□ 陳博琦

一、引言

近年來(lái)，我國(guó)影視產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，電視劇種類(lèi)繁多且不乏優(yōu)秀作品。而醫(yī)療劇等職業(yè)劇，相比其他類(lèi)型電視劇在數(shù)量上本就相差甚遠(yuǎn)，其中可稱(chēng)為“好作品”的更是少之又少。中國(guó)電視劇市場(chǎng)規(guī)模龐大，醫(yī)療劇作為極富專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和人文情懷的電視劇類(lèi)型不乏廣泛的受眾。早些年就有美劇《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》《豪斯醫(yī)生》《急診室的故事》打入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)并收獲了大批鐵桿粉絲，而提起國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇觀眾似乎并沒(méi)有深刻的印象，2012年的《心術(shù)》、2017年的《外科風(fēng)云》算是頗有口碑。

醫(yī)療劇在傳達(dá)職業(yè)理想、剖析醫(yī)患關(guān)系等方面發(fā)揮著其他劇種無(wú)法替代的作用。而我國(guó)的醫(yī)療劇尚在起步階段，大部分都是在說(shuō)“醫(yī)院里的人”的故事，而不是“醫(yī)療”，且往往是情感上的故事，嚴(yán)重缺乏醫(yī)療專(zhuān)業(yè)性。而美國(guó)醫(yī)療劇在專(zhuān)業(yè)性上有著極大的優(yōu)勢(shì)，與國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇在表現(xiàn)手法和主題上都有很大差異。本文主要從國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇和美國(guó)醫(yī)療劇的敘事方式差異入手，學(xué)習(xí)和借鑒美國(guó)醫(yī)療劇的精華部分，找到國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇現(xiàn)存的問(wèn)題，為國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇的前進(jìn)和發(fā)展提供理論支撐。

學(xué)者們對(duì)中美醫(yī)療劇的研究更多的是文化、文本上的，對(duì)深層次的精神層面有較多的研究成果。如呂瑋瑋在《當(dāng)代中美主流醫(yī)療題材電視劇比較研究》中，從電視劇的文本入手，總結(jié)中美兩國(guó)電視劇在內(nèi)容創(chuàng)作上的異同，在醫(yī)療題材電視劇劇本創(chuàng)作方面提供了方法論；劉艷在《論美國(guó)職業(yè)劇的專(zhuān)業(yè)主義特征》中從專(zhuān)業(yè)主義文化背景、美國(guó)的專(zhuān)業(yè)精神傳播兩方面對(duì)職業(yè)劇進(jìn)行了研究，得出結(jié)論“美國(guó)職業(yè)劇倡導(dǎo)專(zhuān)業(yè)精神”；韓偉《探究手術(shù)刀下的生活》一文中著重分析了中美醫(yī)療劇產(chǎn)生差距的原因，即除了敘事結(jié)構(gòu)上的手法區(qū)別，還存在著美國(guó)“個(gè)人主義”和中國(guó)的“道德訴求”的差異。而本文注重?cái)⑹录挤ㄉ系奶接?，希望為今后?guó)產(chǎn)醫(yī)療劇在敘事模式、節(jié)奏把握、鏡頭運(yùn)用等方面提供借鑒。

二、中美醫(yī)療劇的敘事方式探究

“醫(yī)療劇”之所以成為“醫(yī)療”劇，必然有著顯著特點(diǎn)——把醫(yī)療事件的展現(xiàn)作為敘事的主體。因此，“展現(xiàn)醫(yī)生實(shí)施醫(yī)療救治的行為”應(yīng)當(dāng)是“醫(yī)療劇”的核心內(nèi)容。中美醫(yī)療劇無(wú)疑都是圍繞“醫(yī)療問(wèn)題”講故事，但是在“問(wèn)題”的側(cè)重點(diǎn)和處理方法上卻大相徑庭。

