溫華林，陳文祝

（廣東英德市人民醫(yī)院，廣東英德 513000）

骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性關(guān)節(jié)疾病，主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性和繼發(fā)性骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）是一種常見的類型[1]。膝關(guān)節(jié)受累后，多出現(xiàn)關(guān)節(jié)隱痛，于休息后緩解，但若病情繼續(xù)加重，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛，關(guān)節(jié)僵硬等癥狀，后期甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大、活動(dòng)受限，以及關(guān)節(jié)畸形等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上一般采用物理療法、非甾體鎮(zhèn)痛藥、活血化瘀的中藥、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸酶等治療措施，但效果均不理想，而嚴(yán)重者必須進(jìn)行手術(shù)治療[2]。本院2018年1月-2018年12月期間，收治膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者50例，經(jīng)臨床應(yīng)用電腦中頻方法治療后，取得了良好效果，現(xiàn)將臨床資料報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組患者50例，男性22例，女性28例，年齡53歲-84歲，平均（68±4.5）歲，病程2個(gè)月-11.5年，平均（5.5±1.5）年。單側(cè)膝關(guān)節(jié)炎20例，雙膝關(guān)節(jié)炎27例，共計(jì)74個(gè)膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)疼痛者15例、腫脹者17例、活動(dòng)障礙者18例。全部患者給予MR檢查膝關(guān)節(jié)有骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)積液等改變。將50例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各25例，兩組患者在年齡、性別、病情狀況、實(shí)驗(yàn)室和MR檢查方面相比，差異無統(tǒng)計(jì)性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組采用常規(guī)治療措施，休息制動(dòng)，精氨酸阿司匹林注射液靜滴消炎止痛治療，每日1次，每次1 g，5天為1個(gè)療程。觀察組在此基礎(chǔ)上選用FK998-G（2）型電腦中頻電療儀治療。操作步驟：取兩塊中頻電極板，用松緊帶將其固定在膝關(guān)節(jié)上。然后逐漸調(diào)節(jié)電極板的電流，直至患者耐受及舒服為宜，約20 mA-30 mA，qd，20 min/1次，每個(gè)療程5天。治療時(shí)注意避免電灼傷等意外情況發(fā)生。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 療效評定，參考國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》判定。治愈：治療后局部腫脹、疼痛消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常，關(guān)節(jié)活動(dòng)度＞120o；顯效：局部腫痛減輕，行走和日?；顒?dòng)無障礙，關(guān)節(jié)活動(dòng)度70o-120o；無效：局部腫痛改善不明顯，行走和日?；顒?dòng)明顯受限，關(guān)節(jié)活動(dòng)度＜70o[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療為1個(gè)療程，平均（1±0.5）個(gè)療程。觀察組25例患者治愈18例，27個(gè)膝，顯效5例，7個(gè)膝，無效2例，3個(gè)膝，治療總有效率達(dá)92.0%。對照組25例患者治愈13例，19個(gè)膝，顯效5例，8個(gè)膝，無效7例，10個(gè)膝，治療總有效率72.0%。兩組治療總有效率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（knee osteoarthritis, KOA），又稱增生性或退行性骨關(guān)節(jié)炎，臨床上一般以中老年人常見，在55歲-65歲的人群中患病率達(dá)40%。主要由于軟骨基質(zhì)合成和分解代謝失調(diào)引起軟骨下骨板損害而使機(jī)體軟骨出現(xiàn)損傷和關(guān)節(jié)炎癥?；颊哧P(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形和功能障礙等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多以消腫、止痛，減少病變處軟組織滲出為主，嚴(yán)重者給予手術(shù)治療，但臨床療效多不滿意。靜滴藥物精氨酸阿司匹林注射液只起到緩解疼痛作用，且副作用較高，不宜長期使用。

電腦中頻療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要是通過電腦中頻輸出的一種物理因子作用于患處，使病灶部位在中頻電的作用下發(fā)生能量變換，改善關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，起到消炎、消腫和減輕疼痛的作用。而且電腦中頻治療能增強(qiáng)患側(cè)關(guān)節(jié)的肌力，有效降低或防止肌萎縮，減少骨質(zhì)疏松，并減輕粘連。此外，電腦中頻能促進(jìn)肌體的代謝作用，促進(jìn)恢復(fù)，且療程短、無副作用、痛苦少、安全性高。本組50例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用電腦中頻物理治療法治療，取得滿意效果，適于臨床推廣應(yīng)用。