楊正蓮

【摘要】目的：分析達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療對(duì)多囊卵巢綜合征患者的臨床療效。方法：選取2016年1月-2018年8月100例醫(yī)院收治多囊卵巢綜合征患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組采用單藥二甲雙胍治療，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入達(dá)英-35治療。比較兩組患者治療前后激素分泌水平（促卵泡激素-FSH、促黃體生成素-LH、促黃體生成素/促卵泡激素-LH/FSH、睪酮-T、）、排卵率和妊娠率等方面的比較差異。結(jié)果：觀察組治療前后激素分泌水平改善幅度、排卵率和妊娠率均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用在多囊卵巢綜合征臨床治療中具有較好的應(yīng)用價(jià)值，能夠有效改善患者的激素分泌水平，從而提高排卵率與妊娠率。

【關(guān)鍵詞】達(dá)英-35;二甲雙胍;多囊卵巢綜合征

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-035-01

多囊卵巢綜合征是一種常見的女性內(nèi)分泌疾病，同時(shí)也是導(dǎo)致無排卵性不孕的主要原因。該病的臨床癥狀具有較高的特異性，不同患者表現(xiàn)出多樣化的癥狀[1]。該病常見于育齡期瘀血，主要癥狀為高雄激素血癥、慢性無排卵、月經(jīng)紊亂、不孕癥等癥狀，目前臨床主要采用藥物治療方案，但是對(duì)于藥物選擇方面無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[2]。因此，文章主要針對(duì)達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療對(duì)多囊卵巢綜合征患者的臨床療效展開分析，報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料?選取2016年1月-2018年8月100例醫(yī)院收治多囊卵巢綜合征患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者的年齡為21～33歲，平均為（25.5±4.6）歲。對(duì)照組患者的年齡為20～34歲，平均為（26.1±4.2）歲。本次研究觀察經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者及家屬均對(duì)本次研究知情并能配合隨訪調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并腹腔腫瘤、盆腔腫瘤以及近一個(gè)月內(nèi)使用激素治療的患者。兩組在年齡方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2?方法?對(duì)照組采用單藥二甲雙胍（生產(chǎn)單位：北京雙鶴現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)有限責(zé)任公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11020908）治療，具體用藥措施為：每次0.5g，1天3次。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入達(dá)英-35（分裝企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司;注冊(cè)證號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20100003）治療，具體用藥措施為：經(jīng)期后4～5天服用，1天1次，1次1片。

1.3?觀察指標(biāo)?比較兩組患者治療前后激素分泌水平（促卵泡激素-FSH、促黃體生成素-LH、促黃體生成素/促卵泡激素-LH/FSH、睪酮-T、）、排卵率和妊娠率等方面的比較差異。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn) ，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者治療前后激素分泌變化?觀察治療前后激素分泌改善幅度要明顯大于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.2?兩組患者的排卵率和妊娠率?觀察組排卵率和妊娠率均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3?討論

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的婦科疾病，也是引起不孕癥的重要疾病之一，這與卵泡的異常生長(zhǎng)有密切的相關(guān)性，導(dǎo)致無排卵以及排卵稀少等表現(xiàn)的出現(xiàn)，從而引發(fā)月經(jīng)紊亂、經(jīng)量稀少、閉經(jīng)等癥狀，同時(shí)患者可能伴隨多毛、痤瘡、脂溢性脫發(fā)等臨床癥狀[3]。因此該病的主要癥狀為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，同時(shí)伴隨痤瘡、肥胖等癥狀，同時(shí)可能伴隨高胰島素血癥、高雄激素血癥等異常癥狀，并且與2型糖尿病、高血壓、子宮內(nèi)膜癌以及心血管疾病的出現(xiàn)有著密切的相關(guān)性，對(duì)女性的健康安全造成了較大的影響[4]。目前臨床主要是采用藥物治療的方式。多囊卵巢綜合征發(fā)生中胰島素抵抗具有重要作用，因此治療過程中往往會(huì)使用到胰島素增敏劑。二甲雙胍作為一種降糖藥物，能夠改善胰島素抵抗水平，從而提高胰島素的敏感度。該藥物能夠有效降低患者的血糖水平，從而提高外周組織對(duì)糖分的攝取與利用，同時(shí)能夠控制肝糖輸出，同時(shí)能夠改善外周葡萄糖利用情況，抑制肝腎糖異生情況的加重，有助于控制血糖水平。達(dá)英-35是女性激素疾病中常用的一種藥物，其中含有醋酸環(huán)丙孕酮，這是由17-α羥孕酮衍生出來的，不但能夠與雙氫睪酮受體結(jié)合，從事能夠與睪酮受體結(jié)合，從而達(dá)到抗雄激素的效果。這兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，能夠達(dá)到改善胰島素抵抗，代謝異常以及內(nèi)分泌異常的狀況，從而增加患者的排卵率以及妊娠率。本次研究觀察中，觀察組治療前后激素分泌水平改善幅度、排卵率和妊娠率均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），這說明達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用在多囊卵巢綜合征臨床治療中具有較好的應(yīng)用價(jià)值，能夠有效改善患者的激素分泌水平，從而提高排卵率與妊娠率。

參考文獻(xiàn)：

[1]?郝翠云.達(dá)英-35和二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征不孕患者性激素水平及胰島素抵抗的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（9）：128-130，135.

[2]?萬化玉，徐靜波.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵效果觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，23（7）：63-65.

[3]?李俊.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征臨床效果探討[J].中外醫(yī)療，2016，35（4）：37-38.

[4]?覃慶媛，賀青蓉，葉煥巧等.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕的療效及其對(duì)患者內(nèi)分泌性激素和代謝的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（1）：70-72.