除了內(nèi)容上側(cè)重點(diǎn)、人物形象塑造等有區(qū)別外，中美醫(yī)療劇的敘事方式差異主要體現(xiàn)在敘事結(jié)構(gòu)、敘事節(jié)奏和視聽(tīng)表達(dá)等方面。從敘事技巧上看，我國(guó)醫(yī)療題材電視劇偏重于宏大敘事，故事的展開(kāi)往往在宏大的社會(huì)語(yǔ)境之下。為了使電視劇符合大眾的審美和接受能力，我國(guó)醫(yī)療劇和其他類(lèi)型劇在敘事方式上并無(wú)太大差異，一般來(lái)說(shuō)都是節(jié)奏較為緩慢、抒情段落較多。而美劇則習(xí)慣以小見(jiàn)大、由點(diǎn)及面地體現(xiàn)問(wèn)題。

（一）敘事結(jié)構(gòu)：網(wǎng)狀開(kāi)放式與線(xiàn)性封閉式

羅伯特·麥基給“結(jié)構(gòu)”下的定義為：結(jié)構(gòu)是對(duì)人物生活故事中一系列事件的選擇，這種選擇將事件組合成一個(gè)具有戰(zhàn)略意義的序列，以激發(fā)特定而具體的情感，并表達(dá)一種特定而具體的人生觀。①不同的結(jié)構(gòu)模式所展現(xiàn)出的人物情感、生命軌跡、故事風(fēng)格也不盡相同。

美國(guó)的醫(yī)療劇遵循MTM的特征，在敘事方式上有兩個(gè)重要的特征：一是塑造多個(gè)飽滿(mǎn)個(gè)體人物；二是多線(xiàn)索、多層次的敘事，劇集中包含了眾多短期和長(zhǎng)期的線(xiàn)索，且彼此交織勾連、錯(cuò)落有致，被巧妙地融合成一個(gè)有機(jī)的整體。在劇中除了常見(jiàn)的辦公室戀情和醫(yī)生患者之間的愛(ài)戀，還有破案、懸疑元素也經(jīng)常融入其中?！逗浪贯t(yī)生》就是將破案與醫(yī)療結(jié)合到一起；《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》更是把人物線(xiàn)發(fā)展得錯(cuò)綜復(fù)雜，以幾個(gè)主要醫(yī)生的情感、生活為主線(xiàn)，每一集包含了三到五個(gè)復(fù)雜病例，既有主角之間的愛(ài)恨情仇又有豐富而專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療病例。

國(guó)內(nèi)醫(yī)療劇的類(lèi)型特征相對(duì)來(lái)說(shuō)比較單一，敘事線(xiàn)索也不復(fù)雜，最常見(jiàn)的是加入愛(ài)情元素，讓男女主角產(chǎn)生感情糾葛，存在幾條清晰的人物線(xiàn)索和人物關(guān)系，劇情發(fā)展十分緩慢，一到兩集甚至三四集才能解決一個(gè)病例。劇本對(duì)故事線(xiàn)索、人物性格和關(guān)系具有穩(wěn)定性，在攝制上一般采用制片人固定、導(dǎo)演固定、主要演員固定、攝制團(tuán)隊(duì)固定的方式。

例如《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》第三季第九集“再見(jiàn)枕邊人”中轉(zhuǎn)換了36個(gè)場(chǎng)景同時(shí)講了三個(gè)病例，同時(shí)有畫(huà)外音闡述本集主題，主角之間的情感線(xiàn)索完美融入病例中，病人病情推進(jìn)的同時(shí)主角的情感線(xiàn)、事業(yè)線(xiàn)也不斷發(fā)展著，且首尾呼應(yīng)，情節(jié)完整。而一集同樣時(shí)長(zhǎng)的《心術(shù)》第四集中22個(gè)場(chǎng)景的轉(zhuǎn)換則沒(méi)有呈現(xiàn)一個(gè)完整的病例，內(nèi)容上完全承接上一集劇情，講了這一病例中細(xì)枝末節(jié)的東西，雖然也有主題上的關(guān)于“愛(ài)”的釋義，但并不構(gòu)成一個(gè)完整的情節(jié)。

總的來(lái)說(shuō)，美國(guó)醫(yī)療劇的情節(jié)往往是螺旋式前進(jìn)，它由多條線(xiàn)索相互交織形成一張并不簡(jiǎn)單的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其發(fā)展也是開(kāi)放式的，不存在能簡(jiǎn)單描述的“女主和男一還是和男二在一起了”這樣的單一結(jié)局。隨著故事的發(fā)展，不斷有舊人離開(kāi)、新人加入甚至是主角都有死亡的可能，因此在一定程度上劇情可以“無(wú)休止”地發(fā)展。故事發(fā)展到一定的階段，劇中人物、情節(jié)與最初的設(shè)置已經(jīng)大相徑庭，我們可以形容這樣的敘事方式為“開(kāi)放式”。

