楊 莉/ 文

一、健康中國建設(shè)的內(nèi)容要求

黨的十八屆五中全會作出“推進健康中國建設(shè)”的重大決策，強調(diào)把健康融入所有政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，從源頭維護人民健康。一是要從健康影響因素入手，消除健康危險因素，大幅提高健康水平，顯著改善健康水平。二是要堅持預(yù)防為主，促進優(yōu)質(zhì)、高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立和健康文明生活方式形成，營造綠色安全的健康環(huán)境，減少疾病發(fā)生。三是要堅持共建共享、全民健康，動員全社會參與，突出解決好重點人群的健康問題。四是要加快健康人力資源建設(shè)，推動健康科技創(chuàng)新，建設(shè)健康信息化服務(wù)體系，有效應(yīng)對人口老齡化，促進生育政策與相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接，從經(jīng)濟社會發(fā)展全局統(tǒng)籌謀劃和加快推進。

二、衛(wèi)生統(tǒng)計信息的作用

1. 進行健康素養(yǎng)監(jiān)測和健康評估

健康素養(yǎng)是指個人獲取和理解健康信息，并運用這些信息維護和促進自身健康的能力。居民健康素養(yǎng)水平是健康中國建設(shè)的主要指標之一，通過居民健康素養(yǎng)評價指標監(jiān)測，可以綜合反映國家衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，及時、充分掌握我國居民健康素養(yǎng)狀況，為開展健康教育、健康促進工作提供科學(xué)的參考依據(jù)。根據(jù)對公民健康基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能等掌握情況實施調(diào)查，并進行相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和處理，找準目前居民健康存在的主要問題。開展健康評估，依據(jù)采集的健康信息，對健康現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢做出預(yù)測，并提出個性化的預(yù)防和糾正措施，以此提高人們的健康意識，達到健康警示的作用，為干預(yù)管理和干預(yù)效果提供依據(jù)。

2. 開展疾病預(yù)防和慢病監(jiān)測

隨著人們健康意識的提高及醫(yī)療制度的不斷完善，慢性病的管理逐漸成為當今健康管理的主題。中國在慢病方面的挑戰(zhàn)前所未有。通過疾病譜的發(fā)展變化及疾病區(qū)域結(jié)構(gòu)分布等科學(xué)的衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，對疾病發(fā)病模式、個人及人群的免疫水平和易感性進行跟蹤評估，定期調(diào)查收集慢性病患者就診信息，監(jiān)控各類疾病的發(fā)病率和病源結(jié)構(gòu)，為動態(tài)調(diào)整和實施有效預(yù)防措施，加強健康管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

3. 分析健康因素和變化影響

一是分析不良行為和方式對健康的影響。通過對相關(guān)不良行為與疾病發(fā)展情況的相關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，研判健康危險因素與疾病發(fā)生率的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性，不良行為和心理對人類健康的嚴重危害程度。加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，跟蹤對行為危險因素有效控制所對人類平均壽命的影響。二是分析環(huán)境對健康的影響。廣泛開展人居自然環(huán)境、工作環(huán)境、社會環(huán)境及生物學(xué)因素對健康影響的信息監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析，如出生嬰兒缺陷發(fā)生率，高血壓、糖尿病、腫瘤等高發(fā)疾病相關(guān)的遺傳學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)查。三是分析醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力對健康的影響。開展基層醫(yī)療機構(gòu)基本信息調(diào)查、分級診療制度落實、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才配置等相關(guān)數(shù)據(jù)信息分析研究，提升醫(yī)療機構(gòu)的健康守護能力。

4. 融合數(shù)據(jù)運用和分類管理

通過公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生等數(shù)據(jù)監(jiān)測，充分利用云平臺，開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用分析，針對不同危險因素和發(fā)展趨勢，通過定期進行各項衛(wèi)生服務(wù)信息跟蹤，及時進行效果評價與反饋，加強信息交流和互動。圍繞覆蓋全民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，聚焦老人、兒童、亞健康人群等疾病易感人群，實施健康精準干預(yù)，分類管理隨訪、指導(dǎo)，控制和減少慢性疾病發(fā)生及發(fā)展。

5. 配置醫(yī)療資源和體系建立

根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)基本情況調(diào)查信息，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，進行衛(wèi)生人才資源現(xiàn)狀、變動趨勢和需求分析，完善醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療救治信息系統(tǒng)醫(yī)聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建，推動互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療和智能醫(yī)療實施。通過患者就醫(yī)選擇和醫(yī)療服務(wù)消費心理分析，合理引導(dǎo)患者就醫(yī)行為，促進醫(yī)療資源有效利用，形成分級診療、有序就醫(yī)的格局，提升衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量、水平和可及性。

三、統(tǒng)計信息的作用發(fā)揮

1. 提供健康信息，普及健康生活

發(fā)揮健康信息化建設(shè)與信息共享支撐健康中國建設(shè)的基礎(chǔ)作用，一是定期開展居民健康素養(yǎng)監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，及時、權(quán)威發(fā)布居民健康信息，分析目前存在的主要健康問題，消除健康知識誤區(qū)，準確、科學(xué)宣傳和普及健康知識與理念，提高群眾健康知識知曉率，提升居民健康意識，促進自律健康行為和合理膳食等健康生活方式形成。二是個人健康信息服務(wù)，實現(xiàn)健康信息向個人開放，包括電子健康檔案個人查詢，健康管理信息咨詢，健康指導(dǎo)信息及時提醒，使居民個人能夠及時、清楚了解自己的健康狀況，接受個性化健康指導(dǎo)。三是通過構(gòu)建公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)和健康管理服務(wù)為一體的區(qū)域綜合健康信息平臺，實現(xiàn)居民電子健康檔案、公共衛(wèi)生管理服務(wù)、醫(yī)療就診信息的互聯(lián)互通和實時共享，居民在就診過程中，接診醫(yī)生能夠第一時間全面查詢患者健康信息，有效展開救治，避免重復(fù)醫(yī)學(xué)檢查，提高診療效率，節(jié)省醫(yī)療支出。

