擇由本院設(shè)計(jì)的滿(mǎn)意度調(diào)查表來(lái)獲得兩組急性腦血管病患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，其中調(diào)查表的分?jǐn)?shù)劃分為：100分為滿(mǎn)分，60分為不滿(mǎn)意，70分為基本滿(mǎn)意，80分為滿(mǎn)意，90分為非常滿(mǎn)意。

總滿(mǎn)意率=基本滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率+非常滿(mǎn)意率

1.4?數(shù)據(jù)處理?本研究中涉及數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率且予以x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差且予以t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)有明顯差異（P<0.05），則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.56%（1/39）顯著小于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率15.36%（6/39），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)下表。

2.2?兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的比較

護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作總滿(mǎn)意率100%（39/39），滿(mǎn)意19例，非常滿(mǎn)意20例，對(duì)照組76.92%9（30/39），基本滿(mǎn)意18例，滿(mǎn)意18例，非常滿(mǎn)意3例。

3?討論

介入診斷治療是治療急性腦血管病的常用方法，但圍手術(shù)期護(hù)理配合不當(dāng)、患者及家屬配合程度不到等都會(huì)影響療效。優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持以患者為中心，提供個(gè)體化、人性化的服務(wù)，能夠提高患者治療依從性，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。本研究表明，護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.56%（1/39）顯著小于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率15.36%（6/39），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作總滿(mǎn)意率100%（39/39）顯著高于對(duì)照組76.92%9（30/39），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，為行介入治療的急性腦血管病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?磨莉，譚毅.缺血性腦血管病介入治療并發(fā)癥的護(hù)理進(jìn)展[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2013，10：1029-1032.

[2]?李玉星.急性腦梗死患者介入治療后圍術(shù)期的護(hù)理措施[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，23：129-133.

[3]?藍(lán)艷.對(duì)行介入治療的急性腦血管病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，04：73-74.