而國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇與我國(guó)其它多數(shù)類(lèi)型劇一樣保持著單一的整體結(jié)構(gòu)，劇中雖然也不乏多條故事線(xiàn)、多個(gè)人物糾葛，但總會(huì)在一個(gè)設(shè)想的劇集數(shù)目里按照開(kāi)端、發(fā)展、高潮、結(jié)局依次發(fā)展，每一集不管是在情感線(xiàn)索上還是病例上都沒(méi)有獨(dú)立性，一般來(lái)說(shuō)是“線(xiàn)性”發(fā)展。每個(gè)人物、故事情節(jié)都有十分明確的結(jié)局，在設(shè)想的劇情里拍攝完所有橋段，故事是“封閉式”發(fā)展的。

（二）敘事節(jié)奏：張弛有度與緩慢拖沓

節(jié)奏對(duì)影視作品有著一種內(nèi)在的控制力，它是影視作品重要的藝術(shù)元素和表現(xiàn)手段，可以推動(dòng)劇情的發(fā)展和矛盾的激化，更生動(dòng)形象地展現(xiàn)人物的情緒和內(nèi)心世界，富有感染力地揭示和深化影視作品的主題。對(duì)于一部電視劇而言，如果說(shuō)結(jié)構(gòu)是骨架，讓整體立起來(lái)，那節(jié)奏就是它的感情脈搏，是它的表現(xiàn)形式和生命體征。

美劇的剪輯率通常較高，整體節(jié)奏快，畫(huà)面充滿(mǎn)動(dòng)感，與醫(yī)院爭(zhēng)分奪秒救死扶傷的情況相符。我國(guó)鏡頭講究?jī)?nèi)涵和意境，喜歡用一些詩(shī)意的鏡頭進(jìn)行抒情。這樣的鏡頭處理方式在表現(xiàn)情感上不可或缺，但在整體上來(lái)說(shuō)似乎不太適合醫(yī)院在救治病人時(shí)緊湊的氛圍，節(jié)奏上的緩慢有時(shí)甚至?xí)屩委熒系那楣?jié)出現(xiàn)“脫節(jié)感”。

美劇的節(jié)奏明顯要比國(guó)產(chǎn)劇快很多。同樣的時(shí)間內(nèi)美劇給人的信息量可能是國(guó)產(chǎn)劇的四到五倍。同樣是45分鐘的劇情，《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》用36個(gè)場(chǎng)景轉(zhuǎn)換講了3個(gè)完整的病例，醫(yī)生的感情、事業(yè)主線(xiàn)也摻雜其中且尺度把握得剛剛好，每個(gè)場(chǎng)景幾乎不超過(guò)一分鐘又將劇情交代完整。而《心術(shù)》只有22個(gè)場(chǎng)景，其中“尋找走失的病人”場(chǎng)景重復(fù)出現(xiàn)了四次，加起來(lái)時(shí)長(zhǎng)足有五六分鐘；一個(gè)簡(jiǎn)單的“捐款”情節(jié)，也出現(xiàn)了三次，占用了近四分鐘。國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇為了弘揚(yáng)主旋律、贊美高尚的品質(zhì)，經(jīng)常會(huì)在一些和醫(yī)療并沒(méi)有太大關(guān)聯(lián)的地方過(guò)度進(jìn)行濃墨重彩，顯得拖沓。

（三）視聽(tīng)表達(dá)：生活化平視與贊歌化仰視

對(duì)醫(yī)務(wù)人員形象塑造和醫(yī)療相關(guān)專(zhuān)業(yè)細(xì)節(jié)上，中美醫(yī)療劇的視聽(tīng)手段和敘事視角差異較為明顯。美國(guó)醫(yī)療劇中的醫(yī)生們雖然專(zhuān)業(yè)技能高超，救人于水火，但同樣也是一個(gè)個(gè)情感豐富、有血有肉的個(gè)體，“職業(yè)”是生活中的一部分，演繹好“日?！鄙袷ジ凶匀伙@露，很少有通過(guò)鏡頭刻意升華形象的情況出現(xiàn)。拍攝方式上，大量采用“手提攝影”的方式，攝像機(jī)運(yùn)動(dòng)速度快，鏡頭調(diào)度也很靈活，呈現(xiàn)出的鏡頭整體給人以靈動(dòng)、自然的感覺(jué)。