2. 精準分析指導(dǎo)，優(yōu)化健康服務(wù)

一是精準監(jiān)測居民健康水平，利用健康管理信息平臺，加快健康大數(shù)據(jù)的收集及應(yīng)用，通過健康數(shù)據(jù)分析，了解影響健康的相關(guān)因素及其對健康影響的相對重要程度和動態(tài)變化，精確掌握疾病譜的發(fā)展變化，包括疾病種類、發(fā)病模式、發(fā)展變化規(guī)律及疾病區(qū)域結(jié)構(gòu)、年齡分布等，為科學(xué)制定治療處置預(yù)案提供依據(jù)。二是重點關(guān)注亞健康如近視、肥胖、心理障礙等人群，監(jiān)控孕產(chǎn)婦死亡率、出生率、家庭醫(yī)生簽約率、老年人口醫(yī)療服務(wù)需求率、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目覆蓋率等相關(guān)健康管理指標，開展健康隨訪和評估，對健康狀況摸查、康復(fù)狀況跟蹤，為居民提供全周期的健康管理和服務(wù)。三是及時發(fā)布各類季節(jié)性傳染性疾病、急慢性疾病發(fā)病狀況及有效防控措施，增強群眾防病意識，消除居民緊張情緒，積極配合，提升慢性病患者管理健康率、傳染病控制率，增強群眾健康素質(zhì)。四是針對居民主要健康問題，提供健康文明的生活方式引導(dǎo)，將健康危害因素降到最低，因地、因人施策，采取有效預(yù)防和醫(yī)療干預(yù)措施。五是運用大量的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)分析和深度研究，幫助臨床醫(yī)生快速提升診療水平的同時，循跡疾病預(yù)防及一些癌癥的早期預(yù)測，及時提出針對性健康防控措施。

3. 網(wǎng)絡(luò)直報跟蹤，完善健康保障

一是充分運用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理信息系統(tǒng)、疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)等的網(wǎng)絡(luò)直報功能，對網(wǎng)絡(luò)直報重要數(shù)據(jù)指標統(tǒng)計核算，信息分析，為預(yù)防控制重大疾病，應(yīng)對傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時采取應(yīng)急接種等有效應(yīng)對和防控措施提供科學(xué)依據(jù)。二是通過數(shù)據(jù)反映質(zhì)量，科學(xué)、客觀進行各項衛(wèi)生健康工作效果評估，為管理部門提供及時、準確、全面的信息，實現(xiàn)對醫(yī)療改革實施情況的動態(tài)監(jiān)測、宏觀調(diào)控。三是通過完善基層信息化平臺，充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內(nèi)檢查共享、雙向轉(zhuǎn)診作用，建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷提升衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量、水平和可及性。建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”、人工智能醫(yī)療、遠程醫(yī)療的群眾健康、就醫(yī)新模式，有效解決群眾看病難、看病貴，減少因病致貧、返貧現(xiàn)象。

4. 綜合衛(wèi)生監(jiān)督，建設(shè)健康環(huán)境

環(huán)境是影響和決定人類健康的重要因素，流行病學(xué)研究表明，人類的疾病70%—90%與環(huán)境有關(guān)。通過綜合衛(wèi)生監(jiān)督信息平臺，有效開展對學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生的相關(guān)指標監(jiān)控，依據(jù)各項衛(wèi)生監(jiān)測指標體系數(shù)據(jù)信息，及時對公共場所空氣質(zhì)量、農(nóng)村飲用水安全、農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所改建、生活垃圾無害化處理等方面進行科學(xué)分析和調(diào)研，消除污染環(huán)境、影響健康的危險因素，促進健康環(huán)境建設(shè)。通過監(jiān)測環(huán)境各項指標，對環(huán)境健康狀況、應(yīng)用狀況作出科學(xué)評估和預(yù)測，就農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)、汽車尾氣排放，工業(yè)污染治理、餐飲業(yè)消費環(huán)境改善、食品安全智慧監(jiān)管、蔬菜農(nóng)藥殘留、食品安全保障等進行問題篩查、現(xiàn)狀研判，分析環(huán)境變化與人類健康關(guān)系，提高保護環(huán)境、健康環(huán)境意識，促進生態(tài)健康環(huán)境建設(shè)。

5. 健康政策融入，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)

加強人口發(fā)展戰(zhàn)略研究，掌握全面、準確的人口結(jié)構(gòu)和生育水平統(tǒng)計信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，為科學(xué)制定人口戰(zhàn)略、生育政策及優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)提供依據(jù)。充分發(fā)揮人口、計生、衛(wèi)生各信息數(shù)據(jù)平臺綜合分析運用作用，促進人口生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會政策的配套銜接，科學(xué)應(yīng)對人口老齡化，科學(xué)、理性、有序發(fā)展健康的養(yǎng)老方式和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，推動健康老齡化建設(shè)，提高健康預(yù)期壽命。綜合調(diào)查分析老年人正確的健康消費需求，指導(dǎo)老年產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，推動老年家庭病床護理、健康咨詢、老年康復(fù)中心等為老年人提供健康生活解決方案。

四、結(jié)語

在健康中國建設(shè)的新征程中，通過一步步深化、系統(tǒng)、具體的措施實施，積極有效發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計信息的參謀與智囊作用，推進全面健康行動計劃加快實施，把健康戰(zhàn)略融入各項政策，為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)，促進全面小康社會建設(shè)。