我國(guó)在拍攝手法上向來(lái)追求寓意、意境，“有含義”的攝影風(fēng)格在我國(guó)醫(yī)療劇中也有明顯體現(xiàn)。比如會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)仰拍，用解說(shuō)詞配以醫(yī)生們高大正義的身影來(lái)塑造人物形象。這樣的象征性組合不是不能出現(xiàn)在醫(yī)療劇中，只是大篇幅緩慢抒情的段落真的適合“生死時(shí)速”的醫(yī)療場(chǎng)景嗎？

電視是視聽(tīng)藝術(shù)，聲音的作用自然是不能忽視的。“美國(guó)醫(yī)療劇在聲音方面有兩點(diǎn)值得我們學(xué)習(xí)：一是同期錄音的水平，二是對(duì)音響效果的重視。”②音樂(lè)音響參與敘事，在渲染氣氛的同時(shí)也可以推動(dòng)情節(jié)的發(fā)展。美劇中對(duì)話(huà)多使用同期錄音，再加上逼真的現(xiàn)場(chǎng)音效，給人以真實(shí)的感覺(jué)，聲畫(huà)呈現(xiàn)出來(lái)的效果就是非常自然的生活中、工作中的狀態(tài)。國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇在聲音上有個(gè)顯著特點(diǎn)，就是特別擅長(zhǎng)用抒情、激昂的音樂(lè)營(yíng)造或溫馨、或高雅、或振奮人心的氣氛，以此來(lái)體現(xiàn)醫(yī)生對(duì)病人真誠(chéng)的關(guān)切，樹(shù)立高大的“白衣天使”“仁心仁術(shù)”的形象。到底怎樣的視聽(tīng)效果更適合醫(yī)療劇，我們不妨具體分析一下。

《心術(shù)》第七集的急診手術(shù)情節(jié)，兩分鐘的手術(shù)室片段中切換了30次鏡頭，其中25個(gè)固定鏡頭。不難看出，剪輯率還是非常高的，大多是固定鏡頭，且鏡頭之間表現(xiàn)的是手術(shù)醫(yī)護(hù)人員的生活、情感，很少有極度真實(shí)的手術(shù)細(xì)節(jié)，如臟器、鮮血、大腦、腫瘤等，這一節(jié)選段落僅僅有五秒的鏡頭是和手術(shù)部位比較接近的，也通過(guò)各種角度擺放遮擋住了可能血淋淋的傷口部位。醫(yī)生們仿佛只是“換了一個(gè)談?wù)撉楦袉?wèn)題的地方”，演員對(duì)“手術(shù)”操作更多的只是“做做樣子”的表演，動(dòng)作較為僵硬。手術(shù)片段僅僅是因?yàn)椤搬t(yī)療劇”的需要才出現(xiàn)，而并沒(méi)有給人“這就是醫(yī)生這群人的生活”的感覺(jué)，很少有關(guān)于手術(shù)本身或者患者情況的鏡頭。

《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》第四季第六集手術(shù)段落長(zhǎng)達(dá)九分鐘，切換了78次鏡頭講述三個(gè)手術(shù)室的情節(jié)，每個(gè)手術(shù)室都是真實(shí)的手術(shù)場(chǎng)景還原，醫(yī)生們?cè)谑中g(shù)過(guò)程中雖然也有和患者無(wú)關(guān)的生活上的對(duì)話(huà)，但同時(shí)手上也熟練地操作著手術(shù)步驟，動(dòng)作幅度較為明顯，就算是外行也能明顯感覺(jué)到手術(shù)不同步驟之間的區(qū)別。同樣是高剪輯率，無(wú)論是醫(yī)生、醫(yī)患之間的對(duì)話(huà)，還是在手術(shù)部位的動(dòng)作，都在鏡頭中清晰地展示給觀眾，就像觀眾在近距離地觀摩一臺(tái)手術(shù)，有著強(qiáng)烈的真實(shí)感，絕不是隔靴搔癢。

值得一提的是，《格蕾》中每集都有一定時(shí)長(zhǎng)的手術(shù)段落，而很多時(shí)候的手術(shù)段落都有令人驚艷的配樂(lè)。這些背景音樂(lè)或是空曠靈動(dòng)，或是宛轉(zhuǎn)悠揚(yáng)，或是沁人心脾的清新，又或是高雅得深入靈魂深處……與高危險(xiǎn)性的手術(shù)情節(jié)形成聲畫(huà)對(duì)位的效果，而這獨(dú)特的效果將原本血腥、令人恐懼的手術(shù)鏡頭變成了集藝術(shù)感、神圣感于一身的優(yōu)美場(chǎng)景段落，通過(guò)視聽(tīng)手法毫不突兀地對(duì)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行了謳歌，對(duì)生命和挽救生命的崇高給予了贊頌。

綜上，在醫(yī)療劇大部分劇情屬于緊張氛圍的情況下，或許真實(shí)地還原、完美地展現(xiàn)醫(yī)生生活要比大量刻意使用高昂音樂(lè)和仰拍鏡頭渲染的視聽(tīng)處理方式更能詮釋“真善美”“正能量”。許多正能量、主旋律的表達(dá)，之所以變成了“假大空”并不是人們不追求“真善美”，而在于藝術(shù)表達(dá)未能感染觀眾、不能夠?qū)⒅黝}和表現(xiàn)完美結(jié)合。國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇在展現(xiàn)主題內(nèi)涵的視聽(tīng)表達(dá)上還需進(jìn)一步探究。

三、中美醫(yī)療劇存在的問(wèn)題

中國(guó)醫(yī)療劇尚處于起步階段，不可避免地存在著許多問(wèn)題，從文本創(chuàng)作到敘事手段都有待完善和改進(jìn)。美醫(yī)療劇雖然處于成熟階段，但也有一些細(xì)節(jié)之處不符合醫(yī)療劇這一主題背景。

（一）中國(guó)醫(yī)療劇敘事內(nèi)容的缺陷

中國(guó)醫(yī)療劇嚴(yán)重缺乏醫(yī)療專(zhuān)業(yè)性，更傾向于醫(yī)院愛(ài)情故事，在敘事內(nèi)容上不管是醫(yī)療專(zhuān)業(yè)程度、人物形象的塑造還是主題與情節(jié)的貼合度都存在不足之處。劇中無(wú)論是醫(yī)生還是患者形象，“不夠飽和”或者“飽和過(guò)頭”，其主要表現(xiàn)為以下兩點(diǎn)：

1.專(zhuān)業(yè)性與人文性?xún)?nèi)涵淺層化

國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇不僅僅呈現(xiàn)出醫(yī)療場(chǎng)景不夠?qū)I(yè)或者違背基本的醫(yī)療常識(shí)與規(guī)范，更是缺少醫(yī)生對(duì)職業(yè)理想的追求。醫(yī)生角色的科學(xué)性?xún)?nèi)涵和人文性?xún)?nèi)涵都比較淺層。美劇中的醫(yī)務(wù)人員都對(duì)自己的職業(yè)有著無(wú)限的追求和崇高的職業(yè)操守，這種職業(yè)操守精神在國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇中體現(xiàn)較少?！奥殬I(yè)操守”是指人們?cè)趶氖侣殬I(yè)活動(dòng)中所遵守的行為規(guī)范的總和。它既是對(duì)從業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中的行為要求，又是對(duì)社會(huì)所承擔(dān)的道德、責(zé)任和義務(wù)的詮釋。《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》中的Yang、格蕾都對(duì)醫(yī)生職業(yè)充滿(mǎn)敬畏和自豪感，并將職業(yè)成就視為自己的生命意義。這樣專(zhuān)業(yè)性就上升到對(duì)生命價(jià)值思考的人文性高度。而國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇定位為“醫(yī)生的愛(ài)情劇”，往往追求男女主人公愛(ài)情美滿(mǎn)的結(jié)局，談情說(shuō)愛(ài)的成分遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于職業(yè)內(nèi)涵的展現(xiàn)，因此也較少深入探討醫(yī)生的職業(yè)理想與生命價(jià)值的關(guān)系。

2.部分醫(yī)療劇“妖魔化”患者

國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇為了反映當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系以及醫(yī)生這一職業(yè)的難處，在醫(yī)療服務(wù)之外鬧出了一幕幕滑稽的戲碼。如《到愛(ài)的距離》，開(kāi)篇就是醫(yī)務(wù)人員們對(duì)廣大“職業(yè)票販子”的無(wú)可奈何，這些職業(yè)票販子有著高超的職業(yè)技巧，各種線(xiàn)上、線(xiàn)下手段，醫(yī)院趕也趕不走，更無(wú)法杜絕這種現(xiàn)象。《心術(shù)》開(kāi)篇就是醫(yī)生好心沒(méi)好報(bào)的當(dāng)頭一棒。這兩種情況在現(xiàn)實(shí)中確實(shí)都存在，但并非都是如此，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇中表現(xiàn)得過(guò)于極端，以至于將患者妖魔化。

不得不承認(rèn)中國(guó)醫(yī)療行業(yè)自身確實(shí)也有很多問(wèn)題。但一些作品將醫(yī)療行業(yè)各種不好的現(xiàn)象集合在一部戲中，靠爆發(fā)式揭黑來(lái)吸引觀眾眼球，這樣的做法顯然是嘩眾取寵，而且會(huì)給公眾帶來(lái)并不客觀的輿論導(dǎo)向。

（二）美國(guó)醫(yī)療劇中人物關(guān)系過(guò)于混亂

這里的關(guān)系包括情感關(guān)系和肉體關(guān)系。由于客觀的電視劇創(chuàng)作機(jī)制問(wèn)題，美國(guó)電視劇又往往都是簽訂好幾季的拍攝合約，一些收視率高、口碑好的劇作更是長(zhǎng)達(dá)十幾季。出于對(duì)電視劇在十幾季中情節(jié)能持續(xù)發(fā)展以及觀眾新鮮感的考慮，美劇帶來(lái)的幾乎是無(wú)一例外的復(fù)雜的人物關(guān)系網(wǎng)。這些復(fù)雜的關(guān)系網(wǎng)帶來(lái)的不良后果包括偶爾職業(yè)道德上的缺失，例如醫(yī)生為了救自己的愛(ài)人而千方百計(jì)“偷取”別人的心臟。更加顯而易見(jiàn)的就是隨意發(fā)生的“性”?！靶浴痹诿绖≈胁⒉浑y見(jiàn)到，而在醫(yī)療劇中高頻率出現(xiàn)的性就有些不合時(shí)宜了，這使觀眾在現(xiàn)實(shí)生活中不免產(chǎn)生不好的聯(lián)想，不利于醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)的展現(xiàn)。

四、中國(guó)醫(yī)療劇未來(lái)發(fā)展建議

我國(guó)是沒(méi)有能寫(xiě)好醫(yī)療劇劇本或者拍攝出優(yōu)質(zhì)鏡頭的人嗎？筆者認(rèn)為并非如此，從國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇中許多精彩的臺(tái)詞就能看出，編劇并不是沒(méi)有編故事、講故事、將生活融入故事的能力，只是創(chuàng)作者想表達(dá)或者需要表達(dá)的思想問(wèn)題與電視藝術(shù)特色及視聽(tīng)語(yǔ)言沒(méi)有找到一個(gè)平衡點(diǎn)。往往是講道理，講得觀眾早就換了臺(tái)還講不到重點(diǎn)，想要通過(guò)某一個(gè)病例以小見(jiàn)大，病例本身沒(méi)有合情合理地從專(zhuān)業(yè)角度處理好，還要利用這個(gè)病例生硬反映社會(huì)問(wèn)題，因此顯得牽強(qiáng)。

改善中國(guó)醫(yī)療劇現(xiàn)狀，首先需要“因地制宜”符合文化大環(huán)境。中國(guó)醫(yī)療劇除了借鑒美劇的經(jīng)驗(yàn)外，我們不可忽視中美兩國(guó)在文化傳統(tǒng)上的差異，呈現(xiàn)出的電視劇形態(tài)也有所區(qū)別。為適應(yīng)我國(guó)觀眾的電視劇欣賞心理，醫(yī)療劇創(chuàng)作者必須選擇適當(dāng)?shù)姆绞剑ㄈ绫M量避免血腥場(chǎng)面等）創(chuàng)作，以獲得藝術(shù)推廣和營(yíng)銷(xiāo)的成功。我國(guó)的醫(yī)療劇剛起步，我們應(yīng)在理性地“吸收借鑒”美醫(yī)療劇優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，保持自己的文化特色，并使這獨(dú)有特色在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療中得以放大，逐漸形成適合我國(guó)具體情況的醫(yī)療劇類(lèi)型。

再者，要在“西學(xué)東漸”中讓“醫(yī)療”更專(zhuān)業(yè)。美國(guó)職業(yè)劇對(duì)“職業(yè)性”的追求眾所周知，不僅僅是醫(yī)療劇，包括警匪偵探劇、法律劇等其他職業(yè)劇都在劇情上有著近乎完美的專(zhuān)業(yè)把握，能將一個(gè)職業(yè)把握得如此之好必定是有方法可循的。我國(guó)在很多專(zhuān)業(yè)拍攝方面逐漸在向美國(guó)學(xué)習(xí)，比如《大宋提刑官》取材于中國(guó)傳統(tǒng)的小說(shuō)，也借鑒了美國(guó)偵探劇的創(chuàng)作手法。從《到愛(ài)的距離》中我們也可以看出，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇在某些專(zhuān)業(yè)方面已經(jīng)慢慢在向美國(guó)醫(yī)療劇靠攏。在“專(zhuān)業(yè)性”的表達(dá)上，我國(guó)醫(yī)療劇應(yīng)繼續(xù)向美國(guó)醫(yī)療劇多尋精巧之處，使劇中醫(yī)療專(zhuān)業(yè)細(xì)節(jié)更加完善，更具吸引力、表現(xiàn)力。

五、結(jié)語(yǔ)

雖然國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇在醫(yī)療專(zhuān)業(yè)性上離成熟還有一定的距離，但近幾年《心術(shù)》《到愛(ài)的距離》等也收獲了不少口碑，醫(yī)療劇作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)題材劇漸漸在觀眾的視線(xiàn)里活躍。誠(chéng)然，國(guó)內(nèi)“醫(yī)患關(guān)系”、看病難看病貴等問(wèn)題確實(shí)突出存在，但這和大愛(ài)、人文關(guān)懷并不相悖。如何避免表達(dá)變成假大空，又不只是以點(diǎn)概面地傳播負(fù)能量？如何避免醫(yī)療劇變成枯燥的醫(yī)學(xué)教育片，又不只是醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)風(fēng)吃醋的言情偶像劇？這是對(duì)影視創(chuàng)作者的考驗(yàn)。我們不妨積極地學(xué)習(xí)和借鑒美國(guó)較為成熟的醫(yī)療劇系統(tǒng)，吸收美國(guó)醫(yī)療劇在敘事內(nèi)容上對(duì)于“醫(yī)療”的專(zhuān)業(yè)理解以及敘事方式上對(duì)“醫(yī)療”的客觀還原和美化，結(jié)合我們自己的本土文化，將國(guó)民對(duì)生命價(jià)值的理解和一些社會(huì)問(wèn)題融入其中，創(chuàng)作出具有本國(guó)文化特色又達(dá)到醫(yī)療專(zhuān)業(yè)高度的“醫(yī)療劇”絕非難事。相信在不久的將來(lái)，影視劇創(chuàng)作者在不斷探索和完善中會(huì)創(chuàng)作出令人稱(chēng)贊、經(jīng)得起考究的醫(yī)療劇佳作。

注釋?zhuān)?/p>

①[美]羅伯特·麥基.故事——材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、風(fēng)格和銀幕劇作的原理[M].周鐵東譯.北京：中國(guó)電影出版社,2006：39.

②郭艷民.當(dāng)代中美主流電視比較[M].北京：中國(guó)廣播電視出版社,2010：126.